Aggregazione del bolo vallecolare durante la deglutizione per overdenture dell'impianto.

Soggetti edentuli sani in cerca di cure protesiche presso il dipartimento di protesi, Facoltà di Odontoiatria, Università di Mansoura avrà diritto a questo studio. I criteri di inclusione saranno: età> 60 anni; Relazione mascella-mandibolare di classe I; Spazio inter-arco disponibile; e un'adeguata qualità ossea e qualità nella cresta alveolare anteriore mandibolare (area interframinale). Soggetti con limitazioni fisiche o cognitive, disturbi neurodegenerativi che potrebbero influenzare la loro funzione di deglutizione, le abitudini parafunzionali, i fumatori, i segni o i sintomi di disturbi temporo -mandibolari, osteoporosi, malattie sistemiche non controllate, saranno precedentemente sottoposti a radioterapia o chirurgia laingerica.

La stima della dimensione del campione si basa su uno studio precedente valutato le fasi orali e faringee di deglutizione mediante videofluroscopia e ha trovato differenze significative tra i gruppi. Abbiamo determinato che saranno necessari 16 partecipanti per il rilevamento di differenze significative con dimensioni dell'effetto di 0,78, 90% di potenza e probabilità di errore del 5%. L'accordo etico sarà preso dal comitato etico della Facoltà di Odontoiatria e il consenso scritto sarà ottenuto da tutti i partecipanti dopo aver illustrato in dettaglio l'intero protocollo di ricerca.

Procedure protesiche e chirurgiche:

Per ciascun paziente, verrà costruita una nuova protesi completa convenzionale con estensione ottimali della protesi e schema occlusale bilanciato lingualizzato. La nuova protesi verrà inserita per via intraorale e adattata per interferenze occlusali. Successivamente, due impianti dentali verranno collocati nella regione dei cani secondo il protocollo di chirurgia guidata e l'approccio a due stadi. Dopo l'osteointegrazione, gli attacchi del localizzatore verranno avvitati agli impianti dentali per convertire la protesi mandibolare convenzionale in overdenture mantenute dell'impianto mandibolare. Verrà inserito il overdentutre di impianto mandibolare e verrà eseguita la regolazione occlusale e verranno programmate le visite di follow -up.

Metodo di valutazione II:

Ogni paziente sarà sottoposto a imaging videofluoroscopico in 3 diverse condizioni orali; Senza protesi, dopo 3 mesi di inserimento completo delle protesi e dopo 3 mesi di inserzione di sovradenture per impianti mandibolari.

Valutazione videofluroscopica (VF):

Tutti i partecipanti saranno valutati utilizzando la valutazione videofluoroscopica del movimento bolo. A ogni paziente verrà chiesto di masticare ¼ di biscotti (rivestito di budino e bario in polvere) e ingoiare il bolo una volta che saranno pronti. Le registrazioni videofluoroscopiche verranno trasferite al computer per la successiva analisi dei dati. Il programma EO (versione 1.36) è stato utilizzato per analizzare le registrazioni videofluoroscopiche posizionando i numeri (1/100 secondi) sul frame video per l'analisi dei dati frame-by-frame successiva.

Verranno misurati i seguenti parametri:

• Posizione bolo all'inizio della rondine (BLSO).
• Swallow Reaction Time (SRT), cioè l'intervallo, dal bolo che passa la mandibola (BPM) all'esordio a scoppio di ioide (HYB).
• Tempo di aggregazione vallecolare (IVA), cioè l'intervallo, da BPM alla fine dell'aggregazione (EOA), con EOA definito come il primo telaio che mostra il bordo anteriore del bolo che si muove sotto il livello della fossa dello spazio vallecolare.
• L'intervallo da EOA a HYB.