Valganciclovir vs. LeTermovir pro profylaxi CMV v transplantaci srdce (VALET-CMV)
22. září 2025 aktualizováno: Afsana Rahman, Columbia University
Valganciclovir vs. LeTermovir pro primární prevenci CMV u mírných až vysoce rizikových příjemců transplantace srdce (studie Valet-CMV)
Účelem této studie je porovnat bezpečnost a účinnost LeterMoviru s valganciclovirem pro prevenci virémie cytomegaloviru (CMV) u středních až vysoce rizikových příjemců transplantace srdce serostatus.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je multicentrická prospektivní, dvouramenná randomizovaná studie, která má posoudit bezpečnost použití letetermoviru jako primární profylaxi pro CMV u pacientů, kteří se nedávno transplantovali srdcem.
Ačkoli existují nálezy na podporu profilů bezpečnosti a účinnosti letisterviru v některých populacích pacientů (transplantace ledvin, transplantace plic a transplantace hematopoetického kmene), existuje jasný nedostatek potenciálních údajů, které podporují použití letiberviru při primární prevenci CMV pro pacienty, které byly nedávno transplantovány srdcem.
Navzdory četným studiím tedy, že LeterMovir není inferior k Valgancicloviru s podstatným snížením leukopenie a neutropenie, je Valganciclovir i nadále počáteční profylaxí CMV u příjemců transplantace srdce.
Cílem této studie je buď potvrdit zjištění o LeTtermoviru, jak je vidět v jiných populacích pacientů, nebo zdůraznit potenciální obavy ohledně používání LeTermovir u pacientů s transplantací srdce.
Pacienti, kteří dostanou letistervir, budou také podávány acyklovir pro profylaxi HSV (herpes simplex virus) po dobu 6 měsíců.
Ti, kteří užívají Valganciclovir, to nebudou potřebovat, protože HSV je pokryt Valganciclovir.
Během tohoto období budou také sledováni pacienti s nízkým rizikem pro lepší pochopení CMV onemocnění v této populaci.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
150
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Afsana Rahman, MD
- Telefonní číslo: 2123054600
- E-mail: ar3262@cumc.columbia.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Adel T Alnatour, BS
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Nábor
- NYP-Weill Cornell
-
Kontakt:
- Adel T Alnatour, BS
-
Kontakt:
- David Majure, MD
- Telefonní číslo: 6469629062
- E-mail: dtm9002@med.cornell.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- David Majure, MD
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Nábor
- Columbia University/NYP Milstein Hospital
-
Kontakt:
- Afsana Rahman, MD
- Telefonní číslo: 2123054600
- E-mail: ar3262@cumc.columbia.edu
-
Kontakt:
- Adel T Alnatour, BS
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Afsana Rahman, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti ve věku> 18 let, kteří dostali transplantaci srdce a nezačali svůj režim profylaxe CMV.
Kritéria pro vyloučení:
Historie nebo podezření na CMV onemocnění do 6 měsíců před předem je vyloučena.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: LeTermovir
Pacienti se středním až vysokým rizikem CMV dostanou LeTtermovir pro profylaxi po dobu 6 měsíců pro mírné riziko a 1 rok pro vysoké riziko
|
Profylaxe CMV
|
|
Aktivní komparátor: Valganciclovir
Pacienti se středním až vysokým rizikem rizika CMV získají valganciclovir pro profylaxi po dobu 6 měsíců pro mírné riziko a 1 rok pro vysoké riziko.
Toto je standard péče
|
Standardní terapie pro profylaxi CMV
|
|
Žádný zásah: Žádné ošetření
Monitorují se s nízkým rizikem CMV pacienti, kteří nemají indikaci pro profylaxi CMV
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt leukopenie
Časové okno: Během trvání profylaxe CMV (6 měsíců pro mírné riziko a 12 měsíců pro vysoké riziko od začátku terapie)
|
Počet pacientů s leukopenií (počet bílých krvinek <3000 buněk µl)
|
Během trvání profylaxe CMV (6 měsíců pro mírné riziko a 12 měsíců pro vysoké riziko od začátku terapie)
|
|
Výskyt neutropenie
Časové okno: Během trvání profylaxe CMV (až 6 měsíců pro mírné riziko a až 12 měsíců pro vysoké riziko od začátku terapie)
|
Počet pacientů s neutropenií (absolutní počet neutrofilů <1500 buněk/ul)
|
Během trvání profylaxe CMV (až 6 měsíců pro mírné riziko a až 12 měsíců pro vysoké riziko od začátku terapie)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s jakoukoli detekovatelnou virémií CMV po zahájení profylaxe CMV
Časové okno: 6 měsíců po zahájení profylaxe CMV
|
Počet pacientů s jakýmkoli pozitivním CMV virovým zátěží detekovaných polymerázovou řetězovou reakcí (PCR)
|
6 měsíců po zahájení profylaxe CMV
|
|
Počet pacientů s jakoukoli detekovatelnou virémií CMV na profylaxi CMV
Časové okno: Během trvání profylaxe CMV (až 6 měsíců pro mírné riziko a až 12 měsíců u pacientů s vysokým rizikem)
|
Počet pacientů s jakýmkoli pozitivním virovým zátěží CMV detekovaných PCR.
|
Během trvání profylaxe CMV (až 6 měsíců pro mírné riziko a až 12 měsíců u pacientů s vysokým rizikem)
|
|
Po dokončení profylaxe CMV po dokončení CMV profylaxe počet pacientů s jakoukoli detekovatelnou virécí CMV
Časové okno: Do 6 měsíců po dokončení profylaxe CMV
|
Počet pacientů s jakýmkoli pozitivním virovým zátěží CMV detekovaných PCR.
|
Do 6 měsíců po dokončení profylaxe CMV
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento T buněk CD4 a CD8, které reagují na CMV antigen
Časové okno: 6 měsíců až 1 rok po zahájení profylaxe CMV
|
Průzkumné: Při pohledu na jednotu T buněk proti CMV.
Posouzení prediktivních atributů pozitivního testu na šanci na budoucí CMV viremii nebo onemocnění.
|
6 měsíců až 1 rok po zahájení profylaxe CMV
|
|
Virová zátěž viru točivého momentu (TTV)
Časové okno: 6 měsíců až 1 rok po zahájení profylaxe CMV
|
Průzkumná: TTV aktivita bude měřena testem TTV.
To bude použito k posouzení imunogenity pacientů s transplantací srdce, kteří jsou identifikováni jako zvýšené riziko infekce nebo odmítnutí.
|
6 měsíců až 1 rok po zahájení profylaxe CMV
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Limaye AP, Budde K, Humar A, Vincenti F, Kuypers DRJ, Carroll RP, Stauffer N, Murata Y, Strizki JM, Teal VL, Gilbert CL, Haber BA. Letermovir vs Valganciclovir for Prophylaxis of Cytomegalovirus in High-Risk Kidney Transplant Recipients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Jul 3;330(1):33-42. doi: 10.1001/jama.2023.9106.
- Chong PP, Teiber D, Prokesch BC, Arasaratnam RJ, Peltz M, Drazner MH, Garg S. Letermovir successfully used for secondary prophylaxis in a heart transplant recipient with ganciclovir-resistant cytomegalovirus syndrome (UL97 mutation). Transpl Infect Dis. 2018 Oct;20(5):e12965. doi: 10.1111/tid.12965. Epub 2018 Jul 20.
- Saullo JL, Miller RA. Cytomegalovirus Therapy: Role of Letermovir in Prophylaxis and Treatment in Transplant Recipients. Annu Rev Med. 2023 Jan 27;74:89-105. doi: 10.1146/annurev-med-042921-124739. Epub 2022 Nov 4.
- Potena L, Solidoro P, Patrucco F, Borgese L. Treatment and prevention of cytomegalovirus infection in heart and lung transplantation: an update. Expert Opin Pharmacother. 2016 Aug;17(12):1611-22. doi: 10.1080/14656566.2016.1199684. Epub 2016 Jun 30.
- Saullo JL, Baker AW, Snyder LD, Reynolds JM, Zaffiri L, Eichenberger EM, Ferrari A, Steinbrink JM, Maziarz EK, Bacchus M, Berry H, Kakoullis SA, Wolfe CR. Cytomegalovirus prevention in thoracic organ transplantation: A single-center evaluation of letermovir prophylaxis. J Heart Lung Transplant. 2022 Apr;41(4):508-515. doi: 10.1016/j.healun.2021.12.005. Epub 2021 Dec 22.
- Rahman A, Lee C, Rahman S, Baranowska J, Moeller CM, Valledor AF, Rubenstein G, Oren D, Alnatour AT, Labarre B, Taek K, Bae D, Raikhelkar J, Lotan D, Defilippis EM, Yunis AA, Fried J, Latif F, Yuzefpolskaya M, Colombo PC, Lin E, Majure DT, Clerkin KJ, Choe J, Sayer G, Uriel N. Efficacy of Letermovir for Cytomegalovirus Prophylaxis in Heart Transplant Recipients with Moderate to High-Risk CMV Serostatus. J Card Fail. 2025 Jun 23:S1071-9164(25)00284-2. doi: 10.1016/j.cardfail.2025.05.017. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
12. září 2025
Primární dokončení (Odhadovaný)
17. ledna 2028
Dokončení studie (Odhadovaný)
17. ledna 2029
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. července 2025
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
18. července 2025
První zveřejněno (Aktuální)
23. července 2025
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
25. září 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
22. září 2025
Naposledy ověřeno
1. září 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AAAV8422
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na LeTermovir
-
Beijing Children's HospitalNáborEBV-asociovaná T/NK-buněčná lymfoproliferativní onemocnění | Refrakterní/Relabující EBV-související hemofagocytární lymfohistiocytóza | LetermovirČína
-
Elisabeth KincaideZatím nenabírámeCMV | CMV infekce | CMV virémie | CMV nemocSpojené státy
-
University of Rome Tor VergataHeinrich-Heine-Universitaet DuesseldorfZatím nenabírámeCMV | Příjemce alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněkNěmecko
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityNáborCMV | Cytomegalovirové infekceČína
-
Merck Sharp & Dohme LLCNáborProfylaxe cytomegaloviruSpojené státy
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Shanghai Zhongshan... a další spolupracovníciNábor
-
University Health Network, TorontoNáborCMV | Příjemce transplantace plicKanada
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinDokončenoTěhotné ženy podstupují TOP | TOP - Neúspěšný pokus o ukončení těhotenstvíFrancie
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborBuněčná terapieSpojené státy
-
Ruijin HospitalAktivní, ne náborHematologická malignitaČína