Valleculær bolus -aggregering under sluge til implantat Overture.

Sunde edentulære emner, der søger protetisk behandling ved Protodontics -afdelingen, Fakultet for tandlæge, er Mansoura University berettiget til denne undersøgelse. Inkluderingskriterierne vil være: alder> 60 år; Klasse I maxilla-mandibulær relation; Tilgængelig mellembue-rum; og tilstrækkelig knoglekvalitet og kvalitet i den mandibulære anterior alveolære ryg (inter-foraminal område). Personer med fysiske eller kognitive begrænsninger, neurodegenerative lidelser, der kan påvirke deres slukningsfunktion, parafunktionelle vaner, rygere, tegn eller symptomer på temporomandibulære lidelser, osteoporose, ukontrollerede systemiske sygdomme, der tidligere er undergone radioterapi eller larynkirurgi, vil udelukkes fra undersøgelsen.

Estimering af prøvestørrelse er baseret på en tidligere undersøgelse evalueret de orale og faryngeale faser af slukning ved videofluroskopi og fandt signifikante forskelle mellem grupper. Vi bestemte, at 16 deltagere ville være nødvendige for påvisning af signifikante forskelle med effektstørrelse på 0,78, 90% strøm og 5% fejlsandsynlighed. Etisk aftale vil blive taget fra etisk udvalg af Fakultet for tandlæge, og skriftligt samtykke vil blive fået fra alle deltagere efter at have illustreret detaljeret hele forskningsprotokollen.

Protetiske og kirurgiske procedurer:

For hver patient konstrueres ny konventionel komplet protese med optimal proteseudvidelse og lingualiseret afbalanceret okklusal ordning. Den nye protese indsættes intraoralt og justeres for okklusale interferenser. Derefter placeres to tandimplantater i hjørnetænderområdet i henhold til guidet kirurgi-protokol og to-trins tilgang. Efter osseointegration skrues lokaliseringsmuligheder fast på tandimplantaterne for at konvertere den konventionelle mandibulære protese til mandibularimplantat tilbageholdt overdugning. Det mandibulære implantat, Overentutre, vil blive indsat, og okklusal tilpasning vil blive udført, og opfølgningsbesøg vil blive planlagt.

II- Evalueringsmetode:

Hver patient vil blive udsat for videofluoroskopisk billeddannelse ved 3 forskellige orale tilstande; Uden protese, efter 3 måneders indsættelse af komplet proteser, og efter 3 måneders mandibulært implantat overensturindsættelse.

Videofluroskopisk (VF) vurdering:

Alle deltagere vil blive evalueret ved anvendelse af videofluoroskopisk evaluering af bolusbevægelse. Hver patient bliver bedt om at tygge ¼ cookie (belagt med budding og bariumpulver) og sluge bolus, når de er klar. De videofluoroskopiske optagelser overføres til computeren til senere dataanalyse. EO-program (version 1.36) blev brugt til at analysere videofluoroskopiske optagelser ved at placere numre (1/100 sekund) på videorammen til senere ramme-for-ramme-dataanalyse.

Følgende parametre måles:

• Bolus placering ved Swallow Onset (BLSO).
• Swallow -reaktionstid (SRT), det vil sige intervallet, fra bolus, der passerer mandible (BPM) til hyoid burst (HYB) indtræden.
• Valseculær aggregeringstid (moms), det vil sige intervallet, fra BPM til afslutning af aggregering (EOA), med EOA defineret som den første ramme, der viser forkanten af ​​bolus, der bevæger sig under niveauet for gropen i det vallekulære rum.
• EOA-til-HYB-intervallet.