Zastosowanie inhibitorów PD-1, tenofowiru, chidamidu i lenalidomidu w nawrotowych/opornych na leczenia zaburzeniach limfoproliferacyjnych związanych z EBV.

Kryteria włączenia:

1. Histologicznie potwierdzone zaburzenia limfoproliferacyjne związane z EBV, w tym LPD komórek B EBV i LPD z komórek T/NK, z RNA zakodowanym przez EBV (EBER)+ przez hybrydyzację in situ, lub antygen jądrowy EBV (EBNA)+, lub białka płciowa (LMP1/2)+ w TESUTUII in situ.
2. Wiek ≤75 lat ze statusem wydajności ECOG ≤2.
3. Co najmniej jedno zmierzalne podawanie pod względem obrysowym do oceny: dla zmian węzłowych, najdłuższa średnica ≥1,5 cm i najkrótsza średnica ≥1,0 ​​cm; W przypadku zmian pozanodowych najdłuższa średnica ≥1,0 ​​cm; lub ≥20% monoklonalne limfocyty zakażone EBV wykryte za pomocą cytometrii przepływowej.
4. Oczekiwane przeżycie trwające ponad 3 miesiące.
5. Możliwość przestrzegania obserwacji. Pacjenci muszą być świadomi charakteru swojej choroby i dobrowolnie zgodzić się na udział w badaniu i obserwacji.

Kryteria wykluczenia:

1. Pacjenci z upośledzoną funkcją wątroby lub nerek, zdefiniowanymi jako bezpośrednia bilirubina w surowicy, bilirubina pośrednia i/lub alt, AST lub poziomy kreatyniny w surowicy> 2-krotność górnej granicy prawidłowej, chyba że uznano za związany z chłoniakiem.
2. Pacjenci z niewydolnością szpiku kostnego, zdefiniowani jako bezwzględna liczba neutrofili (ANC) <1,5 × 10⁹/l lub płytki krwi <75 × 10⁹/l, chyba że nieprawidłowości hematologiczne są uważane za z powodu infiltracji szpiku kostnego przez chłoniak.
3. Pacjenci, którzy doświadczyli neurotoksyczności stopnia ≥3 w ciągu ostatnich 2 tygodni.
4. Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca sklasyfikowanymi jako NYHA klasy III lub IV lub z frakcją wyrzutową lewej komory <50%lub z historią w ciągu ostatnich 6 miesięcy od dowolnego z następujących następujących: ostrego zespołu wieńcowego, ostrej niewydolności serca (klasa III lub IV) lub znaczącej stężenia rytmu komorowego (np. Arresta komorowe (np. Arresta komorowa (pułapka kartaiarna).
5. Pacjenci z AIDS, kiła lub aktywne zapalenie wątroby typu B (HBV DNA> 1 × 10⁴ kopie/ml) lub aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.

6. Pacjenci ze zdiagnozowanym nowotworami innymi niż chłoniak lub obecnie leczenie innych nowotworów, z wyjątkiem:

   ① Osoby, które otrzymały leczenie lecznicze i byli wolni od choroby przez ≥5 lat przed zapisaniem się;

   ② Pacjenci z odpowiednio leczonym nowotworami skóry bez melanoma, takimi jak rak podstawowy bez dowodów na chorobę;

   ③ Pacjenci z odpowiednio leczonym rakiem na miejscu szyjki macicy bez dowodów na chorobę.

7. Pacjenci z innymi chorobami hematologicznymi (np. Hemofilia, dopłata szpikową) uważali za nieodpowiedni dla badania przeprowadzonego przez badacza.
8. Pacjenci z ciężkimi aktywnymi infekcjami.
9. Pacjenci, którzy przeszli operację 2 lub wyższej w ciągu 3 tygodni przed rozpoczęciem leczenia.
10. Pacjenci z historią nadużywania substancji lub stanami medycznymi, psychologicznymi lub społecznymi, które mogą zakłócać udział lub ocenę badania, jak oceniono przez badacza.
11. Każdy inny warunek, który badacz uważa za nieodpowiedni do rejestracji badań.
12. Znana nadwrażliwość na dowolny składnik leków badawczych.