Vallecular bolusaggregering under svelging for implantatoverforsyning.

Sunne edentuløse personer som søker protesebehandling ved protodonti -avdelingen, Fakultet for tannbehandling, Mansoura University vil være kvalifisert for denne studien. Inkluderingskriteriene vil være: alder> 60 år; Klasse I Maxilla-Mandibular Relation; Tilgjengelig plass mellom bårne; og tilstrekkelig benkvalitet og kvalitet i den mandibulære fremre alveolære ryggen (interforaminal område). Personer med fysiske eller kognitive begrensninger, nevrodegenerative lidelser som kan påvirke deres svelgefunksjon, parafunksjonelle vaner, røykere, tegn eller symptomer på temporomandibular lidelser, osteoporose, ukontrollerte systemiske sykdommer, tidligere undergone -radiotherd -studie.

Estimering av prøvestørrelse er basert på en tidligere studie evaluert orale og svelghale faser av svelging ved videofluroscopy og fant signifikante forskjeller mellom gruppene. Vi bestemte at 16 deltakere vil være nødvendige for påvisning av signifikante forskjeller med effektstørrelse på 0,78, 90% effekt og 5% feilsannsynlighet. Etisk avtale vil bli hentet fra etisk komité for fakultetet for tannbehandling og skriftlig samtykke vil bli hentet fra alle deltakerne etter å ha illustrert i detalj hele forskningsprotokollen.

Protetiske og kirurgiske inngrep:

For hver pasient vil ny konvensjonell fullstendig protese bli konstruert med optimal proteseforlengelse og lingualisert balansert okklusal ordning. Den nye protesen vil bli satt inn intraoralt og justert for okklusale forstyrrelser. Deretter vil to tannimplantater bli plassert i hjørnetennområdet i henhold til guidet kirurgi-protokoll og to-trinns tilnærming. Etter osseointegrering vil lokaliseringsfeste bli skrudd til tannimplantatene for å konvertere den konvensjonelle mandibulære protesen til mandibular implantat beholdt overdentur. Mandibular implantat overdentutre vil bli satt inn og okklusal justering vil bli gjort og oppfølgingsbesøk vil bli planlagt.

II- Evalueringsmetode:

Hver pasient vil bli utsatt for videofluoroskopisk avbildning ved 3 forskjellige orale forhold; Uten protese, etter 3 måneders innsetting av proteser, og etter 3 måneders innsetting av mandibular implantat overdentur.

Videofluroscopic (VF) vurdering:

Alle deltakerne vil bli evaluert ved å bruke Videofluoroskopisk evaluering av bolusbevegelse. Hver pasient vil bli bedt om å tygge ¼ av kake (belagt med pudding og bariumpulver) og svelge bolusen når de først vil være klare. Videofluoroskopiske opptak vil bli overført til datamaskinen for senere dataanalyse. EO-programmet (versjon 1.36) ble brukt til å analysere Videofluoroskopiske opptak ved å plassere tall (1/100 sekund) på videorammen for senere ramme-for-ramme dataanalyse.

Følgende parametere vil bli målt:

• Bolusplassering ved Swallow -utbruddet (BLSO).
• Swallow Reaction Time (SRT), det vil si intervallet, fra bolus som passerer mandibelen (BPM) til hyoid burst (HYB) begynnelse.
• Vallecular Aggregation Time (mva), det vil si intervallet, fra BPM til enden av aggregering (EOA), med EOA definert som den første rammen som viser forkanten på bolusen som beveger seg under nivået av gropen på det vallekylære rommet.
• EOA-til-hyb-intervallet.