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Papel de USP35 na detecção de ferroptose na hepatite auto -imune juvenil

24 de março de 2025 atualizado por: Mariam Mohamed Rashwan Mohamed, Assiut University

Papel de USP35 na detecção de ferroptose na hepatite auto -imune juvenil: um estudo imuno -histoquímico

  1. Avaliar a expressão imuno -histoquímica de USP35 em casos de hepatite autoimune juvenil e casos de controle.
  2. Para correlacionar isso com o nível de necro-inflamação e extensão da fibrose usando a mancha tricromada da Massion em casos de hepatite auto-imune juvenil.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

A hepatite auto-imune (AIH) é uma doença inflamatória rara e crônica do fígado da etiologia desconhecida caracterizada pela perda de tolerância imunológica contra antígenos hepáticos, levando à destruição progressiva do parênquima hepático e se não tratado, leva à doença hepática final.

Afeta todas as idades com um pico de incidência na era pediátrica, onde é referida como hepatite autoimune juvenil (JAIH). Jaih é uma condição de longo prazo que varia em intensidade ao longo do tempo. Ocorre com mais frequência nas fêmeas e é marcado por níveis aumentados de globulinas gama séricas, a presença de autoanticorpos na corrente sanguínea e a hepatite interface observada na histologia do fígado. O JAIH pode ocorrer em qualquer idade, desde a infância até a adolescência, com uma incidência relatada de 0,4 e uma prevalência de 3,0 por 100.000 crianças, respectivamente. O diagnóstico da condição pode ser difícil e depende de uma mistura de indicadores clínicos, bioquímicos, imunológicos e histológicos, além de descartar quaisquer outras causas conhecidas que possam apresentar características semelhantes ao JAIH. Certos autoanticorpos circulantes são indicadores cruciais da doença. AIH tipo 1 é caracterizada por anticorpos do músculo anti-suave (SMA) e/ou anticorpos antinucleares (ANA), a AIH tipo 2 é definida pela detecção de anticorpo microssomal anticorpo anticorpo 1 (LKM1) e ou anticossol anticossol do tipo fígado 1 (Lcm1) e ou ou ou do anticorpo anticossol anti-fígado 1 (LC1). Aproximadamente 20% das crianças que exibem características clínicas, bioquímicas e histológicas da hepatite auto-imune não possuem autoanticorpos típicos ou atípicos, incluindo antígeno hepático anti-solúvel (anti-SLA) ou anti-neutrófilasmático perinuclear atípico. Esses indivíduos formam uma categoria diversa de condições de fígado inflamatório referidas como "hepatite auto -imune soronegativa". Uma biópsia hepática é frequentemente necessária para fazer um diagnóstico em situações atípicas. O exame histológico ajuda a avaliar o nível de necro-inflamação e a extensão da fibrose. A maioria das biópsias retiradas de crianças com Jaih exibe hepatite de interface moderada a grave e inflamação lobular. A hepatite da interface é caracterizada por uma infiltração pronunciada de células mononucleares nas áreas portal e periportais, incluindo células T CD4 e CD8, macrófagos, células plasmáticas e, ocasionalmente, eosinófilos. A emperipolesia, que envolve a infiltração de linfócitos T CD8 em hepatócitos, é considerada uma característica distinta da hepatite auto-imune. Sua ocorrência está ligada a características necroinflamatórias mais graves e níveis aumentados de fibrose.

Uma visão geral da ferroptose:

Em 2012, Dixon et al. formalmente nomeou um novo tipo de morte celular como ferroptose, de acordo com suas características ao estudar o mecanismo pelo qual a erastina matou células cancerígenas com mutações no RAS. A ferroptose é um novo modo de morte celular. Morfologicamente, a ferroptose se apresenta principalmente nas células como volume mitocondrial reduzido, aumento da densidade da membrana de bicamadas e redução ou desaparecimento de cristas mitocondriais, mas a membrana celular ainda está intacta, o núcleo é normal em tamanho e não há condensação da cromatina; biochemically, there is intracellular glutathione (GSH) depletion and decreased activity of glutathione peroxidase 4 (GPX4), lipid peroxides cannot be metabolized by the GPX4-catalyzed reduction reaction, and Fe2+ oxidizes lipids in a Fenton-like manner, resulting in a large amount of ROS, which induces ferroptosis and genetically, A ferroptose é um processo biológico regulado por vários genes. A ferroptose inclui principalmente alterações genéticas na homeostase do ferro e no metabolismo da peroxidação lipídica, mas o mecanismo regulatório específico ainda precisa ser estudado ainda mais. À medida que a pesquisa continua, a ferroptose demonstrou estar envolvida no desenvolvimento e progressão de doenças autoimunes e inflamatórias.

Mecanismo de Ferroptose:

O metabolismo do ferro e o ferro de ferroptose desempenham um papel necessário nos processos fisiológicos de mamíferos. No entanto, o excesso de ferro também é fatal, pois catalisa a formação de espécies reativas de oxigênio (ERO). Assim, o metabolismo de ferro celular e sistêmico é intricadamente controlado e fortemente controlado para evitar danos oxidativos causados ​​pela homeostase de ferro desequilibrada. O metabolismo intracelular de ferro é um processo fisiológico complexo, e a homeostase celular depende do metabolismo normal do ferro. Em geral, o equilíbrio do metabolismo intracelular de ferro depende da captação, exportação e utilização de íons de ferro.

O metabolismo do ferro regula a sensibilidade celular à ferroptose, regulando o pool de ferro lábil (LIP). O Fe3+ na circulação mantém a homeostase do metabolismo do ferro através de ligação e liberação apertadas com transferrina (TF). O Fe3+ é transportado por TF e entra nas células após ser reconhecido pelo receptor 1 de transferência 1 (TFR1) nas membranas celulares. Em seguida, o Fe3+ é reduzido a Fe2+ pela redutase seis antígenos epiteliais da próstata 3 (STEAP3). Posteriormente, o transportador de metal divalente 1 (DMT1) liberou Fe2+ no lábio. O lábio intracelular está principalmente na forma de Fe2+. Ultimamente, verificou -se recentemente que, na ausência de TF, a Família do Soluto Family 39 Membro 14 (SLC39A14) medeia diretamente a passagem de ferro extracelular não transferrina através da membrana celular no compartimento intracelular e causa a ferroptose.

Devido à instabilidade e alta reatividade do Fe2+, o excesso de Fe2+ gera radicais hidroxil através da reação de Fenton com peróxido de hidrogênio (H2O2), que reage diretamente com ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) em membranas celulares e membranas plasmáticas para produzir bosos lipídicos maciços, finalmente liderando a liderança. Os íons de ferro em excesso são armazenados através da formação de polímeros de ferritina e o Fe2+ é exportado extracelularmente através da Ferroportina da membrana (FPN), mantendo assim o nível de ferro dentro da célula na homeostase. A ferritina é formada por 24 subunidades de cadeia pesada de ferritina 1 (FTH1) e cadeia leve de ferritina (FTL), que queleam aproximadamente 4500 átomos de ferro. Foi indicado que o aumento da ferritina quebra ou a expressão de ferritina suprimida aumenta os lábios intracelulares e aumenta a sensibilidade celular à ferroptose. Por outro lado, a ferritina e seus derivados e quelantes de ferro ajuda a resistência à ferroptose diminuindo os níveis de íons de ferro intracelular ou inibindo a atividade de várias metaloenzimas contendo ferro que catalisam as reações de peroxidação lipídica. O FPN codificado por SLC40A1 é a única proteína exportadora de ferro conhecida em mamíferos e está incluída no mecanismo de efluxo Fe2+ para manter a homeostase do ferro e regular a ferroptose. Descobriu-se que a protease 35 (USP35) específica da ubiquitina (USP35) interage diretamente com o FPN e funcionava como uma enzima desubiquitinante para manter sua estabilidade de proteínas. Enquanto o knockdown do USP35 eleva os níveis de LIP intracelular e induz a ferroptose, reduzindo a exportação de ferro mediada por FPN.

Ferroptose na hepatite auto -imune:

A análise por microarrays indicou que a ferroptose pode ocorrer em camundongos com hepatite auto -imune (AIH). A hepatite auto-imune induzida por S100 em um modelo de camundongo revelou que o knockdown do GPX4 aumentou o acúmulo induzido por S100 do peróxido lipídico MDA e Fe2+ nos tecidos hepáticos, portanto, exacerbando significativamente a ferroptose na AIH. O FER-1 é um inibidor bem conhecido e comumente usado de ferroptose que demonstrou neutralizar a hepatite auto-imune induzida por S100 (AIH) e a ferroptose resultante, diminuindo assim o dano no fígado. Esta pesquisa tem como objetivo descobrir a importância da ferroptose na hepatite imune mediada, sugere seu papel potencial na progressão da hepatite auto-imune como iniciador ou mediador e destaca a promessa de direcionar a ferroptose para aprimorar as opções de tratamento para JAIH, oferecendo novas idéias para gerenciar a doença.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Casos com tecido adequado nos blocos de parafina dos laboratórios de patologia cirúrgica na Universidade de Assiut e os laboratórios privados serão recrutados neste estudo durante o período de 5 anos de 2019 a 2024.

Aproximadamente 50 casos de hepatite autoimune juvenil e 10 casos de controle serão tomados diagnóstico histológico de lâminas coradas de H&E serão revisadas e os critérios histológicos serão avaliados.

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes com idades entre um dia e 18 anos (crianças)
  • Pacientes diagnosticados clinicamente e fisicamente com hepatite autoimune juvenil, incluindo casos de hepatite auto -imune soronegativa

Critérios de exclusão:

  1. Casos com tecido inadequado no bloco de parafina
  2. Crianças com hepatite viral
  3. Pacientes acima dos 18 anos de idade

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
casos com hepatite auto -imune juvenil
Pacientes que são diagnosticados fisicamente, clinicamente e histologicamente com hepatite autoimune juvenil
grupo de controle
crianças com biópsia hepática quase normal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Expressão de USP35 em casos de hepatite autoimune juvenil
Prazo: linha de base
A expressão de USP35 é um indicador de ferroptose para que os pesquisadores possam detectar a relação entre ferroptose e a patogênese da hepatite auto -imune juvenil
linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Para correlacionar a expressão de USP35 com o nível de necro-inflamação e extensão da fibrose usando a mancha tricroma da Massion em casos de hepatite auto-imune juvenil
Prazo: linha de base
Para saber se a ferroptose é um iniciador ou mediador na patogênese da hepatite auto -imune juvenil, os investigadores usarão a mancha tricromada da Massion para avaliar o nível de neuroinflamação e extensão da fibrose
linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Howadya Ismail Hassan El Sayed, PhD, Assiut University
  • Diretor de estudo: Moemen Mostafa Ahmed Hafez, PhD, Assiut University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de março de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de março de 2025

Primeira postagem (Real)

26 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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