Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

USP35 rolle i påvisning av ferroptose i ung autoimmun hepatitt

24. mars 2025 oppdatert av: Mariam Mohamed Rashwan Mohamed, Assiut University

USP35 rolle i påvisning av ferroptose i ung autoimmun hepatitt: en immunohistokjemisk studie

  1. For å evaluere det immunhistokjemiske uttrykket av USP35 i tilfeller av ung autoimmun hepatitt og kontrolltilfeller.
  2. For å korrelere dette med nivået av nekroinflammasjon og omfanget av fibrose ved bruk av Massions trikrombeis i tilfeller av ung autoimmun hepatitt.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Detaljert beskrivelse

Autoimmun hepatitt (AIH) er en sjelden og kronisk inflammatorisk sykdom i leveren av ukjent etiologi preget av tap av immuntoleranse mot leverantigener som fører til progressiv ødeleggelse av lever-parenkym og hvis ubehandlet fører til sluttstadiet leversykdom.

Det påvirker alle aldre med en topp forekomst i pediatrisk alder, hvor det blir referert til som ung autoimmun hepatitt (Jaih). Jaih er en langsiktig tilstand som varierer i intensitet over tid. Det forekommer oftere hos kvinner og er preget av økte nivåer av serum gamma globuliner, tilstedeværelsen av autoantistoffer i blodomløpet og grensesnitt hepatitt observert i leverhistologi. Jaih kan forekomme i alle aldre fra spedbarnsalder til ungdom med en forekomst rapportert på henholdsvis 0,4 og en prevalens på henholdsvis 3,0 per 100 000 barn. Å diagnostisere tilstanden kan være vanskelig og er avhengig av en blanding av kliniske, biokjemiske, immunologiske og histologiske indikatorer, i tillegg til å utelukke alle andre kjente årsaker som kan gi lignende egenskaper til Jaih. Enkelte sirkulerende autoantistoffer er avgjørende indikatorer på sykdommen. AIH type 1 is characterized by anti-smooth Muscle Antibodies (SMA) and/or anti-nuclear Antibodies (ANA), AIH type 2 is defined by the detection of anti-Liver-Kidney Microsomal antibody type 1 (LKM1) and/or of anti-Liver-Cytosol antibody type 1 (LC1). Omtrent 20% av barna som viser kliniske, biokjemiske og histologiske egenskaper ved autoimmune hepatitt, har ikke verken typiske eller atypiske autoantistoffer, inkludert anti-oppløselig leverantigen (anti-SLA) eller atypisk perinukleær anti-neutrofil cytoplasmisk antistoff (poltisk panca). Disse personene danner en mangfoldig kategori av inflammatoriske leverforhold referert til som "seronegative autoimmune hepatitt." Det kreves ofte en leverbiopsi for å stille en diagnose i atypiske situasjoner. Histologisk undersøkelse hjelper til med å vurdere nivået av nekroinflammasjon og omfanget av fibrose. Flertallet av biopsier hentet fra barn med jaih -skjerm moderat til alvorlig grensesnitt hepatitt og lobulær betennelse. Grensesnitt hepatitt er preget av en uttalt infiltrasjon av mononukleære celler i portal- og periportalområdene, inkludert CD4- og CD8 T -celler, makrofager, plasmaceller og, av og til eosinofiler. Emperipolesis, som involverer infiltrasjon av CD8 T-lymfocytter i hepatocytter, blir sett på som en særegen kjennetegn ved autoimmun hepatitt. Forekomsten er knyttet til mer alvorlige nekroinflammatoriske egenskaper og økte nivåer av fibrose.

En oversikt over ferroptose:

I 2012 har Dixon et al. Formelt kalt en ny type celledød som ferroptose, i henhold til dens egenskaper da han studerte mekanismen som Erastin drepte kreftceller med Ras -mutasjoner. Ferroptose er en ny modus for celledød. Morfologisk presenterer ferroptose hovedsakelig i celler som redusert mitokondriell volum, økt dobbeltlag membrantetthet og reduksjon eller forsvinning av mitokondriell cristae, men cellemembranen er fremdeles intakt, nukleus er normal i størrelse, og det er ingen kondens av kromatin; Biokjemisk er det intracellulær glutathione (GSH) uttømming og redusert aktivitet av glutathione peroxidase 4 (GPX4), lipidperoksider kan ikke metaboliseres ved GPX4-katalysert reduksjonsreaksjon og Fe2+ oksidiserer lipids på en fenton-likt-resultasjon i en rulmengde som er rulholdig mengde av en fenton-lignende måte som ruller i en fenton-katalysert reduksjonsreaksjon og Fe2+ oksidiserer Lipids lipids i en fenton-katalysert reduksjonsreaksjon, og resultatet, og Fe2+ oksidiserer lipids lipids i en fenton-katalysert reduksjonsreaksjon og Fe2+ oksidiserer lipids lipid. Ferroptose er en biologisk prosess regulert av flere gener. Ferroptose inkluderer hovedsakelig genetiske endringer i jernhomeostase og lipidperoksydasjonsmetabolisme, men den spesifikke reguleringsmekanismen er fremdeles i et behov for å studeres videre. AS -forskning fortsetter, ferroptose har vist seg å være involvert i utviklingen og progresjonen av autoimmune og inflammatoriske sykdommer.

Mekanisme for ferroptose:

Jernmetabolisme og ferroptosejern spiller en nødvendig rolle i pattedyrs fysiologiske prosesser. Imidlertid er overflødig jern også dødelig da det katalyserer dannelsen av reaktive oksygenarter (ROS). Dermed er cellulær og systemisk jernmetabolisme intrikat og tett kontrollert for å forhindre oksidativ skade forårsaket av ubalansert jernhomeostase. Intracellulær jernmetabolisme er en kompleks fysiologisk prosess, og cellulær homeostase avhenger av normal jernmetabolisme. Generelt er balansen mellom intracellulær jernmetabolisme avhengig av opptak, eksport og utnyttelse av jernioner.

Jernmetabolisme regulerer cellulær følsomhet for ferroptose ved å regulere det labile jernbassenget (LIP). Fe3+ i sirkulasjonen opprettholder homeostase av jernmetabolisme gjennom tett binding og frigjøring med transferrin (TF). Fe3+ transporteres av TF og går inn i celler etter å ha blitt gjenkjent av transferrinreseptor 1 (TFR1) ved cellemembraner. Deretter reduseres Fe3+ til Fe2+ ved reduktase seks-transmembrane epitelantigen av prostata 3 (Steap3). Deretter frigjorde divalent metalltransportør 1 (DMT1) Fe2+ inn i leppen. Intracellulær leppe er hovedsakelig i form av Fe2+. Overraskende ble det i det siste funnet at i fravær av TF, medierer oppløstebærerfamilien 39 medlem 14 (SLC39A14) direkte passering av ekstracellulær ikke -transferrin bundet jern over cellemembranen inn i det intracellulære rommet og forårsaker ferroptose.

På grunn av ustabilitet og høy reaktivitet av Fe2+ genererer overflødig Fe2+ hydroksylradikaler gjennom fentonreaksjon med hydrogenperoksyd (H2O2), som direkte reagerer med flerumettede fettsyrer (PUFA) i cellemembraner og plasmamembraner for å produsere massiv lipid -Ros, endelig ledet til celledød. Overskytende jernion lagres gjennom dannelse av ferritinpolymerer, og Fe2+ eksporteres ekstracellulært gjennom membran ferroportin (FPN), og holder dermed jernnivå inne i cellen i homeostase. Ferritin er dannet av 24 underenheter av ferritin tungkjede 1 (FTH1) og ferritin lettkjede (FTL), som chelates omtrent 4500 jernatomer. Det ble indikert at økende ferritin brytes ned eller undertrykker ferritinuttrykk øker intracellulær leppe og øker cellulær følsomhet for ferroptose. I motsetning til dette, ferritin og dets derivater, og jernchelatorer hjelper ferroptoseresistens ved å redusere intracellulært jernionnivå eller hemme aktiviteten til flere jernholdige metalloenzymer som katalyserer lipidperoksydasjonsreaksjoner. SLC40A1-kodet FPN er det eneste kjente jerneksportproteinet hos pattedyr og er inkludert i Fe2+ -utstrømningsmekanismen for å opprettholde jernhomeostase og regulere ferroptose. Ubiquitin-spesifikk protease 35 (USP35) ble oppdaget for å samhandle direkte med FPN og funksjon som et deubikviterende enzym for å opprettholde proteinstabiliteten. Mens USP35 knockdown løfter intracellulære leppenivåer og induserer ferroptose ved å redusere FPN-mediert jerneksport.

Ferroptose ved autoimmun hepatitt:

Mikroarray -analyse indikerte at ferroptose kan forekomme hos mus med autoimmun hepatitt (AIH). S100-indusert autoimmun hepatitt i en musemodell avdekket at knockdown av GPX4 økte den S100-induserte akkumuleringen av lipidperoksyd MDA og Fe2+ i levervev, og derfor forverrer det betydelig ferroptose i AIH. FER-1 er en kjent og ofte brukt hemmer av ferroptose som har vist seg å motvirke S100-indusert autoimmun hepatitt (AIH) og den resulterende ferroptose, og dermed redusere leverskaden. Denne forskningen tar sikte på å oppdage viktigheten av ferroptose i immunmediert hepatitt, antyder dens potensielle rolle i progresjonen av autoimmun hepatitt som enten en initiator eller en mekler, og fremhever løftet om å målrette ferroptosen for å forbedre behandlingsalternativene for Jaih, tilby ny innsikt for å håndtere sykdommen.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

60

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Tilfeller med tilstrekkelig vev i parafinblokkene fra laboratorier av kirurgisk patologi ved Assiut University og private laboratorier vil bli rekruttert i denne studien i løpet av 5 år fra 2019 til 2024.

Omtrent 50 tilfeller av ung autoimmun hepatitt og 10 kontrolltilfeller vil bli tatt histologisk diagnose av H & E -fargede lysbilder vil bli gjennomgått og de histologiske kriteriene vil bli vurdert.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Pasienter mellom en dag og 18 år (barn)
  • Pasienter diagnostisert klinisk og fysisk med ung autoimmun hepatitt inkludert seronegative autoimmune hepatitt -tilfeller

Eksklusjonskriterier:

  1. Tilfeller med utilstrekkelig vev i parafinblokken
  2. Barn med viral hepatitt
  3. pasienter over 18 år

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Tilfeller med ung autoimmun hepatitt
Pasienter som blir diagnostisert fysisk, klinisk og histologisk med ung autoimmun hepatitt
Kontrollgruppe
barn med nesten normal leverbiopsi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uttrykk for USP35 i tilfeller av ung autoimmun hepatitt
Tidsramme: Baseline
Ekspresjon av USP35 er en indikator på ferroptose slik at etterforskerne kan oppdage forholdet mellom ferroptose og patogenesen av ung autoimmun hepatitt
Baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å korrelere uttrykket av USP35 med nivået av nekroinflammasjon og omfang av fibrose ved bruk av Massions trikrombeis i tilfeller av ung autoimmun hepatitt
Tidsramme: Baseline
For å vite om ferroptose er en initiator eller formidler i patogenesen av ungdoms autoimmune hepatitt, vil etterforskerne bruke Massions trikrome flekk for å vurdere nivået av neuroinflammasjon og omfang av fibrose
Baseline

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Howadya Ismail Hassan El Sayed, PhD, Assiut University
  • Studieleder: Moemen Mostafa Ahmed Hafez, PhD, Assiut University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. november 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. november 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. mars 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

26. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Autoimmun hepatitt

Abonnere