Agregace bolusu Vallecular Během polykání pro přehnané implantáty.

Pro tuto studii budou mít nárok na tuto studii zdravé předměty, které hledají protetické zacházení na protetickém zacházení na protetickém oddělení, stomatologické fakulty, zubní fakulta. Kritéria pro zařazení bude: věk> 60 let; Maxilla-Mandibulární vztah třídy I; dostupný meziarchový prostor; a přiměřená kvalita a kvalita kostí v mandibulárním předním alveolárním hřebeni (mezi-foraminální oblast). Subjekty s fyzickými nebo kognitivními omezeními, neurodegenerativní poruchy, které by mohly ovlivnit jejich funkci polykání, parafunkční návyky, kuřáky, příznaky nebo příznaky temporomandibulárních poruch, osteoporózy, nekontrolované systémové onemocnění, dříve podrobeny radioterapii nebo laryngeální chirurgii.

Odhad velikosti vzorku je založen na předchozí studii, která vyhodnotila perorální a hltanovou fázi polykání pomocí videofluroskopie a zjistila významné rozdíly mezi skupinami. Zjistili jsme, že pro detekci významných rozdílů bude vyžadováno 16 účastníků s velikostí účinku 0,78, 90% výkonu a pravděpodobnosti 5%. Etická dohoda bude uzavřena z etické komise Fakulty stomatologie a písemný souhlas bude získán od všech účastníků poté, co podrobně ilustruje celý výzkumný protokol.

Protetické a chirurgické zákroky:

U každého pacienta bude vytvořena nová konvenční úplná protéza s optimálním prodloužením protézy a lingualizovaným vyváženým okluzním schématem. Nová protéza bude vložena intraorálně a upravena pro okluzní interference. Následně budou do oblasti špičáků umístěny dva dentální implantáty podle protokolu s průvodcem a dvoustupňovým přístupem. Po osseointegraci budou přílohy lokátoru zašroubovány k dentálním implantátům, aby se převáděla konvenční mandibulární protéza na mandibulární implantát zadržený přehnaný. Bude vložen mandibulární implantát Overdentutre a bude naplánováno úpravy okluzního a bude proveden následné návštěvy.

Metoda hodnocení:

Každý pacient bude podroben videofluoroskopickému zobrazování za 3 různých ústních podmínek; Bez protézy, po 3 měsících úplného vložení protézy a po 3 měsících zavedení mandibulárního implantátu.

Hodnocení videofluroskopického (VF):

Všichni účastníci budou hodnoceni pomocí videofluoroskopického hodnocení bolusového pohybu. Každý pacient bude požádán, aby žvýkal ¼ cookie (potažený pudinkem a práškem s baryem) a po spolkování bolusu, jakmile budou připraveni. Videofluoroskopické záznamy budou přeneseny do počítače pro pozdější analýzu dat. Program EO (verze 1.36) byl použit k analýze videofluoroskopických záznamů umístěním čísel (1/100 sekundy) na rámec videa pro pozdější analýzu dat s rámečkem.

Budou měřeny následující parametry:

• Umístění Bolus na nástupu Swallow (BLSO).
• Polykání reakční doba (SRT), tj. Interval, od bolusu procházejícího čelisti (BPM) po nástup Hyoid Burst (Hyb).
• Vallekulární agregační doba (DPH), tj. Interval, od BPM po konec agregace (EOA), s EOA definovaným jako první rámec ukazující přední hranu bolusu pohybující se pod úroveň jámy vallekulárního prostoru.
• Interval EOA-to-hyb.