Anvendelse av PD-1-hemmere, tenofovir, chidamid og lenalidomid i tilbakefallte/ildfaste EBV-assosierte lymfoproliferative lidelser.

Inkluderingskriterier:

1. Histologically confirmed EBV-associated lymphoproliferative disorders, including EBV-positive B-cell LPD and EBV-positive T/NK-cell LPD, with EBV-encoded RNA (EBER)+ by in situ hybridization, or EBV nuclear antigen (EBNA)+, or latent membrane protein (LMP1/2)+ in the lesion vev.
2. Alder ≤75 år med en ECOG -ytelsesstatus ≤2.
3. Minst en bidimensjonalt målbar lesjon for evaluering: for nodale lesjoner, lengste diameter ≥1,5 cm og kortest diameter ≥1,0 ​​cm; for ekstranodale lesjoner, lengste diameter ≥1,0 ​​cm; eller ≥20% monoklonale EBV-infiserte lymfocytter påvist ved flowcytometri.
4. Forventet overlevelse på mer enn 3 måneder.
5. Evne til å overholde oppfølgingen. Pasienter må være klar over arten av sykdommen sin og frivillig enige om å delta i studien og oppfølgingen.

Eksklusjonskriterier:

1. Pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon, definert som serum direkte bilirubin, indirekte bilirubin og/eller ALT, AST eller serumkreatininnivå> 2 ganger den øvre normalgrensen, med mindre de anses som lymfomrelaterte.
2. Pasienter med benmargssvikt, definert som absolutt neutrofiltall (ANC) <1,5 × 10⁹/L eller blodplater <75 × 10⁹/L, med mindre de hematologiske avvikene blir vurdert på grunn av benmargsinfiltrasjon av lymfom.
3. Pasienter som har opplevd karakter ≥3 nevrotoksisitet i løpet av de siste 2 ukene.
4. Pasienter med kronisk hjertesvikt klassifisert som NYHA klasse III eller IV, eller med utkastingsfraksjon fra venstre ventrikkel <50%, eller med en historie i løpet av de siste 6 månedene av noe av følgende: akutt koronarsyndrom, akutt hjertesvikt (klasse III eller IV) eller betydelig ventrikkarytmier (f.eks., Vedvarende ventrikk-grytycard.
5. Pasienter med AIDS, syfilis eller aktiv hepatitt B (HBV DNA> 1 × 10⁴ kopier/ml) eller aktiv hepatitt C -infeksjon.

6. Pasienter som er diagnostisert med andre maligniteter enn lymfom eller for tiden gjennomgår behandling for andre kreftformer, bortsett fra:

   ① De som har fått helbredende behandling og har vært sykdomsfrie i ≥5 år før påmelding;

   ② Pasienter med tilstrekkelig behandlet, ikke-melanomhudkreft som basalcellekarsinom uten bevis på sykdom;

   ③ Pasienter med tilstrekkelig behandlet karsinom in situ av livmorhalsen uten bevis på sykdom.

7. Pasienter med andre hematologiske sykdommer (f.eks. Hemofili, myelofibrose) ansett som uegnet for studien av etterforskeren.
8. Pasienter med alvorlige aktive infeksjoner.
9. Pasienter som gjennomgikk grad 2 eller høyere kirurgi innen 3 uker før behandlingsopplysning.
10. Pasienter med en historie med rus, eller medisinske, psykologiske eller sosiale forhold som kan forstyrre studiedeltakelse eller evaluering, bedømt av etterforskeren.
11. Enhver annen betingelse etterforskeren anser som uegnet for påmelding.
12. Kjent overfølsomhet for enhver komponent i undersøkelsesmedisinene.