Screening och ingripande av MASLD hos barn

Icke-alkoholisk fet leversjukdom (NAFLD) hos barn och ungdomar har nyligen bytt namn till metabolisk dysfunktionassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD). Det har blivit en av de ledande kroniska leversjukdomarna hos barn. Förekomsten av MASLD är 6,3% bland den allmänna pediatriska befolkningen och 40,4% bland överviktiga och feta barn, med en ökande trend varje år. MASLD ökar risken för olika metaboliska sjukdomar och kan så småningom leda till leverfibros eller hepatocellulärt karcinom, vilket bidrar till sjukdomsbördan.

Tidigare arbete av vårt projektteam med hjälp av maskininlärningsmetoder har identifierat att fasta insulin, alaninaminotransferas (ALT) och midjan-till-höjdförhållande (WHTR) har ett bra förutsägbart värde hos överviktiga och feta barn, med en rekommendation om att barn med en WHTR ≥ 0,48 bör genomgå ytterligare screening. Emellertid krävs fortfarande extern validering för att förbättra effektiviteten och kostnadseffektiviteten i denna screeningstrategi.

Hittills finns det inga godkända läkemedelsbehandlingar för pediatriska MASLD, och livsstilsinsatser (som att begränsa energiintaget och öka fysisk aktivitet) är de viktigaste terapeutiska strategierna. Befintliga studier möter emellertid begränsningar, såsom små provstorlekar, olika interventionsmetoder, brist på standardisering och korta intervention, som hindrar deras kliniska tillämpning. Därför är det viktigt att utforska effektiva modeller för livsstilsinsatser som är anpassade till barn.

Denna studie syftar till: Först optimerar screening- och behandlingsvägen, bedömer kostnadseffektiviteten och tillämpningen av WHTR som ett screeningverktyg och utveckla ett nivå av screeningssystem som är lämpligt för kinesiska barn; För det andra, integrera skol-, klinik-, familj- och samhällsresurser för att etablera en mångfaldig livsstilsinterventionsmodell och utvärdera dess effektivitet.