Ventrikulær takykardiablasjon gjennom strålebehandlingskonsortium: Konseptbeskrivelse av en observasjons retrospektiv multisentrisk studie (VT-ART R)

Gjentagende ventrikulær takykardi (VT) er en potensielt livstruende arytmi hos pasienter med strukturell hjertesykdom. Til tross for bruk av antiarytmiske medisiner, implanterbare kardioverter-defibrillatorer (ICDS) og radiofrekvenskateterablasjon, forblir VT-residivhastigheter høye strøk opp til 66% i noen serier. For pasienter med ildfast VT som ikke er kandidater for ytterligere ablasjon eller kirurgiske inngrep, er det et betydelig uoppfylt behov for nye, effektive og ikke-invasive behandlingsalternativer.

Stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) har nylig fremstått som en lovende tilnærming for behandling av ventrikulære arytmier gjennom en teknikk kjent som stereotaktisk arytmi radioablasjon (STAR). Foreløpige studier, inkludert en klinisk fase I/II klinisk studie, har vist en betydelig reduksjon i VT-belastning til 99,9%-etterbehandling, med en akseptabel sikkerhetsprofil. Rapporterte bivirkninger har inkludert håndterbar perikardial effusjon, strålingsindusert perikarditt og pneumonitt. Det voksende bevismaterialet støtter Star som et gjennomførbart og effektivt alternativ for utvalgte pasienter med behandlingsresistent VT.

Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til stereotaktisk strålebehandling som en ikke-invasiv ablasjonsteknikk for behandling av ventrikulær takykardi (VT) hos pasienter med ildfast arytmier som konvensjonell terapi har mislyktes.

Dette er en retrospektiv observasjonsstudie som tar sikte på å sammenligne resultater mellom pasienter som fikk stereotaktisk radioablasjon og de som ikke gjorde det. En matchet-par-analyse vil bli brukt til å justere for kliniske egenskaper for grunnleggende og sikre sammenlignbarhet mellom gruppene.