Screening og intervensjon av masld hos barn

Ikke-alkoholholdig fet leversykdom (NAFLD) hos barn og unge har nylig fått nytt navn til metabolsk dysfunksjonsassosiert steatotisk leversykdom (MASLD). Det har blitt en av de ledende kroniske leversykdommene hos barn. Utbredelsen av MASLD er 6,3% blant den generelle pediatriske befolkningen og 40,4% blant overvektige og overvektige barn, med en økende trend hvert år. MASLD øker risikoen for forskjellige metabolske sykdommer og kan til slutt føre til leverfibrose eller hepatocellulært karsinom, og bidra til sykdomsbyrden.

Tidligere arbeid fra vårt prosjektgruppe ved bruk av maskinlæringsmetoder har identifisert at fastende insulin, alaninaminotransferase (ALT) og midje til høyde Ratio (WHTR) har god prediktiv verdi hos overvektige og overvektige barn, med en anbefaling om at barn med en WHTR ≥ 0,48 bør gjennomgå ytterligere screening. Imidlertid er ekstern validering fortsatt påkrevd for å forbedre effektiviteten og kostnadseffektiviteten til denne screening-tilnærmingen.

Til nå er det ingen godkjente medikamentbehandlinger for pediatrisk MASLD, og ​​livsstilsintervensjoner (for eksempel å begrense energiinntaket og øke fysisk aktivitet) er de viktigste terapeutiske strategiene. Imidlertid møter eksisterende studier begrensninger, for eksempel små prøvestørrelser, forskjellige intervensjonsmetoder, mangel på standardisering og korte intervensjonsvarigheter, som hindrer deres kliniske anvendelse. Derfor er det viktig å utforske effektive helsestilsintervensjonsmodeller skreddersydd for barn.

Denne studien tar sikte på: For det første å optimalisere screening og behandlingsvei, vurdere kostnadseffektiviteten og anvendeligheten av WHTR som et screeningsverktøy, og utvikle et lagdelt screeningssystem som er egnet for kinesiske barn; For det andre å integrere skole, klinikk, familie og samfunnsressurser for å etablere en multifaktert livsstilsintervensjonsmodell og evaluere dens effektivitet.