Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Роль USP35 в обнаружении ферроптоза при ювенильном аутоиммунном гепатите

24 марта 2025 г. обновлено: Mariam Mohamed Rashwan Mohamed, Assiut University

Роль USP35 в обнаружении ферроптоза при ювенильном аутоиммунном гепатите: иммуногистохимическое исследование

  1. Оценить иммуногистохимическую экспрессию USP35 в случаях юношеского аутоиммунного гепатита и контрольных случаев.
  2. Для корреляции это с уровнем некроинпламции и степени фиброза с использованием трихромового пятно Массиона в случаях ювенильного аутоиммунного гепатита.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Подробное описание

Аутоиммунный гепатит (AIH) является редким и хроническим воспалительным заболеванием печени неизвестной этиологии, характеризующейся потерей иммунной толерантности против антигенов печени, приводящих к прогрессирующему разрушению паренхимы печени, и, если не лечится, приводит к конечной стадии заболевания печени.

Это поражает все возраст с пиковой частотой в педиатрическом возрасте, где он называется юношеским аутоиммунным гепатитом (JAIH). Джайх-это долгосрочное состояние, которое варьируется в интенсивности со временем. Это встречается чаще у женщин и отмечается повышенными уровнями сывороточных гамма -глобулинов, наличием аутоантител в кровотоке и гепатитом интерфейса, наблюдаемым при гистологии печени. Jaih может возникнуть в любом возрасте от младенчества до подросткового возраста с частотой 0,4, а распространенность 3,0 на 100 000 детей соответственно. Диагностика состояния может быть трудной и опираться на сочетание клинических, биохимических, иммунологических и гистологических показателей, а также исключает любые другие известные причины, которые могут представлять аналогичные характеристики JAIH. Некоторые циркулирующие аутоантитела являются важными показателями заболевания. AIH-тип 1 характеризуется анти-гладкими мышечными антителами (SMA) и/или антикадерными антителами (ANA), типа 2 типа AIH определяется с помощью обнаружения анти-ливер-кидней-микросомального антитела типа 1 (LKM1) и/или анти-ливер-цитозольного антитела типа 1 (LC1). Приблизительно 20% детей, демонстрирующих клинические, биохимические и гистологические характеристики аутоиммунного гепатита, не имеют ни типичных, ни атипичных аутоантител, включая антирастворимый антиген печени (анти-SLA), ни атипический перинуклеарный анти-нейтрофильный цитоплазматический антител (Panca). Эти люди образуют разнообразную категорию воспалительных заболеваний печени, называемой «серонегативным аутоиммунным гепатитом». Биопсия печени часто требуется для постановки диагноза в нетипичных ситуациях. Гистологическое обследование помогает оценить уровень некроноживания и степень фиброза. Большинство биопсий, взятых у детей с джаем, демонстрируют гепатит от умеренного и тяжелой границы и герметизию. Гепатит раздела характеризуется выраженной инфильтрацией мононуклеарных клеток в областях портала и перипортала, включая CD4 и CD8 T -клетки, макрофаги, плазматические клетки и, иногда, эозинофилы. Империполез, который включает инфильтрацию CD8 T-лимфоцитов в гепатоциты, рассматривается как отличительная характеристика аутоиммунного гепатита. Его возникновение связано с более тяжелыми некроинфляционными признаками и повышенными уровнями фиброза.

Обзор ферроптоза:

В 2012 году Dixon et al. Формально назвал новый тип гибели клеток в качестве ферроптоза, в соответствии с его характеристиками при изучении механизма, с помощью которого эрастин убил раковые клетки с мутациями Ras. Ферроптоз - это новый способ гибели клеток. Морфологически ферроптоз представлен в основном в клетках в виде снижения митохондриального объема, повышенной плотности бислойной мембраны и восстановления или исчезновения митохондриальных кристов, но клеточная мембрана все еще неповреждена, ядро ​​нормальное по размеру, а конденсация хроматина не имеет конденсации; biochemically, there is intracellular glutathione (GSH) depletion and decreased activity of glutathione peroxidase 4 (GPX4), lipid peroxides cannot be metabolized by the GPX4-catalyzed reduction reaction, and Fe2+ oxidizes lipids in a Fenton-like manner, resulting in a large amount of ROS, which induces ferroptosis and genetically, ferroptosis is a Биологический процесс, регулируемый несколькими генами. Ферроптоз в основном включает в себя генетические изменения в гомеостазе железа и метаболизме перекисного окисления липидов, но специфический регуляторный механизм все еще необходимо изучать. Поскольку исследования продолжаются, ферроптоз участвует в развитии и прогрессировании аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Механизм ферроптоза:

Метаболизм железа и ферроптоз железо играет необходимую роль в физиологических процессах млекопитающих. Тем не менее, избыточное железо также является фатальным, поскольку он катализирует образование активных форм кислорода (АФК). Таким образом, клеточный и системный метаболизм железа запутанно и строго контролируется, чтобы предотвратить окислительное повреждение, вызванное несбалансированным гомеостазом железа. Внутриклеточный метаболизм железа является сложным физиологическим процессом, а клеточный гомеостаз зависит от нормального метаболизма железа. В целом, баланс внутриклеточного метаболизма железа зависит от поглощения, экспорта и использования ионов железа.

Метаболизм железа регулирует клеточную чувствительность к ферроптозу, регулируя лабильный бассейн железа (LIP). Fe3+ в циркуляции поддерживает гомеостаз метаболизма железа посредством жесткого связывания и высвобождения с помощью трансферрина (TF). FE3+ транспортируется TF и ​​входит в клетки после распознавания рецептора 1 трансферрина (TFR1) на клеточных мембранах. Затем FE3+ снижается до Fe2+ с помощью редуктазы эпителиального антигена простаты 3 (Steap3). Впоследствии, дивалентный перевозчик металла 1 (DMT1) высвобождал Fe2+ в губу. Внутриклеточная губа в основном в форме Fe2+. Удивительно, что в последнее время было обнаружено, что в отсутствие TF семейство мощных носителей 39 (SLC39A14) непосредственно опосредует прохождение внеклеточного не трансферринового железа через клеточную мембрану в внутриклеточное компартмент и вызывает ферроптоз.

Из -за нестабильности и высокой реакционной способности Fe2+ избыток Fe2+ генерирует гидроксильные радикалы посредством реакции Фентона с перекисью водорода (H2O2), которые непосредственно реагируют с полиненасыщенными жирными кислотами (PUFA) в клеточных мембранах и мембранах плазмы для получения массивных липидов, в результате чего к клеточной гибели. Избыточные ионы железа хранятся посредством образования ферритина -полимеров, а Fe2+ экспортируется внеклеточно через мембранный ферропортин (FPN), тем самым сохраняя уровень железа внутри клетки в гомеостазе. Ферритин образуется из 24 субъединиц тяжелой цепи ферритина 1 (FTH1) и световой цепи ферритина (FTL), которые хелатируют приблизительно 4500 атомов железа. Было показано, что увеличение разрыва ферритина или супрессирование экспрессии ферритина увеличивает внутриклеточную губу и повышает клеточную чувствительность к ферроптозу. Напротив, ферритин и его производные и хелаторы железа помогают устойчивости к ферроптозу путем снижения уровня внутриклеточного ионов железа или ингибируя активность нескольких железосодержащих металлоферментов, которые катализируют реакции перекисного окисления липидов. SLC40A1, кодированный FPN, является единственным известным железом, экспортирующим белок у млекопитающих и включен в механизм оттока Fe2+ для поддержания гомеостаза железа и регулирования ферроптоза. Было обнаружено, что убиквитин-специфическая протеаза 35 (USP35) взаимодействует непосредственно с FPN и функционирует в качестве деубиквитинирующего фермента для поддержания стабильности его белка. Принимая во внимание, что нокдаун USP35 повышает уровень внутриклеточных губ и индуцирует ферроптоз путем снижения FPN-опосредованного экспорта железа.

Ферроптоз при аутоиммунном гепатите:

Анализ микрочипов показал, что ферроптоз может происходить у мышей с аутоиммунным гепатитом (AIH). Аутоиммунный гепатит, вызванный S100, в мышиной модели показал, что нокдаун GPX4 увеличивал индуцированное S100 накопление MDA перекиси липидов и Fe2+ в тканях печени, что значительно обостряя ферроптоз в AIH. FER-1 является хорошо известным и обычно используемым ингибитором ферроптоза, который, как было показано, противодействует аутоиммунному гепатиту (AIH), вызванному S100, и полученным ферроптозом, тем самым уменьшая повреждение печени. Это исследование направлено на то, чтобы выяснить важность ферроптоза при иммун-опосредованном гепатите, предполагает его потенциальную роль в прогрессировании аутоиммунного гепатита в качестве инициатора или медиатора и подчеркивает обещание нацеливания на ферроптоз для усиления вариантов лечения для JAIH, что приведет к новым идеям для лечения заболевания.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

60

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Mariam Mohamed Rashwan, bachelor's degree
  • Номер телефона: +20 1158056572
  • Электронная почта: Mariam.rashwan@aun.edu.eg

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Shimaa Hassan Shaban, PhD
  • Номер телефона: +20 1090651710
  • Электронная почта: shimaahassan@aun.edu.eg

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Случаи с адекватной тканью в парафиновых блоках от лабораторий хирургической патологии в Университете Ассиута и частных лабораториях будут набраны в этом исследовании в течение 5 лет с 2019 по 2024 год.

Приблизительно 50 случаев юношеского аутоиммунного гепатита и 10 контрольных случаев будут проходить гистологическую диагностику окрашенных слайдов H & E, и будут оценены гистологические критерии.

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты в возрасте от одного дня до 18 лет (дети)
  • Пациенты с диагнозом клинически и физически с ювенильным аутоиммунным гепатитом, включая серонегативные случаи аутоиммунного гепатита

Критерии исключения:

  1. Случаи с неадекватной тканью в парафиновом блоке
  2. Дети с вирусным гепатитом
  3. Пациенты старше 18 лет

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Случаи с ювенильным аутоиммунным гепатитом
Пациенты с диагнозом физически, клинически и гистологически с ювенильным аутоиммунным гепатитом
контрольная группа
Дети с почти нормальной биопсией печени

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Экспрессия USP35 в случаях юношеского аутоиммунного гепатита
Временное ограничение: базовый уровень
Экспрессия USP35 является показателем ферроптоза, поэтому исследователи могут обнаружить взаимосвязь между ферроптозом и патогенез ювенильного аутоиммунного гепатита
базовый уровень

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Для корреляции экспрессии USP35 с уровнем некроинпламации и степени фиброза с использованием трихромного окрашивания Massion в случаях ювенильного аутоиммунного гепатита
Временное ограничение: базовый уровень
Чтобы узнать, является ли ферроптоз инициатором или медиатором в патогенезе ювенильного аутоиммунного гепатита, исследователи будут использовать трихромовое пятно Massion для оценки уровня нейровоспаления и степени фиброза
базовый уровень

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Howadya Ismail Hassan El Sayed, PhD, Assiut university
  • Директор по исследованиям: Moemen Mostafa Ahmed Hafez, PhD, Assiut university

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 ноября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 ноября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 января 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 марта 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 марта 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться