Hjemmebasert gradert repeterende arm supplerende program for livskvalitet og funksjonell utvinning av øvre lemmer (REC-HOMEGRASP)

Stroke er en plutselig nevrologisk hendelse som kan forårsake midlertidige eller varige svikt avhengig av hjerneområdet som er berørt. Blant de resulterende underskuddene er tapet av øvre lem -funksjonalitet på den berørte siden en av de største utfordringene innen rehabilitering. Det anslås at minst 80% av de overlevende i slaget opplever en viss grad av dysfunksjon i overekstremiteten, mens bare rundt 15% oppnår betydelig funksjonell utvinning. Gitt den kritiske rollen til våpen og hender i å utføre aktiviteter i dagliglivet (ADL-er), kan slike svekkelser redusere en persons uavhengighet og bidra til langsiktig funksjonshemming.

Nyere studier har fremhevet at tiden som er tildelt for rehabilitering av øvre lemmer ofte er utilstrekkelig. Å øke intensiteten av terapi har vist seg å gi bedre funksjonelle utfall, spesielt i den kroniske fasen av hjerneslagsgjenoppretting. Strategier for å øke intensiteten inkluderer å utvide varigheten av terapitimer og fremme et høyere antall oppgave repetisjoner, som støtter motorisk læring og funksjonell generalisering. Mens teknologier som robotikk og virtual reality brukes til å levere mer intensiv terapi hjemme, kommer de ofte med økte kostnader og brukbarhetsbarrierer, spesielt for eldre voksne eller de som ikke er kjent med digitale verktøy.

En praktisk løsning er implementering av strukturerte hjemmebaserte treningsprogrammer. Et slikt program er det graderte repeterende ARM Supplerende programmet (GRASP), utviklet av University of British Columbia. GRASP består av et sett med 33 strukturerte øvelser rettet mot ulike aspekter ved rehabilitering av øvre lemmer, inkludert strekk, styrke, koordinering og fine motoriske ferdigheter. Det leveres i et selvstyrt format med ukentlig tilsyn av en ergoterapeut. Programmet inkluderer innledende instruksjon i person, levering av alt nødvendig materiale og ukentlig overvåking gjennom treningslogger og tilbakemeldinger fra pasienten. Smertnivået spores ved hjelp av en visuell analog skala for å sikre justeringer av pasientsikkerhet og veiledningsterapi. Standardapplikasjonen innebærer å utføre en times daglige øvelser, syv dager i uken, over en åtte ukers periode.