- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06896383
Rolle von USP35 beim Nachweis von Ferroptose bei juveniler Autoimmunhepatitis
Rolle von USP35 beim Nachweis von Ferroptose bei juveniler Autoimmunhepatitis: Eine immunhistochemische Studie
- Bewertung der immunhistochemischen Expression von USP35 bei jugendlichen Autoimmunhepatitis und Kontrollfällen.
- Um dies mit dem Niveau der Nekro-Entzündung und des Ausmaßes der Fibrose unter Verwendung der Trichromfärbung von Massion bei jugendlicher Autoimmunhepatitis zu korrelieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Autoimmunhepatitis (AIH) ist eine seltene und chronisch entzündliche Erkrankung der Leber der unbekannten Ätiologie, die durch den Verlust der Immunverträglichkeit gegen Leberantigene gekennzeichnet ist, die zu einer fortschreitenden Zerstörung des hepatischen Parenchyms führen und unbehandelt zu einer Lebererkrankung im Endstadium führt.
Es betrifft alle Altersgruppen mit einer Spitzeninzidenz im pädiatrischen Alter, wo es als juvenile Autoimmunhepatitis (Jaih) bezeichnet wird .Jaih ist eine langfristige Erkrankung, die im Laufe der Zeit die Intensität variiert. Es tritt bei Frauen häufiger auf und ist durch erhöhte Spiegel von Serum -Gamma -Globulinen, das Vorhandensein von Autoantikörpern im Blutkreislauf und die in der Leberhistologie beobachtete Grenzflächenhepatitis gekennzeichnet. Jaih kann in jedem Alter von Säuglingen bis zur Jugend mit einer Inzidenz von 0,4 und einer Prävalenz von 3,0 pro 100.000 Kinder auftreten. Die Diagnose des Zustands kann schwierig sein und stützt sich auf einer Mischung aus klinischen, biochemischen, immunologischen und histologischen Indikatoren sowie auf andere bekannte Ursachen, die Jaih ähnliche Eigenschaften aufweisen könnten. Bestimmte zirkulierende Autoantikörper sind entscheidende Indikatoren für die Krankheit. AIH-Typ 1 ist durch Anti-Gleit-Muskelantikörper (SMA) und/oder Anti-Nuklear-Antikörper (ANA) gekennzeichnet. AIH Typ 2 wird durch den Nachweis von Anti-Leber-Kidney-mikrosomalem Antikörper-Antikörper-Typ-1-Typ-1-Typ-1-Typ-1 (LCM1) definiert. Ungefähr 20% der Kinder, die klinische, biochemische und histologische Merkmale der Autoimmunhepatitis aufweisen, weisen weder typische noch atypische Autoantikörper auf, einschließlich antislöslicher Leberantigen (Anti-SLA) oder atypischer perinuklearer Anti-Neutrophilen-Zytoplasma-Antibodien (Panca). Diese Personen bilden eine vielfältige Kategorie entzündlicher Lebererkrankungen, die als "seronegative Autoimmunhepatitis" bezeichnet werden. Eine Leberbiopsie ist häufig erforderlich, um in atypischen Situationen eine Diagnose zu stellen. Die histologische Untersuchung hilft bei der Beurteilung des Niveaus der Nekroentzündung und des Ausmaßes der Fibrose. Die Mehrheit der Biopsien von Kindern mit JAIH zeigt mittelschwere bis schwere Grenzflächenhepatitis und lobuläre Entzündungen. Die Grenzflächenhepatitis ist durch eine ausgeprägte Infiltration von mononukleären Zellen in Portal- und Periportalbereichen gekennzeichnet, einschließlich CD4- und CD8 -T -Zellen, Makrophagen, Plasmazellen und gelegentlich Eosinophile. Emperipolesis, die die Infiltration von CD8-T-Lymphozyten in Hepatozyten beinhaltet, wird als charakteristisches Merkmal für Autoimmunhepatitis angesehen. Sein Auftreten hängt mit schwereren Nekroinflammmerkmalen und erhöhten Fibrosespiegeln zusammen.
Ein Überblick über Ferroptose:
Im Jahr 2012 haben Dixon et al. formell als neue Art von Zelltod als Ferroptose bezeichnet, nach seinen Eigenschaften bei der Untersuchung des Mechanismus, durch den Erastin Krebszellen mit Ras -Mutationen tötete. Ferroptose ist eine neue Art des Zelltods. Morphologisch zeigt die Ferroptose hauptsächlich in Zellen als verringertes mitochondriales Volumen, erhöhte Doppelschichtmembrandichte und Reduktion oder Verschwinden von Mitochondrienkristae, aber die Zellmembran ist immer noch intakt, der Kern ist normal und es gibt keine Kondensation von Chromatin. biochemically, there is intracellular glutathione (GSH) depletion and decreased activity of glutathione peroxidase 4 (GPX4), lipid peroxides cannot be metabolized by the GPX4-catalyzed reduction reaction, and Fe2+ oxidizes lipids in a Fenton-like manner, resulting in a large amount of ROS, which induces ferroptosis and genetically, Ferroptose ist ein biologischer Prozess, der durch mehrere Gene reguliert wird. Die Ferroptose umfasst hauptsächlich genetische Veränderungen in der Eisenhomöostase und der Lipidperoxidationsstoffwechsel, aber der spezifische regulatorische Mechanismus muss noch weiter untersucht werden. Die Forschung wird fortgesetzt, dass Ferroptose an der Entwicklung und dem Fortschreiten von Autoimmun- und Entzündungskrankheiten beteiligt ist.
Mechanismus der Ferroptose:
Der Eisenstoffwechsel und die Eisen -Eisen -Eisen spielt eine notwendige Rolle bei physiologischen Säugetierprozessen. Überschüssiges Eisen ist jedoch auch tödlich, da es die Bildung reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) katalysiert. Daher wird der zelluläre und systemische Eisenstoffwechsel aufdringlich und eng kontrolliert, um oxidative Schäden zu verhindern, die durch unausgeglichene Eisenhomöostase verursacht werden. Der intrazelluläre Eisenstoffwechsel ist ein komplexer physiologischer Prozess, und die zelluläre Homöostase hängt vom normalen Eisenstoffwechsel ab. Im Allgemeinen beruht das Gleichgewicht des intrazellulären Eisenstoffwechsels auf die Aufnahme, den Export und die Verwendung von Eisenionen.
Der Eisenstoffwechsel reguliert die zelluläre Empfindlichkeit gegenüber Ferroptose durch Regulierung des lifilen Eisenpools (LIP). Fe3+ im Kreislauf behält die Homöostase des Eisenstoffwechsels durch enge Bindung und Freisetzung mit Transferrin (TF) bei. Fe3+ wird von TF transportiert und tritt in Zellen ein, nachdem durch Transferrinrezeptor 1 (TFR1) an Zellmembranen erkannt wurde. Als nächstes wird Fe3+ durch Reduktase Sechs-Transmembran-Epithelantigen von Prostata 3 (STEAP3) auf Fe2+ reduziert. Anschließend setzte der Divalent Metalltransporter 1 (DMT1) Fe2+ in die Lippe frei. Die intrazelluläre Lippe befindet sich hauptsächlich in Form von Fe2+. Überraschenderweise wurde kürzlich festgestellt, dass in Abwesenheit von TF die Stoffträgerfamilie 39 Mitglied 14 (SLC39A14) direkt den Durchgang von extrazellulären, nicht transferrin gebundenen Eisen über die Zellmembran in das intrazelluläre Kompartiment vermittelt und Ferroptose verursacht.
Aufgrund der Instabilität und hohen Reaktivität von Fe2+ erzeugt überschüssiger Fe2+ Hydroxylradikale durch Fenton -Reaktion mit Wasserstoffperoxid (H2O2), die direkt mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren (PUFAs) in Zellmembranen und Plasmamembranen reagieren, um massive Lipid -ROS zu produzieren, die schließlich zum Sterben von Zellen führen. Überschüssige Eisenionen werden durch die Bildung von Ferritinpolymeren gespeichert, und Fe2+ wird exportiert durch Membran -Ferroportin (FPN) exportiert, wodurch der Eisenspiegel in der Homöostase in der Zelle in der Homöostase gehalten wird. Ferritin besteht aus 24 Untereinheiten der Ferritin -schweren Kette 1 (FTH1) und der Ferritin -leichten Kette (FTL), die ungefähr 4500 Eisenatome chelatieren. Es wurde angedeutet, dass eine zunehmende Ferritin -Ferritin -Ferritin -Expression die intrazelluläre Lip erhöht und die zelluläre Empfindlichkeit gegenüber Ferroptose erhöht. Im Gegensatz dazu hilft Ferritin und seine Derivate und Eisenchelatoren bei der Ferroptoseresistenz, indem sie die intrazellulären Eisenionenspiegel verringern oder die Aktivität mehrerer eisenhaltiger Metalloenzyme, die Lipidperoxidationsreaktionen katalysieren, hemmt. SLC40A1-kodiertes FPN ist das einzige bekannte Eisenexport-Protein bei Säugetieren und ist im Fe2+ -Edlux-Mechanismus enthalten, um die Eisenhomöostase aufrechtzuerhalten und die Ferroptose zu regulieren. Es wurde festgestellt, dass Ubiquitin-spezifische Protease 35 (USP35) direkt mit FPN interagiert und als Deubiquitinierungsenzym fungiert, um seine Proteinstabilität aufrechtzuerhalten. Der USP35-Knockdown erhöht den intrazellulären Lipspiegel und induziert die Ferroptose, indem sie den FPN-vermittelten Eisenexport reduzieren.
Ferroptose bei Autoimmunhepatitis:
Die Microarray -Analyse zeigte, dass Ferroptose bei Mäusen mit Autoimmunhepatitis (AIH) auftreten kann. S100-induzierte Autoimmunhepatitis in einem Mausmodell ergab, dass der Abbau von GPX4 die S100-induzierte Akkumulation des Lipidperoxids MDA und Fe2+ in Lebergeweben erhöhte, wodurch die Ferroptose in AIH signifikant verschlimmert. Fer-1 ist ein bekannter und häufig verwendeter Inhibitor der Ferroptose, von dem gezeigt wurde, dass er S100-induziertem Autoimmunhepatitis (AIH) und der resultierenden Ferroptose entgegenwirkt, wodurch Leberschäden verringert werden. Diese Forschung zielt darauf ab, die Bedeutung von Ferroptose bei immunvermittelter Hepatitis zu ermitteln, was auf die potenzielle Rolle beim Fortschreiten der Autoimmunhepatitis als Initiator oder Mediator hinweist, und zeigt das Versprechen, Ferroptose abzuzeigen, um die Behandlungsoptionen für JAIH zu verbessern und neue Einsichten für die Behandlung der Krankheit zu ermöglichen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mariam Mohamed Rashwan, bachelor's degree
- Telefonnummer: +20 1158056572
- E-Mail: Mariam.rashwan@aun.edu.eg
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Shimaa Hassan Shaban, PhD
- Telefonnummer: +20 1090651710
- E-Mail: shimaahassan@aun.edu.eg
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Fälle mit angemessenem Gewebe in den Paraffinblöcken aus Labors der chirurgischen Pathologie an der Universität Assiut und der Privatlabors werden in dieser Studie von 2019 bis 2024 in dieser Studie in dieser Studie eingestellt.
Ungefähr 50 Fälle von jugendlicher Autoimmunhepatitis und 10 Kontrollfälle werden histologische Diagnose von H & E -gefärbten Objektträgern überprüft und die histologischen Kriterien werden bewertet.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter zwischen einem Tag und 18 Jahren (Kinder)
- Patienten diagnostiziert klinisch und physisch mit jugendlicher Autoimmunhepatitis, einschließlich seronegativer Autoimmunhepatitis -Fälle
Ausschlusskriterien:
- Fälle mit unangemessenem Gewebe im Paraffinblock
- Kinder mit viraler Hepatitis
- Patienten über dem Alter von 18 Jahren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Fälle mit jugendlicher Autoimmunhepatitis
Patienten, die physisch, klinisch und histologisch mit jugendlicher Autoimmunhepatitis diagnostiziert werden
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Kontrollgruppe
Kinder mit nahezu normaler Leberbiopsie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Expression von USP35 bei jugendlicher Autoimmunhepatitis
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Expression von USP35 ist ein Indikator für Ferroptose, damit die Forscher die Beziehung zwischen Ferroptose und der Pathogenese der juvenilen Autoimmunhepatitis nachweisen können
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Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um die Expression von USP35 mit dem Niveau der Nekro-Entzündung und des Ausmaßes der Fibrose unter Verwendung der Massion-Trichromfärbung bei jugendlicher Autoimmunhepatitis zu korrelieren
Zeitfenster: Grundlinie
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Um zu wissen, ob Ferroptose ein Initiator oder Mediator bei der Pathogenese einer juvenilen Autoimmunhepatitis ist
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Howadya Ismail Hassan El Sayed, PhD, Assiut University
- Studienleiter: Moemen Mostafa Ahmed Hafez, PhD, Assiut University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- USP35 in autoimmune hepatitis
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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TaiwanJ Pharmaceuticals Co., LtdUnbekanntAutoimmunhepatitis
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Nanjing Medical UniversityUnbekannt
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Northwestern UniversityIcahn School of Medicine at Mount Sinai; Mount Sinai Hospital, New YorkAbgeschlossenAutoimmunhepatitisVereinigte Staaten
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Kezar Life Sciences, Inc.AbgeschlossenAutoimmunhepatitisVereinigte Staaten
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PerspectumBeendet
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Novartis PharmaceuticalsAbgeschlossenAutoimmunhepatitisVereinigtes Königreich, Vereinigte Staaten, Spanien, Deutschland, Schweiz, Kanada, Belgien, Tschechien, Japan, Argentinien
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University Health Network, TorontoGlaxoSmithKlineRekrutierung
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Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaNoch keine RekrutierungAutoimmunhepatitisIndien