Hysteroskopisk "360 °" Kirurgi for forbedring av symptomer i keisersniske arrdefekter

Randomisering:

Randomisering ble utført elektronisk ved bruk av SPSS Statistical Software versjon 26.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA) av etterforskeren.120 Rekrutterte pasienter vil bli randomisert til en av de to behandlingsgruppene etter datamaskingenererte tall: kontrollgruppen ("Channelization" -gruppen) og den eksperimentelle gruppen ("360 °" -gruppen).

Kirurgisk teknikk:

Hysteroskopisk kirurgi vil bli utført på en standardisert måte. Prosedyren vil bli utført under generell anestesi. Ultrasonografisk veiledning vil bli rutinemessig brukt.

Forstyrrelsen av "360 °" -gruppen (eksperimentgruppen) inkludert 60 CSD -pasienter, med den vaginskopiske tilnærmingen, ble isthmocele lokalisert; En høyfrekvent 90 ° vinklet sirkulær sløyfeelektrode og ren skjærestrøm på 100 W ble brukt til å resektere det fibrotiske vevet i det proksimale (trinn 1) og distalt (trinn 2) en del av nisjen. Etterforskerne utførte reseksjon ikke bare av det fibrotiske vevet under nisjen, men også av det betente vevet plassert rundt nisjen og på det motsatte stedet (den såkalte kanallignende 360 ​​° endocervical ablasjonen). En høyfrekvent vinklet kuleelektrode ble brukt for å oppnå fokusert koagulering av alle gjenværende betente vev som fremdeles er til stede på nisjeoverflaten og på livmorhalsveggene (trinn 3); Målet med dette trinnet er å lette re-epitelisering av livmorhalsmurene ved det parafysiologiske endocervikale epitelet. Prosedyren ble avsluttet ved å kontrollere all blødning av de endocervikale karene ved å redusere tilstrømningen og trykket til det avdrivende mediet og ved fokusert elektrokauterisering med en kuleelektrode (trinn 4). Mens interferensen til "kanalisering" -gruppen (kontrollgruppen), med den vaginoskopiske tilnærmingen, var isthmocele lokalisert; En høyfrekvent 90 ° vinklet sirkulær sløyfeelektrode og ren skjærestrøm på 100 W ble brukt til å resektere det fibrotiske vevet i den proksimale utføringen av intrauterin adhesiolyse med bipolar elektrisk nålelektrode, delen av en elektrovulering av elektronisk vev, ble brukt til å oppnå en elektronisk vev, og den er nødvendig med elektronisk bråvulasjon av elektronisk. Ektopisk endometrium i divertikulum. I begge armene ble endometriumvevet fjernet og sendt til patologi, etterfulgt av immunhistokjemisk CD138 -undersøkelse

Følg opp:

Oppfølgingsstiler: Legens polikliniske gjennomgang, pasienter fyller ut spørreskjemaer, telefon, WeChat og så videre.

Oppfølgingstid: 3 måneder og 6 måneder etter operasjonen. Oppfølgingsinnhold: Dataene målt med 3D-SIS, samtidig ble endometrium tatt igjen for immunhistokjemisk CD138-undersøkelse. Vurderte forbedring av symptomer, inkludert forbedring av langvarig menstruasjon, forbedring av kraftig menstruasjon og pasientens postoperative tilfredshet.