Hjemmebaseret graderet gentagne ARM-supplerende program til livskvalitet og funktionel opsving i øvre lem (REC-HOMEGRASP)

Slag er en pludselig neurologisk begivenhed, der kan forårsage midlertidige eller permanente svækkelser afhængigt af det berørte hjerneområde. Blandt de resulterende underskud er tabet af øvre lem -funktionalitet på den berørte side en af ​​de største udfordringer inden for rehabilitering. Det anslås, at mindst 80% af de overlevende med slagtilfælde oplever en vis grad af dysfunktion i øvre lemmer, mens kun ca. 15% opnår betydelig funktionel opsving. I betragtning af den kritiske rolle af våben og hænder i udførelsen af ​​dagligdags aktiviteter (ADL'er), kan sådanne svækkelser alvorligt reducere en persons uafhængighed og bidrage til langvarig handicap.

Nylige undersøgelser har fremhævet, at den tid, der er tildelt til rehabilitering af øvre lemmer i standardpleje, ofte er utilstrækkelig. Forøgelse af behandlingsintensiteten har vist sig at give bedre funktionelle resultater, især i den kroniske fase af bedring af slagtilfælde. Strategier til at øge intensiteten inkluderer udvidelse af varigheden af ​​terapisessioner og fremme af et højere antal opgave gentagelser, der understøtter motorisk læring og funktionel generalisering. Mens teknologier som robotik og virtual reality bruges til at levere mere intensiv terapi derhjemme, kommer de ofte med øgede omkostninger og anvendelighedsbarrierer, især for ældre voksne eller dem, der ikke kender digitale værktøjer.

En praktisk løsning er implementeringen af ​​strukturerede hjemmebaserede træningsprogrammer. Et sådant program er det klassificerede gentagne ARM Supplementary Program (GRIP), udviklet af University of British Columbia. Grib består af et sæt på 33 strukturerede øvelser, der er målrettet mod forskellige aspekter af rehabilitering af øvre lemmer, herunder strækning, styrke, koordinering og fine motoriske færdigheder. Det leveres i et selvstyret format med ugentlig tilsyn af en ergoterapeut. Programmet inkluderer den første personlige instruktion, levering af alle krævede materialer og ugentlig overvågning gennem træningslogfiler og patientfeedback. Smertniveauer spores ved hjælp af en visuel analog skala for at sikre patientsikkerhed og guide terapijusteringer. Standardapplikationen involverer at udføre en times daglige øvelser, syv dage om ugen, over en otte ugers periode.