Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rola USP35 w wykrywaniu ferroptozy w młodocianym autoimmunologicznym zapaleniu wątroby

24 marca 2025 zaktualizowane przez: Mariam Mohamed Rashwan Mohamed, Assiut University

Rola USP35 w wykrywaniu ferroptozy w młodocianym autoimmunologicznym zapaleniu wątroby: badanie immunohistochemiczne

  1. Aby ocenić immunohistochemiczną ekspresję USP35 w przypadkach młodzieńczego autoimmunologicznego zapalenia wątroby i przypadków kontrolnych.
  2. Aby skorelować to z poziomem zapłaty nekro i zakresem zwłóknienia przy użyciu barwienia trichromowego masji w przypadku młodocianego autoimmunologicznego zapalenia wątroby.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Szczegółowy opis

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) jest rzadką i przewlekłą chorobą zapalną wątroby nieznanej etiologii charakteryzującej się utratą odporności na antygeny wątroby prowadzące do postępowego niszczenia miąższu wątroby i jeśli nieleczona prowadzi do końcowej choroby wątroby.

Wpływa na wszystkie wieki z najwyższą częstością występowania w wieku pediatrycznym, gdzie jest nazywany młodocianym autoimmunologicznym zapaleniem wątroby (Jaih). Jaih jest stanem długoterminowym, który z czasem różni się intensywność. Występuje częściej u kobiet i jest naznaczony podwyższonym poziomem globulin gamma w surowicy, obecnością autoprzeciwciał w krwioobiegu oraz interfejsu zapalenia wątroby obserwowanego w histologii wątroby. Jaih może wystąpić w każdym wieku, od niemowlęctwa do okresu dojrzewania z zapadką odpowiednio 0,4 i występowaniem odpowiednio 3,0 na 100 000 dzieci. Zdiagnozowanie stanu może być trudne i opiera się na pomieszaniu wskaźników klinicznych, biochemicznych, immunologicznych i histologicznych, a także wykluczeniu innych znanych przyczyn, które mogą stanowić podobne cechy do Jaih. Niektóre krążące autoprzeciwciała są kluczowymi wskaźnikami choroby. AIH typu 1 charakteryzuje się przeciwciałami przeciwdziałającymi przeciwciałom mięśniowym (SMA) i/lub przeciwciał przeciw nuklearnym (ANA), AIH typu 2 jest definiowane przez wykrywanie przeciwciała mikrosomalnego anty-wątroby typu 1 (LKM1) i/lub przeciwciała anty-wątroby-cytosolowego typu 1 (LC1). Około 20% dzieci wykazujących cechy kliniczne, biochemiczne i histologiczne autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie ma ani typowych, ani atypowych autoantoplazmii, w tym antygenu przeciwwłocznego (anty-SLA) lub atypowego okołopręlowego przeciwnamiennego cytoplazmatycznego cytoplazmatycznego (PANCA). Osoby te tworzą zróżnicowaną kategorię stanów zapalnych wątroby zwanych „seronegatywnym autoimmunologicznym zapaleniem wątroby”. Biopsja wątroby jest często wymagana do diagnozy w nietypowych sytuacjach. Badanie histologiczne pomaga ocenić poziom zapalenia nekro i zakres zwłóknienia. Większość biopsji pobranych od dzieci z JAIH wykazuje umiarkowane do ciężkiego zapalenie wątroby i zapalenie zrazików. Interfejsowe zapalenie wątroby charakteryzuje się wyraźną infiltracją komórek jednojądrzastych w obszarach portalu i peryportów, w tym komórki T CD4 i CD8, makrofagi, komórki plazmatyczne, a czasem eozynofile. Emperipoleza, która obejmuje infiltrację limfocytów T CD8 do hepatocytów, jest uważana za charakterystyczną charakterystyczną dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Jego występowanie jest powiązane z cięższymi cechami nekroinęczowymi i zwiększonym poziomem zwłóknienia.

Przegląd ferroptozy:

W 2012 r. Dixon i in. Formalnie nazwany nowym rodzajem śmierci komórek jako ferroptozy, zgodnie z jej cechami podczas badania mechanizmu, za pomocą którego erastyna zabiła komórki rakowe mutacjami RAS. Ferroptoza to nowy sposób śmierci komórki. Morfologicznie ferroptoza występuje głównie w komórkach jako zmniejszona objętość mitochondriów, zwiększona gęstość błony dwuwarstwowej i redukcja lub zniknięcie mitochondrialnych kranów, ale błona komórkowa jest nadal nienaruszona, jądro jest normalne i nie ma kondensacji chromatyny; Biochemicznie występuje wewnątrzkomórkowe zubożenie glutationu (GSH) i zmniejszona aktywność peroksydazy glutationowej 4 (GPX4), nadtlenków lipidów nie może być metabolizowane przez reakcję katalizowaną przez GPX4, a Fe2+ utlenia lipidy w sposób podobny do fentonu, co powoduje dużą ilość ROTA, która indukuje ferropotyzę, a Fe2+ utlenia lipidy w fentonie podobne do fentonu. jest procesem biologicznym regulowanym przez wiele genów. Ferroptoza obejmuje głównie zmiany genetyczne w homeostazie żelaza i metabolizmie peroksydacji lipidów, ale specyficzny mechanizm regulacyjny jest nadal potrzebny do dalszego zbadania. Jak wykazano, że badania ferroptozy są zaangażowane w rozwój i postęp chorób autoimmunologicznych i wymownych.

Mechanizm ferroptozy:

Metabolizm żelaza i ferroptoza żelazo odgrywa niezbędną rolę w procesach fizjologicznych ssaków. Jednak nadmiar żelaza jest również śmiertelny, ponieważ katalizuje tworzenie reaktywnych form tlenu (ROS). Zatem komórkowy i ogólnoustrojowy metabolizm żelaza jest misternie i ściśle kontrolowany, aby zapobiec uszkodzeniom oksydacyjnym spowodowanym przez niezrównoważoną homeostazę żelaza. Wewnątrzkomórkowy metabolizm żelaza jest złożonym procesem fizjologicznym, a homeostaza komórkowa zależy od normalnego metabolizmu żelaza. Ogólnie rzecz biorąc, równowaga wewnątrzkomórkowego metabolizmu żelaza opiera się na pobieraniu, eksporcie i wykorzystaniu jonów żelaza.

Metabolizm żelaza reguluje wrażliwość komórkową na ferroptozę poprzez regulację labilnej puli żelaza (LIP). Fe3+ w krążeniu utrzymuje homeostazę metabolizmu żelaza poprzez ścisłe wiązanie i uwalnianie z transferyną (TF). Fe3+ jest transportowany przez TF i wchodzi do komórek po rozpoznaniu przez receptor transferryny 1 (TFR1) w błonach komórkowych. Następnie Fe3+ jest redukowane do Fe2+ przez reduktazę sześciokrotnie transmembranową nabłonkową antygen prostaty 3 (STEAP3). Następnie Dyspolitent Metal Transporter 1 (DMT1) uwolnił Fe2+ do wargi. Warna wewnątrzkomórkowa ma głównie Fe2+. Co więcej, ostatnio stwierdzono, że przy braku TF, rozpuszczona rodzina nośnika 39 członka 14 (SLC39A14) bezpośrednio pośredniczy w przejściu zewnątrzkomórkowego żelaza nie transferrynowego przez błonę komórkową do przedziału wewnątrzkomórkowego i powoduje ferroptozę.

Ze względu na niestabilność i wysoką reaktywność Fe2+, nadmiar Fe2+ generuje rodniki hydroksylowe poprzez reakcję fentona z nadtlenkiem wodoru (H2O2), który bezpośrednio reaguje z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi (PUFA) w błonach komórkowych i błonach plazmatycznych w celu wytworzenia masowego lipidowego ROS, w końcu do śmierci komórkowej. Nadmierne jony żelaza są przechowywane poprzez tworzenie polimerów ferrytyny, a Fe2+ jest eksportowany zewnątrzkomórkowo przez ferroportinę błony (FPN), utrzymując w ten sposób poziom żelaza w komórce w homeostazie. Ferrytyna powstaje z 24 podjednostek łańcucha ciężkiego ferrytyny 1 (FTH1) i łańcucha lekkiego ferrytyny (FTL), które chelatują około 4500 atomów żelaza. Wskazano, że zwiększenie rozkładu ferrytyny lub stłumienia ekspresji ferrytyny zwiększa wargę wewnątrzkomórkową i zwiększa wrażliwość komórkową na ferroptozę. Natomiast ferrytyna i jej pochodne oraz chelatory żelaza pomagają oporność na ferroptozę poprzez obniżenie poziomu jonów wewnątrzkomórkowych żelaza lub hamowanie aktywności kilku metaloenzymów zawierających żelazo, które katalizują reakcje peroksydacji lipidów. FPN kodowany SLC40A1 jest jedynym znanym białkiem eksportowanym żelazem u ssaków i jest zawarty w mechanizmie wypływu FE2+ w celu utrzymania homeostazy żelaza i regulacji ferroptozy. Odkryto, że proteaza 35 specyficzna dla ubikwityny (USP35) oddziałuje bezpośrednio z FPN i funkcjonuje jako enzym deubikwitynowy w celu utrzymania stabilności białka. Natomiast powalenie USP35 podnosi poziomy warg wewnątrzkomórkowych i indukuje ferroptozę poprzez zmniejszenie eksportu żelaza za pośrednictwem FPN.

Ferroptoza w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby:

Analiza mikromacierzy wykazała, że ​​ferroptoza może wystąpić u myszy z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby (AIH). Indukowane przez S100 autoimmunologiczne zapalenie wątroby w mysim modelu ujawniło, że powalenie GPX4 zwiększyło indukowane przez S100 akumulację nadtlenku lipidowego MDA i Fe2+ w tkankach wątroby, stąd znacznie zaostrza ferroptozę w AIH. Fer-1 jest dobrze znanym i powszechnie stosowanym inhibitorem ferroptozy, który, jak wykazano, przeciwdziała indukowanym S100 autoimmunologicznym zapaleniu wątroby (AIH) i powstałej ferroptozie, zmniejszając w ten sposób uszkodzenie wątroby. Badanie to ma na celu odkrycie znaczenia ferroptozy w zapaleniu wątroby za pośrednictwem odporności, sugeruje jej potencjalną rolę w postępie autoimmunologicznego zapalenia wątroby jako inicjatora lub mediatora, i podkreśla obietnicę ukierunkowania ferroptozy w celu zwiększenia opcji leczenia dla JAIH, oferując nowe spostrzeżenia w zakresie zarządzania chorobą.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

60

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Przypadki z odpowiednią tkanką w blokach parafinowych z laboratoriów patologii chirurgicznej na Assiut University i prywatnych laboratoriach będą rekrutowane w tym badaniu w ciągu 5 lat od 2019 do 2024 r.

Około 50 przypadków młodzieńczego autoimmunologicznego zapalenia wątroby i 10 przypadków kontrolnych zostanie poddanych diagnozę histologiczną szkiełek zabarwionych H&E, a kryteria histologiczne zostaną ocenione.

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pacjenci w wieku od jednego dnia do 18 lat (dzieci)
  • Pacjenci zdiagnozowani klinicznie i fizycznie z młodocianym autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, w tym przypadki autoimmunologicznego zapalenia wątroby w seronegatywnym zapaleniu wątroby

Kryteria wykluczenia:

  1. Przypadki z nieodpowiednią tkanką w bloku parafinowym
  2. Dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby
  3. Pacjenci powyżej wieku 18 lat

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Przypadki z młodocianym autoimmunologicznym zapaleniem wątroby
Pacjenci, którym diagnozowani fizycznie, klinicznie i histologicznie z młodym autoimmunologicznym zapaleniem wątroby
grupa kontrolna
Dzieci z prawie normalną biopsją wątroby

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ekspresja USP35 w przypadkach młodzieńczego autoimmunologicznego zapalenia wątroby
Ramy czasowe: linia bazowa
Ekspresja USP35 jest wskaźnikiem ferroptozy, aby badacze mogli wykryć związek między ferroptozą a patogenezą młodzieńczego autoimmunologicznego zapalenia wątroby
linia bazowa

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Aby skorelować ekspresję USP35 z poziomem zapalenia nekro i zakresem zwłóknienia przy użyciu barwienia trichromowego masji w przypadkach młodzieńczego autoimmunologicznego zapalenia wątroby
Ramy czasowe: linia bazowa
Aby dowiedzieć się, czy ferroptoza jest inicjatorem, czy mediatorem w patogenezie młodzieńczego autoimmunologicznego zapalenia wątroby, badacze wykorzystają barwę trichromową Massion do oceny poziomu zapłaty neuroinowej i zakresu zwłóknienia
linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Howadya Ismail Hassan El Sayed, PhD, Assiut University
  • Dyrektor Studium: Moemen Mostafa Ahmed Hafez, PhD, Assiut University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 listopada 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 listopada 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 marca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj