Screening e intervento di Masld nei bambini

La malattia epatica grassa non alcolica (NAFLD) nei bambini e negli adolescenti è stata recentemente rinominata malattia epatica steatotica associata alla disfunzione metabolica (MASD). È diventata una delle principali malattie epatiche croniche nei bambini. La prevalenza di Masld è del 6,3% tra la popolazione pediatrica generale e il 40,4% tra i bambini in sovrappeso e obesi, con una tendenza crescente ogni anno. Masld aumenta il rischio di varie malattie metaboliche e può infine portare a fibrosi epatica o carcinoma epatocellulare, contribuendo all'onere della malattia.

I lavori precedenti del nostro team di progetto che utilizzano metodi di apprendimento automatico hanno identificato che l'insulina a digiuno, l'Alanina aminotransferasi (ALT) e il rapporto vita-altezza (WHTR) hanno un buon valore predittivo nei bambini in sovrappeso e obesi, con una raccomandazione che i bambini con un WHTR ≥ 0,48 dovrebbero sottoporsi a ulteriori screening. Tuttavia, è ancora necessaria la convalida esterna per migliorare l'efficacia e l'efficienza in termini di costi di questo approccio di screening.

Fino ad ora, non ci sono trattamenti farmacologici approvati per Masld pediatrico e gli interventi sullo stile di vita (come la limitazione dell'assunzione di energia e l'aumento dell'attività fisica) sono le principali strategie terapeutiche. Tuttavia, gli studi esistenti affrontano limiti, come piccoli campioni di dimensioni, diversi metodi di intervento, mancanza di standardizzazione e durate di breve intervento, che ostacolano la loro applicazione clinica. Pertanto, è essenziale esplorare modelli di intervento sullo stile di vita salutare efficaci su misura per i bambini.

Questo studio mira a: in primo luogo, ottimizzare il percorso di screening e terapia, valutare il rapporto costo-efficacia e l'applicabilità di WHTR come strumento di screening e sviluppare un sistema di screening a più livelli adatto ai bambini cinesi; In secondo luogo, integrare le risorse scolastiche, cliniche, familiari e comunitarie per stabilire un modello di intervento di stile di vita multifatto e valutarne l'efficacia.