- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07079735
- Ursprunglig rättegång
ValGanciclovir vs. Letermovir för CMV -profylax i hjärttransplantation (VALET-CMV)
22 september 2025 uppdaterad av: Afsana Rahman, Columbia University
ValGanciclovir vs. Letermovir för primär förebyggande av CMV hos måttliga till högriskmottagare med hjärttransplantation (Betjänad-CMV-studien)
Syftet med denna studie är att jämföra säkerheten och effektiviteten hos Letermovir med Valganciclovir för förebyggande av cytomegalovirus (CMV) viremi hos måttliga till högrisk Serostatus hjärttransplantationsmottagare.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie är en multicenter prospektiv, tvåarms randomiserad studie utformad för att bedöma säkerheten för Letermovir-användning som den primära profylaxen för CMV hos patienter som nyligen transplanterats med ett hjärta.
Även om det finns resultat för att stödja säkerhets- och effektivitetsprofilerna för Letermovir i vissa patientpopulationer (njurtransplantation, lungtransplantation och hematopoetisk stamcelltransplantation), finns det en tydlig brist på prospektiv data för att stödja användning av Letermovir vid den primära förebyggandet av CMV för patienter som nyligen transplantats med ett hjärta.
Trots att många studier som visar Letermovir är icke-underlägsen Valganciclovir med en betydande minskning av leukopeni och neutropeni, fortsätter Valganciclovir att vara den initiala CMV-profylax hos hjärttransplantatmottagare.
Denna studie syftar till att antingen bekräfta resultaten om Letermovir som ses i andra patientpopulationer eller att lyfta fram potentiella oro för att använda Letermovir hos hjärttransplantationspatienter.
Patienter som får Letermovir kommer också att ges acyclovir för HSV (herpes simplexvirus) profylax i 6 månader.
De som tar Valganciclovir kommer inte att behöva detta eftersom HSV täcks av Valganciclovir.
Patienter med låg risk kommer också att övervakas under denna period för en bättre förståelse av CMV -sjukdom i denna population.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
150
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Afsana Rahman, MD
- Telefonnummer: 2123054600
- E-post: ar3262@cumc.columbia.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Adel T Alnatour, BS
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- Rekrytering
- NYP-Weill Cornell
-
Kontakt:
- Adel T Alnatour, BS
-
Kontakt:
- David Majure, MD
- Telefonnummer: 6469629062
- E-post: dtm9002@med.cornell.edu
-
Huvudutredare:
- David Majure, MD
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Rekrytering
- Columbia University/NYP Milstein Hospital
-
Kontakt:
- Afsana Rahman, MD
- Telefonnummer: 2123054600
- E-post: ar3262@cumc.columbia.edu
-
Kontakt:
- Adel T Alnatour, BS
-
Huvudutredare:
- Afsana Rahman, MD
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
Patienter som är> 18 år som har fått en hjärttransplantation och inte har startat sin CMV -profylaxregim kommer att inkluderas.
Uteslutningskriterier:
Historik om eller misstänkt CMV -sjukdom inom 6 månader före utesluts.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: LETERMOVIR
Patienter med måttlig till hög risk CMV -risk får Letermovir för profylax i 6 månader för måttlig risk och 1 år för hög risk
|
CMV -profylax
|
|
Aktiv komparator: Valganciclovir
Patienter med måttlig till hög risk CMV -risk kommer att få valganciclovir för profylax under 6 månader för måttlig risk och 1 år för hög risk.
Detta är standard för vård
|
Standardterapi för CMV -profylax
|
|
Inget ingripande: Ingen behandling
CMV -patienter med låg risk som inte har en indikation på CMV -profylax kommer att övervakas
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av leukopeni
Tidsram: Under varaktigheten av CMV -profylax (6 månader för måttlig risk och 12 månader för hög risk från terapi början)
|
Antal patienter med leukopeni (antalet vita blodkroppar <3000 celler μL)
|
Under varaktigheten av CMV -profylax (6 månader för måttlig risk och 12 månader för hög risk från terapi början)
|
|
Förekomst av neutropeni
Tidsram: Under varaktigheten av CMV -profylax (upp till 6 månader för måttlig risk och upp till 12 månader för hög risk från terapi början)
|
Antal patienter med neutropeni (absolut neutrofilantal <1500 celler/ul)
|
Under varaktigheten av CMV -profylax (upp till 6 månader för måttlig risk och upp till 12 månader för hög risk från terapi början)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal patienter med någon detekterbar CMV -viremi efter initiering av CMV -profylax
Tidsram: 6 månader efter inledningen av CMV -profylax
|
Antal patienter med någon positiv CMV -viral belastning upptäckt genom polymeraskedjereaktion (PCR)
|
6 månader efter inledningen av CMV -profylax
|
|
Antal patienter med någon detekterbar CMV -viremi när de är på CMV -profylax
Tidsram: Under varaktigheten av CMV -profylax (upp till 6 månader för måttlig risk och upp till 12 månader för patienter med hög risk)
|
Antal patienter med någon positiv CMV -viral belastning upptäckt av PCR.
|
Under varaktigheten av CMV -profylax (upp till 6 månader för måttlig risk och upp till 12 månader för patienter med hög risk)
|
|
Antal patienter med någon detekterbar CMV -viremi efter avslutad CMV -profylax
Tidsram: Inom 6 månader efter avslutad CMV -profylax
|
Antal patienter med någon positiv CMV -viral belastning upptäckt av PCR.
|
Inom 6 månader efter avslutad CMV -profylax
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procent av CD4- och CD8 T -celler som svarar på CMV -antigen
Tidsram: 6 månader till 1 år efter att CMV -profylax inleddes
|
Utforskande: Titta på T -cellenhet mot CMV.
Utvärdera de prediktiva attributen för ett positivt test på chansen för framtida CMV -viremi eller sjukdom.
|
6 månader till 1 år efter att CMV -profylax inleddes
|
|
Viral belastning av vridmoment Teno -viruset (TTV)
Tidsram: 6 månader till 1 år efter att CMV -profylax inleddes
|
Utforskande: TTV -aktivitet kommer att mätas med TTV -analysen.
Detta kommer att användas för att bedöma immunogeniciteten hos patienter med hjärttransplantation som identifieras som en ökad risk för infektion eller avstötning.
|
6 månader till 1 år efter att CMV -profylax inleddes
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Limaye AP, Budde K, Humar A, Vincenti F, Kuypers DRJ, Carroll RP, Stauffer N, Murata Y, Strizki JM, Teal VL, Gilbert CL, Haber BA. Letermovir vs Valganciclovir for Prophylaxis of Cytomegalovirus in High-Risk Kidney Transplant Recipients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Jul 3;330(1):33-42. doi: 10.1001/jama.2023.9106.
- Chong PP, Teiber D, Prokesch BC, Arasaratnam RJ, Peltz M, Drazner MH, Garg S. Letermovir successfully used for secondary prophylaxis in a heart transplant recipient with ganciclovir-resistant cytomegalovirus syndrome (UL97 mutation). Transpl Infect Dis. 2018 Oct;20(5):e12965. doi: 10.1111/tid.12965. Epub 2018 Jul 20.
- Saullo JL, Miller RA. Cytomegalovirus Therapy: Role of Letermovir in Prophylaxis and Treatment in Transplant Recipients. Annu Rev Med. 2023 Jan 27;74:89-105. doi: 10.1146/annurev-med-042921-124739. Epub 2022 Nov 4.
- Potena L, Solidoro P, Patrucco F, Borgese L. Treatment and prevention of cytomegalovirus infection in heart and lung transplantation: an update. Expert Opin Pharmacother. 2016 Aug;17(12):1611-22. doi: 10.1080/14656566.2016.1199684. Epub 2016 Jun 30.
- Saullo JL, Baker AW, Snyder LD, Reynolds JM, Zaffiri L, Eichenberger EM, Ferrari A, Steinbrink JM, Maziarz EK, Bacchus M, Berry H, Kakoullis SA, Wolfe CR. Cytomegalovirus prevention in thoracic organ transplantation: A single-center evaluation of letermovir prophylaxis. J Heart Lung Transplant. 2022 Apr;41(4):508-515. doi: 10.1016/j.healun.2021.12.005. Epub 2021 Dec 22.
- Rahman A, Lee C, Rahman S, Baranowska J, Moeller CM, Valledor AF, Rubenstein G, Oren D, Alnatour AT, Labarre B, Taek K, Bae D, Raikhelkar J, Lotan D, Defilippis EM, Yunis AA, Fried J, Latif F, Yuzefpolskaya M, Colombo PC, Lin E, Majure DT, Clerkin KJ, Choe J, Sayer G, Uriel N. Efficacy of Letermovir for Cytomegalovirus Prophylaxis in Heart Transplant Recipients with Moderate to High-Risk CMV Serostatus. J Card Fail. 2025 Jun 23:S1071-9164(25)00284-2. doi: 10.1016/j.cardfail.2025.05.017. Online ahead of print.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
12 september 2025
Primärt slutförande (Beräknad)
17 januari 2028
Avslutad studie (Beräknad)
17 januari 2029
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
9 juli 2025
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
18 juli 2025
Första postat (Faktisk)
23 juli 2025
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
25 september 2025
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
22 september 2025
Senast verifierad
1 september 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AAAV8422
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .