NOPRO - Norwegian Hernia Prophylaxis Study (NoPro)

En incisional brok (IH) er en defekt i abdominalvæggen på stedet for et kirurgisk ar, hvilket fører til fremspring af abdominalindhold gennem defekten. Det er en almindelig komplikation efter midtlinie-laparotomi med forekomst, der spænder fra 9% til 40% i den generelle befolkning og op til 69% hos patienter med høj risiko. Flere undersøgelser er blevet udført ved forebyggelse af IH, og en etableret intervention er brugen af ​​et syntetisk mesh til at forstærke suturlukningen af ​​maven efter midtlinie -laparotomi. Imidlertid er brugen af ​​mesh i denne sammenhæng ikke udbredt i Norge, og der er ingen norske undersøgelser af IH -forebyggelse efter midtlinie -laparotomi. Denne undersøgelse sigter mod at bidrage til det bredere videnbase og tilskynde norske kirurger til at overveje at bruge profylaktiske masker.

Undersøgelsen vil involvere tre norske hospitaler: Hamar Hospital, Gjøvik Hospital og Lillehammer Hospital. Deltagerne vil være patienter, der er planlagt til midtlinie -laparotomi på disse hospitaler, der accepterer at deltage, opfylde inkluderingskriterierne og ikke opfylde nogen ekskluderingskriterier. Deltagerne tildeles tilfældigt til to grupper, der hver modtager en anden variation af fascia -lukning under laparotomi. Den ene gruppe gennemgår lukning ved hjælp af standard Small-Bites-teknikken, mens den anden gruppe gennemgår lukning med Small-Bites-teknikken ud over et onlay-polypropylennet.

Det primære resultat er forekomsten af ​​incisional brok et år efter operationen, identificeret gennem klinisk undersøgelse og CT -scanning. Derudover registreres kirurgiske stedforekomster (f.eks. Hæmatom, infektion, seroma, sårdehiscens) fire til seks uger efter operationen. Livskvalitet og smerte niveauer vurderes også på både fire til seks uger og et år efter operationen.