Применение ингибиторов PD-1, тенофовира, хидамида и леналидомида при рецидивных/рефрактерных EBV-ассоциированных лимфопролиферативных расстройствах.

Критерии включения:

1. Гистологически подтвержденные EBV-ассоциированные лимфопролиферативные расстройства, включая EBV-позитивную B-клеточную LPD и EBV-позитивную T/NK-Cell LPD, с EBV-кодированной РНК (EBER)+ с помощью гибридизации in SITU, или ядерной антигена EBV (EBNA)+ или белта-латентной мембраны (LMP1/2) в LESUERION+ в LESE.
2. Возраст ≤75 лет с состоянием эффективности ECOG ≤2.
3. По крайней мере, одно измеримое повреждение для оценки: для узловых поражений, самый длинный диаметр ≥1,5 см и самый короткий диаметр ≥1,0 ​​см; Для экстранодальных поражений самый длинный диаметр ≥1,0 ​​см; или ≥20% моноклональные EBV-инфицированные лимфоциты, обнаруженные с помощью проточной цитометрии.
4. Ожидаемая выживаемость более 3 месяцев.
5. Способность соблюдать последующее наблюдение. Пациенты должны знать о природе их заболевания и добровольно соглашаться участвовать в исследовании и последующем наблюдении.

Критерии исключения:

1. Пациенты с нарушением функции печени или почек, определяемые как прямой билирубин в сыворотке, непрямой билирубин и/или ALT, AST или уровни креатинина в сыворотке,> 2 раза превышают верхний предел нормы, если не считается связанным с лимфомой.
2. Пациенты с недостаточностью костного мозга, определяемые как абсолютное количество нейтрофилов (АНК) <1,5 × 10⁹/л или тромбоциты <75 × 10⁹/л, если только гематологические аномалии не рассматриваются из -за инфильтрации костного мозга по лимфоме.
3. Пациенты, которые испытали нейротоксичность ≥3 в течение последних 2 недель.
4. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью, классифицированные как NYHA Class III или IV, или с фракцией выброса левого желудочка <50%, или с историей в течение последних 6 месяцев любого из следующих: острый коронарный синдром, острая сердечная недостаточность (класс III или IV) или значительная аритмия в желудочке (например, устойчивая вентиляционная тахикарция, вентиляция, вентиляция, вентиляция, или пост-резистория.
5. Пациенты со СПИДом, сифилисом или активным гепатитом В (ДНК HBV> 1 × 10⁴ копий/мл) или активной инфекцией гепатита С.

6. Пациенты с диагнозом злокачественных новообразований, отличных от лимфомы, или в настоящее время проходят лечение от других видов рака, за исключением:

   ① Те, кто получал лечебное лечение и не содержали заболевания в течение ≥5 лет до зачисления;

   ② Пациенты с адекватно лечившимся раком немеланомы, такие как базальноклеточная карцинома без признаков заболевания;

   ③ Пациенты с адекватным лечением карциномы in situ шейки матки без признаков заболевания.

7. Пациенты с другими гематологическими заболеваниями (например, гемофилия, миелофиброз) считались не подходящими для исследования исследователем.
8. Пациенты с тяжелыми активными инфекциями.
9. Пациенты, которые перенесли хирургию 2 степени или выше в течение 3 недель до начала лечения.
10. Пациенты с в историю злоупотребления психоактивными веществами или медицинские, психологические или социальные условия, которые могут мешать участию или оценке в исследованиях, как оценивается исследователем.
11. Любое другое условие, которое исследователь считает непригодным для регистрации в исследованиях.
12. Известная гиперчувствительность к любому компоненту исследуемых препаратов.