Nopro - Norsk brokk profylakse studie (NoPro)

En snittet brokk (IH) er en defekt i bukveggen på stedet for et kirurgisk arr, noe som fører til fremspring av abdominalinnholdet gjennom defekten. Det er en vanlig komplikasjon etter midtlinje laparotomi, med forekomst fra 9% til 40% i befolkningen generelt, og opptil 69% hos pasienter med høy risiko. Flere studier har blitt utført på forebygging av IH, og ett etablert inngrep er bruken av et syntetisk nett for å forsterke suturavslutningen av magen etter midtlinje laparotomi. Bruken av nett i denne sammenhengen er imidlertid ikke utbredt i Norge, og det er ingen norske studier på IH -forebygging etter midtlinje laparotomi. Denne studien tar sikte på å bidra til det bredere kunnskapsgrunnlaget og oppmuntre norske kirurger til å vurdere å bruke profylaktiske masker.

Studien vil involvere tre norske sykehus: Hamar Hospital, GJØVik Hospital og Lillehammer Hospital. Deltakerne vil være pasienter som er planlagt for midtlinje laparotomi ved disse sykehusene som samtykker til å delta, oppfylle inkluderingskriteriene og ikke oppfyller noen eksklusjonskriterier. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt to grupper, som hver mottar en annen variant av fascia -lukking under laparotomi. Den ene gruppen vil bare gjennomgå nedleggelse ved å bruke standard småbitt-teknikk, mens den andre gruppen vil gjennomgå nedleggelse med småbitt-teknikken i tillegg til et onlay polypropylennett.

Det primære utfallet er forekomsten av incisional brokk ett år etter operasjonen, identifisert gjennom klinisk undersøkelse og CT -skanning. I tillegg vil kirurgiske forekomster (f.eks. Hematom, infeksjon, seroma, sår dehiscence) bli registrert fire til seks uker etter operasjonen. Livskvalitet og smertenivå vil også bli vurdert både fire til seks uker og ett år etter operasjonen.