Valalcular Bolus -Aggregation während des Schluckens für Implantat -Overzenture.

Gesunde, zahnelnde Probanden, die in der Prothetics Department, der Fakultät für Zahnmedizin, der Mansoura University, an der Prothetik, die Fakultät für Zahnmedizin suchen, können für diese Studie berechtigt sein. Die Einschlusskriterien werden: Alter> 60 Jahre sein; Oberklasse I Maxilla-Mandibular-Beziehung; verfügbarer Zwischenraum; und angemessene Knochenqualität und -qualität im mandibulären anterioren Alveolarkamm (Inter-Foraminal Area). Probanden mit physischen oder kognitiven Einschränkungen, neurodegenerativen Erkrankungen, die ihre Schluckfunktion, parafunktionelle Gewohnheiten, Raucher, Anzeichen oder Symptome von temporomandibulären Erkrankungen, Osteoporose, unkontrollierte systemische Erkrankungen, zuvor untergrabene Strahlentherapie oder Laryyngealoperation beeinflussen könnten, werden aus der Studie ausgeschlossen.

Die Schätzung der Stichprobengröße basiert auf einer früheren Studie, die die oralen und pharyngealen Phasen des Schluckens durch Videofluroskopie bewertet und signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen gefunden hat. Wir haben festgestellt, dass 16 Teilnehmer für die Erkennung signifikanter Unterschiede mit einer Effektgröße von 0,78, 90% und 5% Fehlerwahrscheinlichkeit erforderlich sind. Die ethische Vereinbarung wird vom ethischen Ausschuss der Fakultät für Zahnmedizin getroffen, und die schriftliche Zustimmung wird von allen Teilnehmern erhalten, nachdem das gesamte Forschungsprotokoll im Detail veranschaulicht wurde.

Prothetische und chirurgische Verfahren:

Für jeden Patienten wird eine neue herkömmliche vollständige Prothese mit einer optimalen Zahnprotokollverlängerung und einem lingualisierten ausgewogenen Okklusalschema konstruiert. Die neue Prothese wird intraoral eingefügt und auf okklusale Interferenzen angepasst. Anschließend werden zwei Zahnimplantate gemäß dem geführten Chirurgieprotokoll und dem zweistufigen Ansatz in die Hunderegion platziert. Nach der Osseointegration werden die Lokatoraufsätze zu den Zahnimplantaten geschraubt, um die konventionelle Unterkieferprothese in eine Überpreis in das Unterkieferimplantat umzuwandeln. Der Overdentutre des Unterkieferimplantats wird eingefügt und eine Okklusalanpassung erfolgt und Nachfolgerbesuche geplant.

II-Bewertungsmethode:

Jeder Patient wird einer Videofluoroskopikumgebung unter 3 verschiedenen oralen Bedingungen unterzogen. Ohne Prothese, nach 3 Monaten vollständiger Zahnprothesen und nach 3 Monaten Overdenture -Insertion von Unterkieferimplantaten.

Videoofluroskopische (VF) Bewertung:

Alle Teilnehmer werden unter Verwendung der Videofluoroskopie der Bolusbewegung bewertet. Jeder Patient wird gebeten, ¼ Keks (mit Pudding und Bariumpulver überzogen) zu kauen und den Bolus zu schlucken, sobald er fertig ist. Die Videofluoroskop -Aufzeichnungen werden für die spätere Datenanalyse auf den Computer übertragen. Das EO-Programm (Version 1.36) wurde verwendet, um die Videofluoroskopik-Aufzeichnungen zu analysieren, indem Nummern (1/100 Sekunden lang) für die spätere Datenanalyse von Frame-by-Frame-Daten auf dem Videoband platziert wurde.

Die folgenden Parameter werden gemessen:

• Bolus -Standort bei Swallow Onset (BLSO).
• Swallow Reaction Time (SRT), dh das Intervall, vom Bolus, der den Unterkiefer (BPM) bis hin zu dem Beginn des Aufpackung (Hyoid) übergeht.
• Valalcular Aggregationszeit (MW), dh das Intervall von BPM bis Ende der Aggregation (EOA), wobei EOA als erster Rahmen definiert ist, der die Vorderkante des Bolus unter der Ebene der Grube des Valalkulärraums zeigt.
• Das EOA-to-Hyb-Intervall.