- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07079735
- Original rettssak
Valganciclovir vs. Letrermovir for CMV -profylakse i hjertetransplantasjon (VALET-CMV)
22. september 2025 oppdatert av: Afsana Rahman, Columbia University
Valganciclovir vs. Letrermovir for primær forebygging av CMV i moderate til høyrisiko hjertestransplantasjonsmottakere (Valet-CMV-studien)
Hensikten med denne studien er å sammenligne sikkerheten og effekten av Letrermovir med valganciclovir for forebygging av cytomegalovirus (CMV) viremi i moderat til høyrisiko serostatus hjertetransplantasjonsmottakere.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en prospektiv, to-arm randomisert studie som er designet for å vurdere sikkerheten til Letrermovir-bruk som den primære profylakse for CMV hos pasienter som nylig ble transplantert med et hjerte.
Selv om det er funn for å støtte sikkerhets- og effektivitetsprofilene til Letrermovir i visse pasientpopulasjoner (nyretransplantasjon, lungetransplantasjon og hematopoetisk stamcelletransplantasjon), er det en klar mangel på potensielle data for å støtte bruk av Letrermovir ved den primære forebyggingen av CMV for pasienter som nylig ble transplantert med et hjerte.
Til tross for at mange studier som viser at Letrermovir ikke var underordnet Valganciclovir med en betydelig reduksjon i leukopeni og nøytropeni, fortsetter valganciclovir å være den første CMV-profylaksen hos mottakere av hjertetransplanter.
Denne studien tar sikte på å enten bekrefte funnene om Letrermovir som sett i andre pasientpopulasjoner, eller å fremheve potensielle bekymringer for bruk av Letrermovir hos hjertetransplantasjonspasienter.
Pasienter som får letrermovir vil også bli gitt acyclovir for HSV (Herpes simplex virus) profylakse i 6 måneder.
De som tar valganciclovir vil ikke trenge dette da HSV er dekket av valganciclovir.
Pasienter med lav risiko vil også bli overvåket i løpet av denne perioden for en bedre forståelse av CMV -sykdom i denne populasjonen.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
150
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Afsana Rahman, MD
- Telefonnummer: 2123054600
- E-post: ar3262@cumc.columbia.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Adel T Alnatour, BS
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Rekruttering
- NYP-Weill Cornell
-
Ta kontakt med:
- Adel T Alnatour, BS
-
Ta kontakt med:
- David Majure, MD
- Telefonnummer: 6469629062
- E-post: dtm9002@med.cornell.edu
-
Hovedetterforsker:
- David Majure, MD
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Rekruttering
- Columbia University/NYP Milstein Hospital
-
Ta kontakt med:
- Afsana Rahman, MD
- Telefonnummer: 2123054600
- E-post: ar3262@cumc.columbia.edu
-
Ta kontakt med:
- Adel T Alnatour, BS
-
Hovedetterforsker:
- Afsana Rahman, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Pasienter som er> 18 år som har fått en hjertetransplantasjon og ikke har startet sitt CMV -profylakseopplegg, vil bli inkludert.
Eksklusjonskriterier:
Historien om eller mistenkt CMV -sykdom innen 6 måneder før er ekskludert.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Letrermovir
Pasienter med moderat CMV -risiko for høy risiko vil få letmovir for profylakse i 6 måneder for moderat risiko og 1 år for høy risiko
|
CMV -profylakse
|
|
Aktiv komparator: Valganciclovir
Pasienter med moderat CMV -risiko med høy risiko vil få valganciclovir for profylakse i 6 måneder for moderat risiko og 1 år for høy risiko.
Dette er standard for omsorg
|
Standard terapi for CMV -profylakse
|
|
Ingen inngripen: Ingen behandling
CMV -pasienter med lav risiko som ikke har en indikasjon på CMV -profylakse vil bli overvåket
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av leukopeni
Tidsramme: I løpet av CMV -profylakse (6 måneder for moderat risiko og 12 måneder for høy risiko fra terapistart)
|
Antall pasienter med leukopeni (antall hvite blodlegemer <3000 celler ul)
|
I løpet av CMV -profylakse (6 måneder for moderat risiko og 12 måneder for høy risiko fra terapistart)
|
|
Forekomst av nøytropeni
Tidsramme: I løpet av CMV -profylakse (opptil 6 måneder for moderat risiko og opptil 12 måneder for høy risiko fra terapistart)
|
Antall pasienter med nøytropeni (absolutt neutrofiltelling <1500 celler/ul)
|
I løpet av CMV -profylakse (opptil 6 måneder for moderat risiko og opptil 12 måneder for høy risiko fra terapistart)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med påvisbar CMV -viremia etter initiering av CMV -profylakse
Tidsramme: 6 måneder etter igangsetting av CMV -profylakse
|
Antall pasienter med positiv CMV -viral belastning påvist ved polymerasekjedereaksjon (PCR)
|
6 måneder etter igangsetting av CMV -profylakse
|
|
Antall pasienter med påvisbar CMV -viremi mens du er på CMV -profylakse
Tidsramme: I løpet av CMV -profylakse (opptil 6 måneder for moderat risiko og opptil 12 måneder for pasienter med høy risiko)
|
Antall pasienter med positiv CMV -viral belastning påvist ved PCR.
|
I løpet av CMV -profylakse (opptil 6 måneder for moderat risiko og opptil 12 måneder for pasienter med høy risiko)
|
|
Antall pasienter med påvisbar CMV -viremia etter å ha fullført CMV -profylakse
Tidsramme: Innen 6 måneder etter fullført CMV -profylakse
|
Antall pasienter med positiv CMV -viral belastning påvist ved PCR.
|
Innen 6 måneder etter fullført CMV -profylakse
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent av CD4- og CD8 T -celler som reagerer på CMV -antigen
Tidsramme: 6 måneder til 1 år etter å ha startet CMV -profylakse
|
Utforskende: Ser på T -celleenhet mot CMV.
Vurdere de prediktive attributtene til en positiv test om sjansen for fremtidig CMV -viremia eller sykdom.
|
6 måneder til 1 år etter å ha startet CMV -profylakse
|
|
Viral belastning av dreiemoment Teno -viruset (TTV)
Tidsramme: 6 måneder til 1 år etter å ha startet CMV -profylakse
|
Utforskende: TTV -aktivitet vil bli målt ved TTV -analysen.
Dette vil bli brukt til å vurdere immunogenisiteten til hjertetransplantasjonspasienter som er identifisert som økt risiko for infeksjon eller avvisning.
|
6 måneder til 1 år etter å ha startet CMV -profylakse
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Limaye AP, Budde K, Humar A, Vincenti F, Kuypers DRJ, Carroll RP, Stauffer N, Murata Y, Strizki JM, Teal VL, Gilbert CL, Haber BA. Letermovir vs Valganciclovir for Prophylaxis of Cytomegalovirus in High-Risk Kidney Transplant Recipients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Jul 3;330(1):33-42. doi: 10.1001/jama.2023.9106.
- Chong PP, Teiber D, Prokesch BC, Arasaratnam RJ, Peltz M, Drazner MH, Garg S. Letermovir successfully used for secondary prophylaxis in a heart transplant recipient with ganciclovir-resistant cytomegalovirus syndrome (UL97 mutation). Transpl Infect Dis. 2018 Oct;20(5):e12965. doi: 10.1111/tid.12965. Epub 2018 Jul 20.
- Saullo JL, Miller RA. Cytomegalovirus Therapy: Role of Letermovir in Prophylaxis and Treatment in Transplant Recipients. Annu Rev Med. 2023 Jan 27;74:89-105. doi: 10.1146/annurev-med-042921-124739. Epub 2022 Nov 4.
- Potena L, Solidoro P, Patrucco F, Borgese L. Treatment and prevention of cytomegalovirus infection in heart and lung transplantation: an update. Expert Opin Pharmacother. 2016 Aug;17(12):1611-22. doi: 10.1080/14656566.2016.1199684. Epub 2016 Jun 30.
- Saullo JL, Baker AW, Snyder LD, Reynolds JM, Zaffiri L, Eichenberger EM, Ferrari A, Steinbrink JM, Maziarz EK, Bacchus M, Berry H, Kakoullis SA, Wolfe CR. Cytomegalovirus prevention in thoracic organ transplantation: A single-center evaluation of letermovir prophylaxis. J Heart Lung Transplant. 2022 Apr;41(4):508-515. doi: 10.1016/j.healun.2021.12.005. Epub 2021 Dec 22.
- Rahman A, Lee C, Rahman S, Baranowska J, Moeller CM, Valledor AF, Rubenstein G, Oren D, Alnatour AT, Labarre B, Taek K, Bae D, Raikhelkar J, Lotan D, Defilippis EM, Yunis AA, Fried J, Latif F, Yuzefpolskaya M, Colombo PC, Lin E, Majure DT, Clerkin KJ, Choe J, Sayer G, Uriel N. Efficacy of Letermovir for Cytomegalovirus Prophylaxis in Heart Transplant Recipients with Moderate to High-Risk CMV Serostatus. J Card Fail. 2025 Jun 23:S1071-9164(25)00284-2. doi: 10.1016/j.cardfail.2025.05.017. Online ahead of print.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
12. september 2025
Primær fullføring (Antatt)
17. januar 2028
Studiet fullført (Antatt)
17. januar 2029
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
9. juli 2025
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
18. juli 2025
Først lagt ut (Faktiske)
23. juli 2025
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
25. september 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
22. september 2025
Sist bekreftet
1. september 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AAAV8422
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .