Vallecular Bolus Aggregation under sväljning för implantatöverträdelse.

Friska ätliga ämnen som söker protesbehandling vid protesavdelningen, fakulteten för tandvård, Mansoura University kommer att vara berättigade till denna studie. Inkluderingskriterierna kommer att vara: ålder> 60 år; Klass I maxilla-mandibular relation; tillgängligt mellanbågsutrymme; och adekvat benkvalitet och kvalitet i den mandibulära främre alveolära åsen (mellanforaminalområde). Ämnen med fysiska eller kognitiva begränsningar, neurodegenerativa störningar som kan påverka deras sväljningsfunktion, parafunktionella vanor, rökare, tecken eller symtom på temporomandibulära störningar, osteoporos, okontrollerade systemiska sjukdomar, tidigare undergonderad radioterapi eller laryngeal kirurgi kommer att uteslutas från studien.

Uppskattning av provstorlek är baserad på en tidigare studie utvärderad de orala och svalgiga faserna av sväljning genom videofluroskopi och fann betydande skillnader mellan grupper. Vi bestämde att 16 deltagare kommer att krävas för att upptäcka betydande skillnader med effektstorlek på 0,78, 90% effekt och 5% fel sannolikhet. Etiskt avtal kommer att tas från etiska kommittéer för fakulteten för tandvård och skriftligt samtycke kommer att fås från alla deltagare efter att ha illustrerat hela forskningsprotokollet.

Protetiska och kirurgiska ingrepp:

För varje patient kommer nya konventionella fullständiga proteser att konstrueras med optimal protesförlängning och lingualiserat balanserat occlusal -schema. Den nya protesen kommer att infogas intraoralt och justeras för occlusala störningar. Därefter kommer två tandimplantat att placeras i hundområdet enligt guidat operationsprotokoll och tvåstegsstrategi. Efter osseointegration kommer lokaliseringsfästen att skruvas till tandimplantaten för att omvandla den konventionella mandibulära protesen till mandibular implantat kvarhållna överdentur. Det mandibulära implantatet överlägset kommer att sättas in och occlusal justering kommer att göras och uppföljningsbesök kommer att planeras.

II- Utvärderingsmetod:

Varje patient kommer att underkastas videofluoroskopisk avbildning vid 3 olika orala förhållanden; Utan protes, efter 3 månaders komplett tandproteser och efter 3 månaders mandibular implantat överdrivning.

Videofluroskopisk (VF) bedömning:

Alla deltagare kommer att utvärderas genom att använda videofluoroskopisk utvärdering av bolusrörelse. Varje patient kommer att uppmanas att tugga ¼ kakor (belagd med pudding och bariumpulver) och svälja bolusen när de är redo. Videofluoroskopiska inspelningar kommer att överföras till datorn för senare dataanalys. EO-programmet (version 1.36) användes för att analysera videofluoroskopiska inspelningar genom att placera nummer (1/100 sekund) på videoramen för senare ram-ram-dataanalys.

Följande parametrar mäts:

• Bolusläge vid sväljning (BLSO).
• Swallow Reaktionstid (SRT), det vill säga intervallet, från bolus som passerar mandible (BPM) till Hyoid Burst (HYB) början.
• Vallecular Aggregation Time (moms), det vill säga intervallet, från BPM till slut av aggregering (EOA), med EOA definierad som den första ramen som visar den främre kanten på bolus som rör sig under nivån på gropen på Vallecular Space.
• EOA-till-HYB-intervallet.