Valganciclovir versus letermovir voor CMV -profylaxe in harttransplantatie (VALET-CMV)
22 september 2025 bijgewerkt door: Afsana Rahman, Columbia University
Valganciclovir versus letermovir voor primaire preventie van CMV bij matige tot risicovolle harttransplantatie ontvangers (de VALET-CMV-studie)
Het doel van deze studie is om de veiligheid en werkzaamheid van letermovir te vergelijken met valganciclovir voor preventie van cytomegalovirus (CMV) viremie bij matige tot hoog risico serostatus harttransplantatie ontvangers.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een multi-center prospectieve, twee-arm gerandomiseerde studie die is ontworpen om de veiligheid van het gebruik van letermovir te beoordelen als de primaire profylaxe voor CMV bij patiënten die recent met een hart worden getransplanteerd.
Hoewel er bevindingen zijn om de veiligheids- en werkzaamheidsprofielen van letermovir in bepaalde patiëntenpopulaties te ondersteunen (niertransplantatie, longtransplantatie en hematopoetische stamceltransplantatie), is er een duidelijk gebrek aan prospectieve gegevens ter ondersteuning van het gebruik van letermovir bij de primaire preventie van CMV voor patiënten die recent met een hart worden getransplanteerd.
Ondanks talloze onderzoeken die letermovir niet-inferieur zijn aan valganciclovir met een substantiële vermindering van leukopenie en neutropenie, blijft valganciclovir de initiële CMV-profylaxe bij harttransplantatie-ontvangers.
Deze studie heeft als doel de bevindingen over Letermovir te bevestigen, zoals te zien in andere patiëntenpopulaties, of om potentiële zorgen te benadrukken over het gebruik van Letermovir bij patiënten met harttransplantatie.
Patiënten die Letermovir krijgen, krijgen ook acyclovir voor HSV (Herpes Simplex Virus) profylaxe gedurende 6 maanden.
Degenen die Valganciclovir nemen, hebben dit niet nodig omdat HSV wordt bedekt door Valganciclovir.
Patiënten met een laag risico worden ook in deze periode gecontroleerd op een beter begrip van CMV -ziekte in deze populatie.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
150
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Afsana Rahman, MD
- Telefoonnummer: 2123054600
- E-mail: ar3262@cumc.columbia.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Adel T Alnatour, BS
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Werving
- NYP-Weill Cornell
-
Contact:
- Adel T Alnatour, BS
-
Contact:
- David Majure, MD
- Telefoonnummer: 6469629062
- E-mail: dtm9002@med.cornell.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- David Majure, MD
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Werving
- Columbia University/NYP Milstein Hospital
-
Contact:
- Afsana Rahman, MD
- Telefoonnummer: 2123054600
- E-mail: ar3262@cumc.columbia.edu
-
Contact:
- Adel T Alnatour, BS
-
Hoofdonderzoeker:
- Afsana Rahman, MD
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten die> 18 jaar oud zijn die een harttransplantatie hebben ontvangen en niet zijn begonnen met hun CMV -profylaxe -regime zullen worden opgenomen.
Uitsluitingscriteria:
Geschiedenis van of vermoedelijke CMV -ziekte binnen 6 maanden daarvoor is uitgesloten.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Letermovir
Patiënten met een matig tot hoog risico CMV -risico's krijgen Letermovir voor profylaxe gedurende 6 maanden voor matig risico en 1 jaar voor een hoog risico
|
CMV -profylaxe
|
|
Actieve vergelijker: Valganciclovir
Patiënten met een matig tot een hoog risico CMV -risico krijgen valganciclovir voor profylaxe gedurende 6 maanden voor matig risico en 1 jaar voor een hoog risico.
Dit is de standaard van zorg
|
Standaardtherapie voor CMV -profylaxe
|
|
Geen tussenkomst: Geen behandeling
CMV -patiënten met een laag risico die geen indicatie hebben voor CMV -profylaxe zullen worden gecontroleerd
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voorkomen van leukopenie
Tijdsspanne: Tijdens de duur van CMV -profylaxe (6 maanden voor matig risico en 12 maanden voor een hoog risico bij het begin van de therapie)
|
Aantal patiënten met leukopenie (tellen van witte bloedcellen <3000 cellen µl)
|
Tijdens de duur van CMV -profylaxe (6 maanden voor matig risico en 12 maanden voor een hoog risico bij het begin van de therapie)
|
|
Optreden van neutropenie
Tijdsspanne: Tijdens de duur van CMV -profylaxe (tot 6 maanden voor matig risico en tot 12 maanden voor een hoog risico bij het begin van de therapie)
|
Aantal patiënten met neutropenie (absolute aantal neutrofielen <1500 cellen/µl)
|
Tijdens de duur van CMV -profylaxe (tot 6 maanden voor matig risico en tot 12 maanden voor een hoog risico bij het begin van de therapie)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met detecteerbare CMV -viremie na start van CMV -profylaxe
Tijdsspanne: 6 maanden na het begin van CMV -profylaxe
|
Aantal patiënten met een positieve CMV -virale belasting gedetecteerd door polymerasekettingreactie (PCR)
|
6 maanden na het begin van CMV -profylaxe
|
|
Aantal patiënten met een detecteerbare CMV -viremie tijdens CMV -profylaxe
Tijdsspanne: Tijdens de duur van CMV -profylaxe (tot 6 maanden voor matig risico en tot 12 maanden voor patiënten met een hoog risico)
|
Aantal patiënten met een positieve CMV -virale belasting gedetecteerd door PCR.
|
Tijdens de duur van CMV -profylaxe (tot 6 maanden voor matig risico en tot 12 maanden voor patiënten met een hoog risico)
|
|
Aantal patiënten met detecteerbare CMV -viremie na het voltooien van CMV -profylaxe
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na het voltooien van CMV -profylaxe
|
Aantal patiënten met een positieve CMV -virale belasting gedetecteerd door PCR.
|
Binnen 6 maanden na het voltooien van CMV -profylaxe
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage van CD4- en CD8 T -cellen die reageren op CMV -antigeen
Tijdsspanne: 6 maanden tot 1 jaar na het initiëren van CMV -profylaxe
|
Exploratory: kijken naar T -celenheid tegen CMV.
Het beoordelen van de voorspellende kenmerken van een positieve test op de kans op toekomstige CMV -viremie of ziekte.
|
6 maanden tot 1 jaar na het initiëren van CMV -profylaxe
|
|
Virale belasting van het koppel teno -virus (TTV)
Tijdsspanne: 6 maanden tot 1 jaar na het initiëren van CMV -profylaxe
|
Verkennend: TTV -activiteit wordt gemeten door de TTV -test.
Dit zal worden gebruikt om de immunogeniteit van patiënten met harttransplantatie te beoordelen die worden geïdentificeerd als een verhoogd risico op infectie of afstoting.
|
6 maanden tot 1 jaar na het initiëren van CMV -profylaxe
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Limaye AP, Budde K, Humar A, Vincenti F, Kuypers DRJ, Carroll RP, Stauffer N, Murata Y, Strizki JM, Teal VL, Gilbert CL, Haber BA. Letermovir vs Valganciclovir for Prophylaxis of Cytomegalovirus in High-Risk Kidney Transplant Recipients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Jul 3;330(1):33-42. doi: 10.1001/jama.2023.9106.
- Chong PP, Teiber D, Prokesch BC, Arasaratnam RJ, Peltz M, Drazner MH, Garg S. Letermovir successfully used for secondary prophylaxis in a heart transplant recipient with ganciclovir-resistant cytomegalovirus syndrome (UL97 mutation). Transpl Infect Dis. 2018 Oct;20(5):e12965. doi: 10.1111/tid.12965. Epub 2018 Jul 20.
- Saullo JL, Miller RA. Cytomegalovirus Therapy: Role of Letermovir in Prophylaxis and Treatment in Transplant Recipients. Annu Rev Med. 2023 Jan 27;74:89-105. doi: 10.1146/annurev-med-042921-124739. Epub 2022 Nov 4.
- Potena L, Solidoro P, Patrucco F, Borgese L. Treatment and prevention of cytomegalovirus infection in heart and lung transplantation: an update. Expert Opin Pharmacother. 2016 Aug;17(12):1611-22. doi: 10.1080/14656566.2016.1199684. Epub 2016 Jun 30.
- Saullo JL, Baker AW, Snyder LD, Reynolds JM, Zaffiri L, Eichenberger EM, Ferrari A, Steinbrink JM, Maziarz EK, Bacchus M, Berry H, Kakoullis SA, Wolfe CR. Cytomegalovirus prevention in thoracic organ transplantation: A single-center evaluation of letermovir prophylaxis. J Heart Lung Transplant. 2022 Apr;41(4):508-515. doi: 10.1016/j.healun.2021.12.005. Epub 2021 Dec 22.
- Rahman A, Lee C, Rahman S, Baranowska J, Moeller CM, Valledor AF, Rubenstein G, Oren D, Alnatour AT, Labarre B, Taek K, Bae D, Raikhelkar J, Lotan D, Defilippis EM, Yunis AA, Fried J, Latif F, Yuzefpolskaya M, Colombo PC, Lin E, Majure DT, Clerkin KJ, Choe J, Sayer G, Uriel N. Efficacy of Letermovir for Cytomegalovirus Prophylaxis in Heart Transplant Recipients with Moderate to High-Risk CMV Serostatus. J Card Fail. 2025 Jun 23:S1071-9164(25)00284-2. doi: 10.1016/j.cardfail.2025.05.017. Online ahead of print.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
12 september 2025
Primaire voltooiing (Geschat)
17 januari 2028
Studie voltooiing (Geschat)
17 januari 2029
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
9 juli 2025
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
18 juli 2025
Eerst geplaatst (Werkelijk)
23 juli 2025
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
25 september 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
22 september 2025
Laatst geverifieerd
1 september 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AAAV8422
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .