- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06859658
Utvikling og validering av en funksjonell MR -biomarkør av cerebral liten kar dysfunksjon i cadasil (fMRI BioSVD)
DévelopPement ET Validation d'N Un Biomarqueur en irm fonctionnelle de la dysfonction des petits vaiseaux cérébraux dans la maladie de cadasil
Cerebrale små karsykdommer (CSVD) er sykdommer i hjernevev som involverer kar (arterioler eller kapillærer) med en diameter på mindre enn 400 mikron. Innenfor denne gruppen er cadasil (cerebral autosomal dominerende arteriopati med subkortikale infarkt og leukoencefalopati) den vanligste familiære formen. Cadasil skyldes mutasjoner i Notch3 -genet lokalisert på kromosom 19. Det regnes som en unik modell for studiet av CSVD. Cadasil begynner mellom 20 og 40 år, med utseendet til cerebral hvitstoff hypersignaler synlig på MR. Før 30 år er pasienter vanligvis asymptomatiske. Til dags dato er det ingen tilgjengelige behandlinger. For å teste nye terapeutiske tilnærminger, trenger vi biomarkører som er robuste og følsomme nok til å vurdere effekten av disse behandlingene på et tidlig stadium av CSVD og over relativt kort tid.
En ideell overvåkning av biomarkør bør være gjentatte ganger og trygt brukbar, lett tilgjengelig, nøyaktig, reproduserbar og følsom for sykdomsprogresjon eller farmakologisk intervensjon.
Endringer i neurovaskulær kobling (NVC) har blitt anerkjent som en av de tidligste funksjonelle endringene som oppstår under CSVD. Cerebral funksjonell magnetisk resonansavbildning (FMRI) er en hjerneavbildningsteknikk som måler aktiviteten til hjerneområder in vivo ved å oppdage lokale endringer i blodstrømmen. En viktig fordel med oksygennivåavhengig funksjonell MR er at det gjør det mulig å undersøke NVC in vivo, trygt og gjentatte ganger hos mennesker.
Vår sentrale hypotese er at funksjonell MR kan gi en slik biomarkør for å overvåke CNV -sykdomsprogresjon in vivo ved bruk av en dedikert fMRI -protokoll som kan brukes på en klinisk MR -skanner, er reproduserbar og varierer i henhold til alvorlighetsgraden av hjernens MR -lesjoner og/eller kliniske manifestasjoner i kadasil. En funksjonell avbildningsstudie kombinert med elektroencefalogram har allerede avdekket endringer i den hemodynamiske responsen på visuelle eller motoriske stimuli hos pasienter på det tidlige stadiet av sykdommen. Denne studien undersøker nye avbildningsprotokoller for å fokusere på den reneste vaskulære responsen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jérôme Lambert, MD PhD
- Telefonnummer: +33 +33 1 42 49 97 42
- E-post: jerome.lambert@u-paris.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Hugues Chabriat, MD PhD
- Telefonnummer: +33 +33 1 49 95 25 93
- E-post: hugues.chabriat@aphp.fr
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
For Cadasil -pasienter
- Alder mellom 18 og 80 på inkluderingstidspunktet
- Diagnose bekreftet ved påvisning av en patogen mutasjon i Notch3 -genet som er karakteristisk for cadasil.
- Mottakere av en helseforsikring.
- Skriftlig samtykke.
For kontroller:
- Alder mellom 18 og 80 på inkluderingstidspunktet
- Mottaker av en helseforsikring.
- Skriftlig samtykke
Eksklusjonskriterier:
For pasienter
- Kontraindikasjon for MR -undersøkelse
- Funksjonshemming: Rankin score ≥ 4
- Moderat til alvorlig demens i henhold til DSM 5 -kriterier eller MMSE -score ≤ 19
Person dekket av artikler L. 1121-5 til L. 1121-8 og L. 1122-12 i den franske folkehelsekoden, definert av:
- Gravid, fødende eller ammende kvinne
- Person fratatt frihet ved rettslig eller administrativ avgjørelse.
- Personer som er innlagt på sykehus uten samtykke og ikke under juridisk beskyttelse, og personer innlagt på en helse eller sosial etablering for andre formål enn forskning.
- Mindreårig
- Person av full alder underlagt et rettslig beskyttelsesmål (vergemål, kuratorskap eller rettferdighetssikkerhet), person i full alder som ikke er i stand til å gi samtykke og ikke underlagt et beskyttelsesmål.
- Person underlagt en ekskluderingsperiode for et annet forskningsprosjekt
For kontroller:
- Kontraindikasjon for MR -undersøkelse
- Kjent kognitiv klage eller underskudd
- Tilstedeværelse av betydelig funksjonshemming (MRS> 1)
- Fokal nevrologisk motorisk, sensorisk eller visuelt underskudd på klinisk undersøkelse som kan svekke visuelle eller motoriske stimuleringstester
- Historien om nevrologisk eller psykiatrisk sykdom
- Historie om migrene angrep med aura
- Vaskulær historie (kjent sykdom i perifere arterier, hjerte eller hjerne)
- Kjent eller behandlet diabetes
- Kjent eller behandlet hyperkolesterolemi
- Kjent eller behandlet hypertensjon
- Aktiv røyking eller røykeslutt i løpet av det siste året
- Vanlig alkoholforbruk som tilsvarer> 2 glass/dag for menn og 1 glass/dag for kvinner i vinekvivalent
- Behandling som sannsynligvis vil forstyrre neurovaskulær kobling (spesielt enhver behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, psykotropiske medikamenter, antihypertensive medikamenter eller statiner)
Person dekket av artikler L. 1121-5 til L. 1121-8 og L. 1122-12 i den franske folkehelsekoden, definert av:
- Gravid, fødende eller ammende kvinne
- Person fratatt frihet ved rettslig eller administrativ avgjørelse
- Personer innlagt på sykehus uten samtykke og ikke under rettslig beskyttelse, og personer innlagt på en helse eller sosial institusjon for andre formål enn forskning.
- Mindreårig
- Person av full alder underlagt et rettslig beskyttelsesmål (vergemål, kuratorskap eller rettferdighetssikkerhet), person i full alder som ikke er i stand til å gi samtykke og ikke underlagt et beskyttelsesmål.
- Person underlagt en ekskluderingsperiode for et annet forskningsprosjekt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Kontrollgruppe
|
Ved inkludering
Ved inkludering og ved 2 år for Cadasil -pasienter uten alvorlig funksjonshemming (MRS
|
|
Cadasil -pasienter uten funksjonshemming eller betydelig kognitivt underskudd
|
Ved inkludering
Ved inkludering og ved 2 år for Cadasil -pasienter uten alvorlig funksjonshemming (MRS
|
|
Cadasil pasienter med mild til moderat funksjonshemming eller med moderat kognitivt underskudd
|
Ved inkludering
Ved inkludering og ved 2 år for Cadasil -pasienter uten alvorlig funksjonshemming (MRS
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variasjon i fet respons
Tidsramme: Ved inkludering
|
Variasjon i fet respons på funksjonell MR under visuelle stimuli med kort varighet (område under kurven) og parametere avledet fra denne responskurven ved kalsarin-saks for alle pasienter og kontroller
|
Ved inkludering
|
|
Variasjon i fet respons
Tidsramme: Etter 2 år
|
Variasjon i fet respons på funksjonell MR under visuelle stimuli med kort varighet (område under kurven) og parametere avledet fra denne responskurven ved kalsarin-saks for Cadasil-pasienter
|
Etter 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og alderen
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
|
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og kjønn
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
|
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og kardiovaskulære risikofaktorer
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
|
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og modifisert Rankin -poengsum
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
|
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og slagfrekvensen
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
|
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og slagnummeret
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
|
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og total hjernevolum
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
|
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og cerebral parenkymal fraksjon
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
|
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og normalisert WMH (hvitstoffhyperintensitet) volum
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
|
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og antall mikroblødninger
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
|
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og antall lacunae
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Nevrokognitive lidelser
- Hjerneinfarkt
- Hjerneiskemi
- Infarkt
- Nekrose
- Demens
- Iskemi
- Intrakranielle arterielle sykdommer
- Slag
- Cerebrale arterielle sykdommer
- Cerebralt infarkt
- Cerebrale små karsykdommer
- Demens, vaskulær
- CADASIL
- Demens, multiinfarkt
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Proteasehemmere
- Enzymhemmere
- Antikoagulanter
- Serinproteinasehemmere
- Antitrombiner
- Antitrombin III
Andre studie-ID-numre
- APHP240772
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .