PD-1-estäjien, tenofoviirin, chidamidin ja lenalidomidin levittäminen uusiutuneissa/tulenkestävissä EBV-assosioituneissa lymfoproliferatiivisissa häiriöissä.

Sisällyttämiskriteerit:

1. Histologisesti vahvistettuja EBV-assosioituneita lymfoproliferatiivisia häiriöitä, mukaan lukien EBV-positiiviset B-solujen LPD ja EBV-positiiviset T/NK-solu LPD, EBV-koodatulla RNA: lla (EBER)+ in situ -hybridisaatiolla tai EBV-ydinantigeenillä (EBNA)+ tai pitentti Membraaniproteiinilla (LMP1/2)+.
2. Ikä ≤75 vuotta ECOG -suorituskyvyn tila ≤2.
3. Ainakin yksi bidimensionaalisesti mitattavissa oleva vaurio arviointia varten: solmuvaurioille pisin halkaisija ≥1,5 cm ja halkaisija lyhin ≥1,0 ​​cm; Ekstranodaalisille vaurioille pisin halkaisija ≥1,0 ​​cm; tai ≥20% monoklonaalisia EBV-tartunnan saaneita lymfosyyttejä, jotka havaitaan virtaussytometrialla.
4. Odotettu yli 3 kuukauden eloonjääminen.
5. Kyky noudattaa seurantaa. Potilaiden on oltava tietoisia sairauden luonteesta ja vapaaehtoisesti suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja seurantaan.

Poissulkemiskriteerit:

1. Potilaat, joilla on heikentynyt maksa- tai munuaisten toiminta, määritetään seerumiksi suorana bilirubiinina, epäsuorana bilirubiinina ja/tai ALT-, AST- tai seerumin kreatiniinitasoilla> 2 kertaa normaalin ylärajalla, ellei sitä pidetä lymfoomaan liittyviä.
2. Potilaat, joilla on luuytimen vajaatoiminta, määritelty absoluuttiseksi neutrofiilimääräksi (ANC) <1,5 x 10⁹/L tai verihiutaleet <75 x 10⁹/L, ellei hematologisia poikkeavuuksia oteta huomioon luuytimen tunkeutumisen vuoksi lymfooman avulla.
3. Potilaat, jotka ovat kokeneet luokan ≥3 neurotoksisuutta viimeisen 2 viikon aikana.
4. Potilaat, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, luokiteltiin NYHA-luokkaan III tai IV tai vasemman kammion ejektiofraktiolla <50%tai jolla on historiaa viimeisen kuuden kuukauden aikana seuraavista: akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä, akuutti sydämen vajaatoiminta (luokka III tai IV) tai merkittävä kammion rynnäkkötehtävät (esim. Suoritettu kammion takarjausvaraus).
5. Potilaat, joilla on aids, syfilis tai aktiivinen hepatiitti B (HBV -DNA> 1 x 10⁴ kopiot/ml) tai aktiivinen hepatiitti C -infektio.

6. Potilailla, joilla on diagnosoitu muita pahanlaatuisia kasvaimia kuin lymfooma tai jolla on parhaillaan hoitoa muihin syöpiin, paitsi:

   ① Ne, jotka ovat saaneet parantavaa hoitoa ja ovat olleet tautivapaita ≥5 vuotta ennen ilmoittautumista;

   ② Potilaat, joilla on riittävästi hoidetut, ei-melanooman ihosyövät, kuten perussolukarsinooma ilman todisteita sairaudesta;

   ③ Potilaat, joilla on riittävästi hoidettu karsinooma kohdunkaulan in situ ilman todisteita taudista.

7. Potilaat, joilla on muita hematologisia sairauksia (esim. Hemofilia, myelofibroosi), katsottiin tutkijan tutkimukselle sopimattomaksi.
8. Potilaat, joilla on vakavia aktiivisia infektioita.
9. Potilaat, joille tehtiin luokka 2 tai korkeampi leikkaus 3 viikon kuluessa ennen hoidon aloittamista.
10. Potilaat, joilla on ollut päihteiden väärinkäyttöä tai lääketieteellisiä, psykologisia tai sosiaalisia olosuhteita, jotka voivat häiritä tutkimuksen osallistumista tai arviointia, tutkijan arvioimana.
11. Mikä tahansa muu tutkija pitää sopimattomia tutkimuksiin ilmoittautumiseen.
12. Tunnettu yliherkkyys mille tahansa tutkintalääkkeiden komponenteille.