Ventrikulär takykardi ablation genom strålterapikonsortium: konceptbeskrivning av en observations retrospektiv multicentrisk studie (VT-ART R)

Återkommande ventrikulär takykardi (VT) är en potentiellt livshotande arytmi hos patienter med strukturell hjärtsjukdom. Trots användningen av antiarytmiska läkemedel, implanterbara cardioverter-defibrillatorer (ICD: er) och radiofrekvenskateterablation, förblir VT-återfallshastigheter högt upp till 66% i vissa serier. För patienter med eldfast VT som inte är kandidater för ytterligare ablation eller kirurgiska ingrepp finns det ett betydande ouppfylldt behov av nya, effektiva och icke-invasiva behandlingsalternativ.

Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT) har nyligen framkommit som ett lovande tillvägagångssätt för behandling av ventrikulära arytmier genom en teknik som kallas stereotaktisk arytmi -radioablation (STAR). Preliminära studier, inklusive en klinisk fas I/II, har visat en betydande minskning av VT-belastningen till 99,9%-följande behandling, med en acceptabel säkerhetsprofil. Rapporterade biverkningar har inkluderat hanterbar perikardiell effusion, strålningsinducerad perikardit och pneumonit. Det växande mängden bevis stöder Star som ett genomförbart och effektivt alternativ för utvalda patienter med behandlingsresistent VT.

Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten och säkerheten för stereotaktisk strålbehandling som en icke-invasiv ablationsteknik för behandling av ventrikulär takykardi (VT) hos patienter med eldfasta arytmier i vilka konventionella terapier har misslyckats.

Detta är en retrospektiv observationsstudie som syftar till att jämföra resultat mellan patienter som fick stereotaktisk radioablering och de som inte gjorde det. En matchad paranalys kommer att användas för att justera för kliniska baslinjeegenskaper och säkerställa jämförbarhet mellan grupper.