Gentests von CYP2C19 bei der prognostischen Bewertung von langfristigen schwerwiegenden unerwünschten kardialen und vaskulären Ereignissen (UF-GENOTYPE)

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Wirksamkeit von Clopidogrel zur sekundären Prävention von wesentlichen nachteiligen kardiovaskulären Ereignissen (MACE), einschließlich des akuten Koronarsyndroms, vom Polymorphismus des CYP2C19 -Gens abhängt. Studien mit großen Stichprobengrößen und langfristigen Nachuntersuchungen fehlen jedoch. Darüber hinaus ist die Auswirkungen dieses Polymorphismus auf das Risiko von schwerwiegenden unerwünschten Extremitätenereignissen (männlich), insbesondere bei Patienten mit peripherer Arterienerkrankung der unteren Extremität, unerforscht. Darüber hinaus ist der Einfluss des CYP2C19 -Genpolymorphismus auf die Clopidogrel -Wirksamkeit bei der Verhinderung eines wiederkehrenden Schlaganfalls in verschiedenen Populationen unbekannt, da die meisten Daten aus asiatischen Vorfahren stammen. Wir nehmen an, dass Patienten mit CYP2C19-Genverlust von Funktions-Allelen im Vergleich zu Patienten ohne Verlust von Funktions-Allelen bei langfristiger Follow-up ein hohes Risiko für Keule und männlich haben. Wir schlagen vor, Made und männlich in einer großen Kohorte von Patienten mit verfügbaren CYP2C19-Genotypen zu bewerten, die an der Gesundheit der Universität von Florida behandelt wurden, um die Auswirkungen von CYP2C19-Genpolymorphismen auf das Risiko neuer oder wiederkehrender Ereignisse bei langfristiger Nachsorge zu bewerten. Unsere spezifischen Ziele sind AIM 1), um den Einfluss von CYP2C19-Genpolymorphismen (Verlust von Funktions-Allelen im Vergleich zu Nicht-Verlust von Funktions-Allelen) auf das Risiko einer Keule (eine Verbundheit von Todesfällen, nicht tödlicher MI und nicht-fataler Striche) bei langfristiger Nachuntersuchung zu bestimmen. AIM 2) Bewertung der Auswirkungen von CYP2C19-Genpolymorphismen (Verlust von Funktions-Allelen im Vergleich zu Nicht-Verlust von Funktions-Allelen) auf das Risiko eines männlichen (eine Verbundheit von Gliedmaßenamputationen, chronische Drohung von Gliedmaßen, akute Limb-Ischämie) bei Langzeitverfolgung; und AIM 3) zu bewerten, um die Auswirkungen von CYP2C19-Genpolymorphismen (Verlust von Funktions-Allelen im Vergleich zu Nicht-Verlust von Funktions-Allelen) auf das Risiko von zerebrovaskulären Ereignissen (CVE, eine Komposit von Schlaganfall und vorübergehender ischämischer Angriff) bei langfristiger Follow-up.