PD-1 inhibitorok, tenofovir, chidamid és lenalidomid alkalmazása relapszusos/refrakter EBV-vel társított limfoproliferatív rendellenességekben.

Befogadási kritériumok:

1. Szövettani módon megerősített EBV-vel társított limfoproliferatív rendellenességek, beleértve az EBV-pozitív B-sejt LPD-t és az EBV-pozitív T/NK-sejt LPD-t, az EBV-kódolt RNS (EBER)+ -al in situ hibridizációval vagy EBV nukleáris antigén (EBNA)+ vagy latens membránfehérjével.
2. Életkor ≤75 év ECOG teljesítmény állapotával ≤2.
3. Legalább egy ajánlatilag mérhető lézió az értékeléshez: csomóponti léziók esetén a leghosszabb átmérőjű ≥1,5 cm és a legrövidebb átmérő ≥1,0 ​​cm; Az extranodális léziók esetében a leghosszabb átmérőjű ≥1,0 ​​cm; vagy ≥20% monoklonális EBV-fertőzött limfociták áramlási citometriával detektáltak.
4. A várható túlélés több mint 3 hónap.
5. Képesség a nyomon követés betartására. A betegeknek tisztában kell lenniük betegségük természetével, és önként vállalniuk kell, hogy részt vesznek a vizsgálatban és a nyomon követésben.

Kizárási kritériumok:

1. A károsodott máj- vagy vesefunkcióban szenvedő betegek, amelyeket szérum közvetlen bilirubin, közvetett bilirubin és/vagy ALT, AST vagy szérum kreatinin szintekként definiálnak, a normál felső határának kétszeresére, hacsak nem tekintik a limfóma-rokonságnak.
2. A csontvelő -elégtelenségben szenvedő betegek, akiknek abszolút neutrofilszám (ANC) <1,5 × 10⁹/L vagy vérlemezkék <75 × 10⁹/L, kivéve, ha a hematológiai rendellenességeket a csontvelő limfóma miatti beszivárgás miatt tekintik.
3. Azok a betegek, akiknek az elmúlt 2 hétben ≥3 fokozatú neurotoxicitást tapasztaltak.
4. A NYHA III. Vagy IV. Osztályba sorolt ​​krónikus szívelégtelenségben vagy bal kamrai kilökődés-frakcióval, vagy 50%-kal, vagy az alábbiakban az elmúlt 6 hónapban a következők: akut koszorúér-szindróma, akut szívelégtelenség (III vagy IV. Osztály) vagy szignifikáns kamrai aritmiák (például tartós ventricularis thacycardia), vagy szignifikáns kamra-aritmiák (például tartós ventricularis cardiscardia).
5. AIDS, szifilisz vagy aktív hepatitis B (HBV DNS> 1 × 10⁴ példány/ml) vagy aktív hepatitis C fertőzésben szenvedő betegek.

6. A limfómától eltérő rosszindulatú daganatokkal diagnosztizált betegek, vagy jelenleg más rákok kezelésére kerülnek, kivéve:

   ① Azok, akik gyógyító kezelést kaptak, és a beiratkozás előtt ≥5 éve betegségmentesek;

   ② A megfelelő kezelt, nem melanóma bőrrákban, például a bazális sejtes karcinómában szenvedő betegek betegség bizonyítéka nélkül;

   ③ A méhnyak in situ in situjának megfelelő kezelt karcinómájában szenvedő betegek betegség bizonyítéka nélkül.

7. Más hematológiai betegségekben szenvedő betegek (például hemofília, mielofibrosis), amely a vizsgáló vizsgálatára alkalmatlannak tartott.
8. Súlyos aktív fertőzésekkel rendelkező betegek.
9. Azok a betegek, akiknél a kezelés megkezdése előtt 3 héten belül 2. vagy annál magasabb műtétet végeztek.
10. Azok a betegek, akiknek kórtörténetében van kábítószer -visszaélés, vagy orvosi, pszichológiai vagy társadalmi állapot, amely zavarhatja a tanulmányi részvételt vagy az értékelést, ahogyan azt a vizsgáló ítéli meg.
11. Bármely más feltétel, amelyet a nyomozó alkalmatlannak tart a tanulmányi beiratkozáshoz.
12. A vizsgálati gyógyszerek bármely összetevőjének ismert túlérzékenysége.