Valganciclovir vs. Letermovir a CMV profilaxishoz szívátültetésben (VALET-CMV)
2025. szeptember 22. frissítette: Afsana Rahman, Columbia University
Valganciclovir vs. Letermovir a CMV elsődleges megelőzéséért, közepes vagy magas kockázatú szívátültetésben részesülő betegekben (a Valet-CMV tanulmány)
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa a Letermovir biztonságosságát és hatékonyságát a valganciclovir -vel a citomegalovírus (CMV) viremia megelőzésére, mérsékelt vagy magas kockázatú szerosztatus szívátültetési betegekben.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a vizsgálat egy többcentrikus prospektív, kétkarú, randomizált tanulmány, amelynek célja a Letermovir biztonságának felmérése a CMV elsődleges profilaxisként történő felhasználásának biztonságosságának felmérésére a közelmúltban szívvel átültetett betegek esetében.
Noha vannak olyan megállapítások, amelyek alátámasztják a Letermovir biztonsági és hatékonysági profilját bizonyos betegpopulációkban (veseátültetés, tüdőátültetés és hematopoetikus őssejt -transzplantáció), egyértelműen hiányoznak a Letermovir használatának alátámasztása a CMV elsődleges megelőzésében a közelmúltban átültetett betegek számára.
Így, annak ellenére, hogy számos olyan tanulmány kimutatta, hogy Letermovir nem alacsonyabb a valganciclovirhoz, a leukopenia és a neutropenia jelentős csökkenésével, a Valganciclovir továbbra is a kezdeti CMV-profilaxis a szívátültetésben részesülő betegekben.
Ennek a tanulmánynak a célja, hogy megerősítse a Letermovir megállapításait, ahogyan azt más betegpopulációkban látják, vagy kiemelni a Letermovir használatával kapcsolatos lehetséges aggályokat a szívátültetéses betegekben.
Azok a betegek, akik Letermovir -t kapnak, aciklovirot is kapnak a HSV (herpes simplex vírus) profilaxishoz 6 hónapig.
A Valganciclovirot szedőknek nincs szükségük erre, mivel a HSV -t a Valganciclovir fedezi.
Ebben az időszakban az alacsony kockázatú betegeket is ellenőrzik a CMV -betegség jobb megértése érdekében ebben a populációban.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
150
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Afsana Rahman, MD
- Telefonszám: 2123054600
- E-mail: ar3262@cumc.columbia.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Adel T Alnatour, BS
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10021
- Toborzás
- NYP-Weill Cornell
-
Kapcsolatba lépni:
- Adel T Alnatour, BS
-
Kapcsolatba lépni:
- David Majure, MD
- Telefonszám: 6469629062
- E-mail: dtm9002@med.cornell.edu
-
Kutatásvezető:
- David Majure, MD
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Toborzás
- Columbia University/NYP Milstein Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Afsana Rahman, MD
- Telefonszám: 2123054600
- E-mail: ar3262@cumc.columbia.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Adel T Alnatour, BS
-
Kutatásvezető:
- Afsana Rahman, MD
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Befogadási kritériumok:
Azok a betegek, akiknek> 18 évesek, akiknek szívátültetést kaptak és nem kezdték meg CMV profilaxis kezelési rendjét.
Kizárási kritériumok:
A CMV -betegség kórtörténetét 6 hónapon belül kizárják.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Laza
A mérsékelt vagy magas kockázatú CMV -kockázatú betegek 6 hónapig kapják a profilaxis Letermovir -t, a magas kockázatot pedig 1 évet kapnak.
|
CMV profilaxis
|
|
Aktív összehasonlító: Valganciclovir
A mérsékelt vagy magas kockázatú CMV -kockázatú betegek 6 hónapig kapnak valganciclovirot a profilaxishoz, a magas kockázathoz 1 évig.
Ez a gondozás standardja
|
CMV profilaxis standard terápiája
|
|
Nincs beavatkozás: Nincs kezelés
Az alacsony kockázatú CMV -betegeket, akiknek nincs jelzése a CMV profilaxisra, megfigyelhető
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Leukopenia előfordulása
Időkeret: A CMV profilaxis időtartama alatt (6 hónap mérsékelt kockázatért és 12 hónap a magas kockázat esetén a terápia kezdetétől)
|
Leukopenia betegek száma (fehérvérsejtszám <3000 sejt µL)
|
A CMV profilaxis időtartama alatt (6 hónap mérsékelt kockázatért és 12 hónap a magas kockázat esetén a terápia kezdetétől)
|
|
Neutropenia előfordulása
Időkeret: A CMV profilaxis időtartama alatt (legfeljebb 6 hónap mérsékelt kockázatért és 12 hónapig a terápia kezdetétől kezdve a magas kockázatért)
|
A neutropenia (abszolút neutrofilszám <1500 sejt/µL) betegek száma
|
A CMV profilaxis időtartama alatt (legfeljebb 6 hónap mérsékelt kockázatért és 12 hónapig a terápia kezdetétől kezdve a magas kockázatért)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Bármely kimutatható CMV viremiában szenvedő betegek száma a CMV profilaxis megkezdése után
Időkeret: 6 hónappal a CMV profilaxis megkezdése után
|
A polimeráz láncreakcióval (PCR) detektált pozitív CMV vírusterheléssel rendelkező betegek száma
|
6 hónappal a CMV profilaxis megkezdése után
|
|
A betegek száma, akiknél bármilyen kimutatható CMV viremia, CMV profilaxis közben,
Időkeret: A CMV profilaxis időtartama alatt (legfeljebb 6 hónap mérsékelt kockázat esetén és legfeljebb 12 hónap a magas kockázatú betegek esetében)
|
A PCR által kimutatott pozitív CMV vírusterheléssel rendelkező betegek száma.
|
A CMV profilaxis időtartama alatt (legfeljebb 6 hónap mérsékelt kockázat esetén és legfeljebb 12 hónap a magas kockázatú betegek esetében)
|
|
A CMV profilaxis befejezése után bármilyen kimutatható CMV viremiában szenvedő betegek száma
Időkeret: A CMV profilaxis befejezését követő 6 hónapon belül 6 hónapon belül
|
A PCR által kimutatott pozitív CMV vírusterheléssel rendelkező betegek száma.
|
A CMV profilaxis befejezését követő 6 hónapon belül 6 hónapon belül
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CMV antigénre reagáló CD4 és CD8 T -sejtek százaléka
Időkeret: 6 hónaptól 1 évig a CMV profilaxis kezdeményezése után
|
Felfedező: A T -sejt egységét a CMV ellen.
A jövőbeli CMV viremia vagy betegség esélyére vonatkozó pozitív teszt prediktív tulajdonságainak értékelése.
|
6 hónaptól 1 évig a CMV profilaxis kezdeményezése után
|
|
A nyomaték teno vírus (TTV) vírusterhelése
Időkeret: 6 hónaptól 1 évig a CMV profilaxis kezdeményezése után
|
Felfedező: A TTV aktivitást a TTV -teszttel mérjük.
Ezt felhasználják a szívátültetéses betegek immunogenitásának felmérésére, amelyet megnövekedett fertőzés vagy kilökődés kockázata.
|
6 hónaptól 1 évig a CMV profilaxis kezdeményezése után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Limaye AP, Budde K, Humar A, Vincenti F, Kuypers DRJ, Carroll RP, Stauffer N, Murata Y, Strizki JM, Teal VL, Gilbert CL, Haber BA. Letermovir vs Valganciclovir for Prophylaxis of Cytomegalovirus in High-Risk Kidney Transplant Recipients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Jul 3;330(1):33-42. doi: 10.1001/jama.2023.9106.
- Chong PP, Teiber D, Prokesch BC, Arasaratnam RJ, Peltz M, Drazner MH, Garg S. Letermovir successfully used for secondary prophylaxis in a heart transplant recipient with ganciclovir-resistant cytomegalovirus syndrome (UL97 mutation). Transpl Infect Dis. 2018 Oct;20(5):e12965. doi: 10.1111/tid.12965. Epub 2018 Jul 20.
- Saullo JL, Miller RA. Cytomegalovirus Therapy: Role of Letermovir in Prophylaxis and Treatment in Transplant Recipients. Annu Rev Med. 2023 Jan 27;74:89-105. doi: 10.1146/annurev-med-042921-124739. Epub 2022 Nov 4.
- Potena L, Solidoro P, Patrucco F, Borgese L. Treatment and prevention of cytomegalovirus infection in heart and lung transplantation: an update. Expert Opin Pharmacother. 2016 Aug;17(12):1611-22. doi: 10.1080/14656566.2016.1199684. Epub 2016 Jun 30.
- Saullo JL, Baker AW, Snyder LD, Reynolds JM, Zaffiri L, Eichenberger EM, Ferrari A, Steinbrink JM, Maziarz EK, Bacchus M, Berry H, Kakoullis SA, Wolfe CR. Cytomegalovirus prevention in thoracic organ transplantation: A single-center evaluation of letermovir prophylaxis. J Heart Lung Transplant. 2022 Apr;41(4):508-515. doi: 10.1016/j.healun.2021.12.005. Epub 2021 Dec 22.
- Rahman A, Lee C, Rahman S, Baranowska J, Moeller CM, Valledor AF, Rubenstein G, Oren D, Alnatour AT, Labarre B, Taek K, Bae D, Raikhelkar J, Lotan D, Defilippis EM, Yunis AA, Fried J, Latif F, Yuzefpolskaya M, Colombo PC, Lin E, Majure DT, Clerkin KJ, Choe J, Sayer G, Uriel N. Efficacy of Letermovir for Cytomegalovirus Prophylaxis in Heart Transplant Recipients with Moderate to High-Risk CMV Serostatus. J Card Fail. 2025 Jun 23:S1071-9164(25)00284-2. doi: 10.1016/j.cardfail.2025.05.017. Online ahead of print.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2025. szeptember 12.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2028. január 17.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2029. január 17.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2025. július 9.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2025. július 18.
Első közzététel (Tényleges)
2025. július 23.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
2025. szeptember 25.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2025. szeptember 22.
Utolsó ellenőrzés
2025. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AAAV8422
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .