Agregação em bolus valecular durante a deglutição para o excesso de implante.

Os indivíduos saudáveis ​​que buscam tratamento protético no Departamento de Próteses, Faculdade de Odontologia, Universidade de Mansoura serão elegíveis para este estudo. Os critérios de inclusão serão: idade> 60 anos; RELAÇÃO MAXILA-MANDIBULAR DA CLASSILA; espaço inter-arco disponível; e qualidade e qualidade ósseas adequadas na cordilheira alveolar anterior (área inter-Foraminal). Divida com limitações físicas ou cognitivas, distúrbios neurodegenerativos que podem influenciar sua função de deglutição, hábitos parafuncionais, fumantes, sinais ou sintomas de distúrbios temporomandibulares, osteoporose, doenças sistêmicas não controladas, anteriormente submetidas à radioterapia ou cirurgia de learngicais.

A estimativa do tamanho da amostra é baseada em um estudo anterior, avaliou as fases orais e faríngeas da deglutição por videofluroscopia e encontrou diferenças significativas entre os grupos. Determinamos que 16 participantes serão necessários para a detecção de diferenças significativas com o tamanho do efeito de 0,78, 90% de potência e 5% de probabilidade de erro. O acordo ético será retirado do Comitê de Ética da Faculdade de Odontologia e o consentimento por escrito será obtido de todos os participantes depois de ilustrar em detalhes todo o protocolo de pesquisa.

Procedimentos protéticos e cirúrgicos:

Para cada paciente, a nova prótese completa convencional será construída com extensão ideal de prótese e esquema oclusal equilibrado linguizado. A nova prótese será inserida intraoralmente e ajustada para interferências oclusais. Posteriormente, dois implantes dentários serão colocados na região dos caninos de acordo com o protocolo de cirurgia guiada e a abordagem em dois estágios. Após a osseointegração, os acessórios do localizador serão parafusados ​​aos implantes dentários para converter a prótese mandibular convencional em implante mandibular reteve a overdenture. O superdentutre do implante mandibular será inserido e o ajuste oclusal será realizado e as visitas de acompanhamento serão agendadas.

II- Método de Avaliação:

Cada paciente será submetido a imagens videofluoroscópicas em 3 condições orais diferentes; Sem a prótese, após 3 meses de inserção completa das dentaduras e após 3 meses de inserção de overdenture do implante mandibular.

Avaliação Videofluroscópica (VF):

Todos os participantes serão avaliados usando a avaliação videofluoroscópica do movimento em bolus. Cada paciente será solicitado a mastigar ¼ de biscoito (revestido com pudim e pó de bário) e engolir o bolus assim que estiver pronto. As gravações videofluoroscópicas serão transferidas para o computador para análise de dados posteriores. O programa EO (versão 1.36) foi usado para analisar as gravações videofluoroscópicas, colocando números (1/100 segundo) no quadro de vídeo para análise de dados de quadro por quadro posterior.

Os seguintes parâmetros serão medidos:

• Localização em bolus no início da andorinha (BLSO).
• TEMPO DE REAÇÃO DO ASLACIMENTO (SRT), isto é, o intervalo, desde o bolus que passa a mandíbula (BPM) até o início do hióide (HYB).
• Tempo de agregação valecular (IVA), ou seja, o intervalo, do BPM até o final da agregação (EOA), com o EOA definido como o primeiro quadro mostrando a borda principal do bolus movendo -se abaixo do nível do poço do espaço vallecular.
• O intervalo EOA-para-HYB.