Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utvikling og validering av en funksjonell MR -biomarkør av cerebral liten kar dysfunksjon i cadasil (fMRI BioSVD)

28. februar 2025 oppdatert av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

DévelopPement ET Validation d'N Un Biomarqueur en irm fonctionnelle de la dysfonction des petits vaiseaux cérébraux dans la maladie de cadasil

Cerebrale små karsykdommer (CSVD) er sykdommer i hjernevev som involverer kar (arterioler eller kapillærer) med en diameter på mindre enn 400 mikron. Innenfor denne gruppen er cadasil (cerebral autosomal dominerende arteriopati med subkortikale infarkt og leukoencefalopati) den vanligste familiære formen. Cadasil skyldes mutasjoner i Notch3 -genet lokalisert på kromosom 19. Det regnes som en unik modell for studiet av CSVD. Cadasil begynner mellom 20 og 40 år, med utseendet til cerebral hvitstoff hypersignaler synlig på MR. Før 30 år er pasienter vanligvis asymptomatiske. Til dags dato er det ingen tilgjengelige behandlinger. For å teste nye terapeutiske tilnærminger, trenger vi biomarkører som er robuste og følsomme nok til å vurdere effekten av disse behandlingene på et tidlig stadium av CSVD og over relativt kort tid.

En ideell overvåkning av biomarkør bør være gjentatte ganger og trygt brukbar, lett tilgjengelig, nøyaktig, reproduserbar og følsom for sykdomsprogresjon eller farmakologisk intervensjon.

Endringer i neurovaskulær kobling (NVC) har blitt anerkjent som en av de tidligste funksjonelle endringene som oppstår under CSVD. Cerebral funksjonell magnetisk resonansavbildning (FMRI) er en hjerneavbildningsteknikk som måler aktiviteten til hjerneområder in vivo ved å oppdage lokale endringer i blodstrømmen. En viktig fordel med oksygennivåavhengig funksjonell MR er at det gjør det mulig å undersøke NVC in vivo, trygt og gjentatte ganger hos mennesker.

Vår sentrale hypotese er at funksjonell MR kan gi en slik biomarkør for å overvåke CNV -sykdomsprogresjon in vivo ved bruk av en dedikert fMRI -protokoll som kan brukes på en klinisk MR -skanner, er reproduserbar og varierer i henhold til alvorlighetsgraden av hjernens MR -lesjoner og/eller kliniske manifestasjoner i kadasil. En funksjonell avbildningsstudie kombinert med elektroencefalogram har allerede avdekket endringer i den hemodynamiske responsen på visuelle eller motoriske stimuli hos pasienter på det tidlige stadiet av sykdommen. Denne studien undersøker nye avbildningsprotokoller for å fokusere på den reneste vaskulære responsen.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

70

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter med en kjent mutasjon i Notch3 -genet

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

For Cadasil -pasienter

  • Alder mellom 18 og 80 på inkluderingstidspunktet
  • Diagnose bekreftet ved påvisning av en patogen mutasjon i Notch3 -genet som er karakteristisk for cadasil.
  • Mottakere av en helseforsikring.
  • Skriftlig samtykke.

For kontroller:

  • Alder mellom 18 og 80 på inkluderingstidspunktet
  • Mottaker av en helseforsikring.
  • Skriftlig samtykke

Eksklusjonskriterier:

For pasienter

  • Kontraindikasjon for MR -undersøkelse
  • Funksjonshemming: Rankin score ≥ 4
  • Moderat til alvorlig demens i henhold til DSM 5 -kriterier eller MMSE -score ≤ 19
  • Person dekket av artikler L. 1121-5 til L. 1121-8 og L. 1122-12 i den franske folkehelsekoden, definert av:

    • Gravid, fødende eller ammende kvinne
    • Person fratatt frihet ved rettslig eller administrativ avgjørelse.
    • Personer som er innlagt på sykehus uten samtykke og ikke under juridisk beskyttelse, og personer innlagt på en helse eller sosial etablering for andre formål enn forskning.
    • Mindreårig
    • Person av full alder underlagt et rettslig beskyttelsesmål (vergemål, kuratorskap eller rettferdighetssikkerhet), person i full alder som ikke er i stand til å gi samtykke og ikke underlagt et beskyttelsesmål.
  • Person underlagt en ekskluderingsperiode for et annet forskningsprosjekt

For kontroller:

  • Kontraindikasjon for MR -undersøkelse
  • Kjent kognitiv klage eller underskudd
  • Tilstedeværelse av betydelig funksjonshemming (MRS> 1)
  • Fokal nevrologisk motorisk, sensorisk eller visuelt underskudd på klinisk undersøkelse som kan svekke visuelle eller motoriske stimuleringstester
  • Historien om nevrologisk eller psykiatrisk sykdom
  • Historie om migrene angrep med aura
  • Vaskulær historie (kjent sykdom i perifere arterier, hjerte eller hjerne)
  • Kjent eller behandlet diabetes
  • Kjent eller behandlet hyperkolesterolemi
  • Kjent eller behandlet hypertensjon
  • Aktiv røyking eller røykeslutt i løpet av det siste året
  • Vanlig alkoholforbruk som tilsvarer> 2 glass/dag for menn og 1 glass/dag for kvinner i vinekvivalent
  • Behandling som sannsynligvis vil forstyrre neurovaskulær kobling (spesielt enhver behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, psykotropiske medikamenter, antihypertensive medikamenter eller statiner)
  • Person dekket av artikler L. 1121-5 til L. 1121-8 og L. 1122-12 i den franske folkehelsekoden, definert av:

    • Gravid, fødende eller ammende kvinne
    • Person fratatt frihet ved rettslig eller administrativ avgjørelse
    • Personer innlagt på sykehus uten samtykke og ikke under rettslig beskyttelse, og personer innlagt på en helse eller sosial institusjon for andre formål enn forskning.
    • Mindreårig
    • Person av full alder underlagt et rettslig beskyttelsesmål (vergemål, kuratorskap eller rettferdighetssikkerhet), person i full alder som ikke er i stand til å gi samtykke og ikke underlagt et beskyttelsesmål.
    • Person underlagt en ekskluderingsperiode for et annet forskningsprosjekt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kontrollgruppe
Ved inkludering
Ved inkludering og ved 2 år for Cadasil -pasienter uten alvorlig funksjonshemming (MRS
Cadasil -pasienter uten funksjonshemming eller betydelig kognitivt underskudd
Ved inkludering
Ved inkludering og ved 2 år for Cadasil -pasienter uten alvorlig funksjonshemming (MRS
Cadasil pasienter med mild til moderat funksjonshemming eller med moderat kognitivt underskudd
Ved inkludering
Ved inkludering og ved 2 år for Cadasil -pasienter uten alvorlig funksjonshemming (MRS

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Variasjon i fet respons
Tidsramme: Ved inkludering
Variasjon i fet respons på funksjonell MR under visuelle stimuli med kort varighet (område under kurven) og parametere avledet fra denne responskurven ved kalsarin-saks for alle pasienter og kontroller
Ved inkludering
Variasjon i fet respons
Tidsramme: Etter 2 år
Variasjon i fet respons på funksjonell MR under visuelle stimuli med kort varighet (område under kurven) og parametere avledet fra denne responskurven ved kalsarin-saks for Cadasil-pasienter
Etter 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og alderen
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og kjønn
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og kardiovaskulære risikofaktorer
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og modifisert Rankin -poengsum
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og slagfrekvensen
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og slagnummeret
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og total hjernevolum
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og cerebral parenkymal fraksjon
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og normalisert WMH (hvitstoffhyperintensitet) volum
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og antall mikroblødninger
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år
Korrelasjoner mellom parametere avledet fra responskurven og antall lacunae
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. april 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. april 2029

Studiet fullført (Antatt)

1. april 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. februar 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. februar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. februar 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere