Aplikace inhibitorů PD-1, tenofoviru, chidamidu a lenalidomidu v relapsovaných/refrakterních lymfoproliferativních poruchách spojených s EBV.

Kritéria pro zařazení:

1. Histologicky potvrzené lymfoproliferativní poruchy spojené s EBV, včetně B-buněk pozitivních na B-buňka LPD a EBV-Cell LPD, s EBV-kódovanou RNA (Eber)+ in situ hybridizací in situ, nebo EBV (EBNA)+, nebo latentní membránu (LMP1/2)+ v lidové tkáně.
2. Věk ≤ 75 let se stavem výkonnosti ECOG ≤2.
3. Alespoň jedna bidimenzionálně měřitelná léze pro hodnocení: pro uzlové léze, nejdelší průměr ≥1,5 cm a nejkratší průměr ≥1,0 ​​cm; pro extranodální léze, nejdelší průměr ≥1,0 ​​cm; nebo ≥ 20% monoklonální lymfocyty infikované EBV detekované průtokovou cytometrií.
4. Očekávané přežití více než 3 měsíce.
5. Schopnost dodržovat sledování. Pacienti si musí být vědomi povahy své nemoci a dobrovolně souhlasí s účastí na studii a sledování.

Kritéria pro vyloučení:

1. Pacienti se zhoršenou funkcí jater nebo ledvin, definovaní jako sérový přímý bilirubin, nepřímý bilirubin a/nebo alt, AST nebo sérový kreatinin> 2krát vyšší než normální, pokud není považován za lymfom.
2. Pacienti se selháním kostní dřeně, definovaní jako absolutní počet neutrofilů (ANC) <1,5 × 10⁹/l nebo destičky <75 × 10⁹/l, pokud nejsou hematologické abnormality zvažovány v důsledku infiltrace kostní dřeně lymfomem.
3. Pacienti, kteří zažili neurotoxicitu stupně ≥ 3 během posledních 2 týdnů.
4. Pacienti s chronickým srdečním selháním klasifikovaní jako NYHA třída III nebo IV, nebo s ejekční frakcí levé komory <50%, nebo s historií během posledních 6 měsíců od jakéhokoli z následujících: akutní koronární syndrom, akutní srdeční selhání (třída III nebo IV) nebo významná komorová arytmie (např. Utrpěná komorová tachykardia, venkovská fibrilační nebo post-stvrzená artrest).
5. Pacienti s AIDS, syfilis nebo aktivní hepatitidou B (HBV DNA> 1 × 10⁴ kopie/ml) nebo aktivní infekcí hepatitidy C.

6. Pacienti s diagnózou malignit jiných než lymfom nebo v současné době podstupují léčbu jiných rakovin, s výjimkou:

   ① Ti, kteří byli léčebnou léčbou a byli bez onemocnění po dobu ≥ 5 let před zápisem;

   ② Pacienti s adekvátně léčeným, nemelanomovým rakovinami kůže, jako je karcinom bazálních buněk bez důkazu onemocnění;

   ③ Pacienti s adekvátně léčeným karcinomem in situ děložního čípku bez důkazu onemocnění.

7. Pacienti s jinými hematologickými chorobami (např. Hemofilie, myelofibróza) považovali za nevhodný pro studii vyšetřovatele.
8. Pacienti s těžkými aktivními infekcemi.
9. Pacienti, kteří podstoupili 2. nebo vyšší chirurgický zákrok do 3 týdnů před zahájením léčby.
10. Pacienti s anamnézou zneužívání návykových látek nebo lékařských, psychologických nebo sociálních podmínek, kteří mohou narušit účast nebo hodnocení studie, jak je posuzován vyšetřovatelem.
11. Jakákoli jiná podmínka, kterou vyšetřovatel považuje za nevhodný pro zápis do studie.
12. Známá přecitlivělost na jakoukoli složku vyšetřovacích léčiv.