Pruebas genéticas de CYP2C19 en la evaluación pronóstica de eventos cardíacos y vasculares adversos importantes a largo plazo (UF-GENOTYPE)

Varios estudios han demostrado que la eficacia del clopidogrel para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares adversos importantes (MACE), incluido el síndrome coronario agudo, depende del polimorfismo del gen CYP2C19. Sin embargo, faltan estudios con grandes tamaños de muestra y seguimiento a largo plazo. Además, el impacto de este polimorfismo en el riesgo de mayores eventos adversos de la extremidad (masculino), particularmente en pacientes con enfermedad de la arteria periférica de la extremidad inferior, no está explorado. Además, se desconoce el impacto del polimorfismo del gen CYP2C19 en la efectividad del clopidogrel para prevenir el accidente cerebrovascular recurrente en diversas poblaciones, ya que la mayoría de los datos son de poblaciones de ascendencia asiática. Presumimos que los pacientes con alelos de la pérdida del gen CYP2C19 tienen un alto riesgo de MACE y masculino en comparación con aquellos sin pérdida de alelos de función en el seguimiento a largo plazo. Proponemos evaluar el MACE y el hombre en una gran cohorte de pacientes con genotipos CYP2C19 disponibles tratados en la Universidad de Florida Health para evaluar el impacto de los polimorfismos del gen CYP2C19 en el riesgo de eventos nuevos o recurrentes a largo plazo. Nuestros objetivos específicos son el objetivo 1) para determinar el impacto de los polimorfismos del gen CYP2C19 (alelos de pérdida de funciones versus alelos de funciones de la función) en el riesgo de MACE (un compuesto de muerte por todas las causas, IM no fatal y accidente cerebrovascular no fatal) en un seguimiento a largo plazo; Objetivo 2) Evaluar el impacto de los polimorfismos del gen CYP2C19 (pérdida de alelos de funciones versus no pérdida de alelos de funciones) en el riesgo de masculino (un compuesto de amputaciones de las extremidades, isquemia de extremidades amenazantes crónicas, isquemia aguda de las extremidades y revascularización de las extremidades) a largo plazo a largo plazo; y el objetivo 3) evaluar el impacto de los polimorfismos del gen CYP2C19 (pérdida de alelos de funciones versus no pérdida de alelos de funciones) en el riesgo de eventos cerebrovasculares (CVE, un compuesto de accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio) en un seguimiento a largo plazo.