- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07200947
- Original rettssak
En fase II-studie av QL1706 og platinabasert cellegift hos pasienter med SMARCA4-mangelfull, lokalt avansert eller metastatisk ikke-småcellet lungekreft. (QL1706)
En klinisk fase II klinisk studie av iParomlimab og Tuvonralimab i kombinasjon med platinabasert cellegift hos pasienter med SMARCA4-mangel, lokalt avansert eller metastatisk ikke-småcellet lungekreft.
Denne enarmer, Open-Label, fase II-studien vurderer førstelinje QL1706 (iParomlimab og Tuvonralimab, en anti-PD-1/CTLA-4 bispesifikk
De viktigste spørsmålene det tar sikte på å svare på er: evaluere effektiviteten og sikkerheten til dette kombinasjonsregimet i denne spesifikke pasientpopulasjonen. Utforsk korrelasjoner mellom tumormolekylære egenskaper, immunmikro -miljøet og behandlingseffektivitet eller toksisitet.
Deltakerne må:
Har histologisk eller cytologisk bekreftet, behandlingsnaive, lokalt avanserte eller metastatisk ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) med SMARCA4-mangel. Vær villig til å gi arkiverte eller friske tumorvevsprøver. Hvis det ikke er tilgjengelig, kan påmelding fortsette etter vurdering av etterforsker. Har minst en målbar lesjon per RECIST V1.1.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
SMARCA4-mangelfull ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) representerer en meget aggressiv molekylær undertype, og utgjør omtrent 5-10% av alle NSCLC-tilfeller. Flertallet av pasientene (over 80%) har fjerne metastaser ved diagnose, og prognosen er usedvanlig dårlig, med median totaloverlevelse (MOS) historisk fra 4 til 7 måneder. Foreløpig eksisterer det ingen standardisert behandling for denne delmengden, og terapeutisk effekt er fortsatt begrenset.
Immunsjekkpunkthemmere (ICIS) kombinert med platinabasert cellegift har blitt en hjørnestein i behandlingen for avansert NSCLC uten drivermutasjoner. Fordelen med denne tilnærmingen i SMARCA4-mangelfull NSCLC er imidlertid usikker og virker heterogen. En stor retrospektiv analyse (n = 707) indikerte at SMARCA4-mutant-svulster avledet betydelig mindre fordel av førstelinjekjemoimmunoterapi sammenlignet med villtypesvulster, og viser underordnet objektiv responsrate (ORR) og progresjonsfri overlevelse (PFS). Motsatt antyder andre retrospektive data en potensiell overlevelsesfordel med ICI-chemoterapi over cellegift alene. Dette avviket kan bli påvirket av tap av BRG1 proteinuttrykk, et sentralt molekylært trekk med prognostiske implikasjoner, og fremhever kompleksiteten i denne sykdommen og behovet for prospektiv validering.
QL1706 (iParomlimab og Tuvonralimab) er et nytt bifunksjonelt mabpair-antistoff som samtidig er rettet mot PD-1 og CTLA-4 i et fast 2: 1-forhold. Denne utformingen har som mål å forbedre synergistisk immunaktivering mens potensielt reduserer toksisitet assosiert med konvensjonell CTLA-4-hemming. QL1706 ble godkjent i 2024, og har vist lovende effekt og en håndterbar sikkerhetsprofil i flere solide svulster, inkludert NSCLC. I Dubhe-L-2010-studien demonstrerte QL1706 kombinert med cellegift med cellegift oppmuntrende aktivitet.
Til dags dato er det ingen prospektive kliniske data om bruk av QL1706 kombinert med cellegift i SMARCA4-mangelfull NSCLC. Denne fase II, en-arm, åpen etikett-studie foreslås for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til QL1706 pluss platinabasert cellegift som en førstelinjebehandling for pasienter med lokalt avansert eller metastatisk SMARCA4-mangelfull NSCLC. Studien tar sikte på å imøtekomme et betydelig uoppfylt behov og utforske en potensielt effektiv terapeutisk strategi for denne utfordrende pasientpopulasjonen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Zhijie Wang, MD
- Telefonnummer: +86 13466323860
- E-post: jie_969@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina
- National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital
-
Ta kontakt med:
- National Cancer Center National Clinical Research Center for Cancer
- E-post: jie_969@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Deltakerne må oppfylle alle følgende kriterier for å være kvalifisert for studien:
- Frivillig deltakelse og levering av signert skriftlig informert samtykke.
- Alder ≥ 18 år.
- Forventet levealder ≥ 3 måneder.
- Histologisk eller cytologisk bekreftet diagnose av stadium IIIB-IV lungekreft som ikke er tilgjengelige for helbredende kirurgi eller strålebehandling.
- Tumor demonstrerer tap av BRG1 -protein (kodet av SMARCA4 -genet) som bekreftet av Immunohistochemistry (IHC).
- Ingen tidligere systemisk antikreftterapi for avansert sykdom.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatstatus på 0 eller 1.
- Vilje til å gi arkiverte eller friske tumorvevsprøver fra primære eller metastatiske lesjoner. Hvis det ikke er tilgjengelig, kan påmelding være tillatt etter etterforskervurdering.
- Minst en målbar lesjon som definert av RECIST v1.1.
- Tilstrekkelig organfunksjon innenfor screeningsperioden, som det fremgår av:
10.1 Absolutt neutrofiltelling (ANC) ≥ 1,5 × 10^9/L 10,2 antall blodplater ≥ 100 × 10^9/L 10,3 Hemoglobin ≥ 90 g/L (uten transfusjon innen 14 dager) 10,4 serumkreatin ≤ 1 × Uln eller kreatin) 10 ml/min (beregnet BY BY BY ART BY ART BY ≤ ULN (≤ 5 × ULN for pasienter med levermetastaser) 10,6 Totalt bilirubin ≤ 1,5 × ULN (bortsett fra deltakere med Gilberts syndrom) 10,7 TSH, FT3 og FT4 innenfor normale grenser (± 10%)
Eksklusjonskriterier:
Deltakere som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra studien:
- Patologisk diagnose som inneholder en liten cellekomponent.
- Symptomatiske hjernemetastaser.
- Leptomeningeal metastaser.
- Gjentakelse innen 6 måneder etter fullført tidligere adjuvansterapi (hvis aktuelt).
- Aktiv, kjent eller mistenkt autoimmun sykdom (med spesifikke unntak, for eksempel vitiligo, type I -diabetes, hypotyreoidisme som bare håndteres med hormonerstatning).
- Aktiv tuberkulose (TB) -infeksjon eller historie med aktiv TB i løpet av det siste året.
- Komorbiditeter som krever immunsuppressive medisiner, inkludert systemiske kortikosteroider i immunsuppressive doser.
- Graviditet eller amming hos kvinnelige deltakere.
- Symptomatisk interstitiell lungesykdom som kan forstyrre påvisning eller håndtering av mistenkt medikamentrelatert lungetoksisitet.
- Kjent HIV-infeksjon, aktiv hepatitt B (HBSAg-positiv med HBV-DNA> 10^3 kopier/ml), eller aktiv hepatitt C (HCV-antistoff positivt med påvisbar HCV-RNA).
- Betydelig historie med nevrologiske eller psykiatriske lidelser.
- Behandling med ethvert undersøkelsesmedisin innen 4 uker før den første dosen av studiebehandling.
- Bruk av kinesiske urtemedisiner med antitumoraktivitet innen 2 uker før studiebehandlingsinitiering.
- Historien om en annen aktiv malignitet i løpet av de siste 2 årene (med spesifikke unntak for visse kreftformer i tidlig fase).
- Betydelig kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sykdomshistorie.
- Ukontrollerte trombotiske hendelser innen 6 måneder før screening.
- Administrering av en levende vaksine innen 28 dager før den første studiedosen.
- Hovedoperasjoner eller betydelig traumer innen 4 uker før den første studiedosen.
- Forhold som kan svekke oral medikamentabsorpsjon.
- Ukontrollert aktiv infeksjon som krever systemisk terapi.
- Kjent overfølsomhet for noen av studiemedisinskomponentene.
- Enhver annen tilstand som etter etterforskerens dom vil gjøre deltakeren uegnet for deltakelse i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kombinert behandlingsgruppe
Denne studien evaluerer en førstelinjebehandling for lokalt avansert eller metastatisk SMARCA4-mangelfull ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), og kombinerer QL1706-A bifunksjonelt antistoff som er målrettet mot både PD-1 og CTLA-4-with platinbasert kjemoterapi (Nab-Paclitaxel + Carboplatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatlatin.
QL1706 er designet for å gi dobbelt immunsjekkpunktblokkering med en optimalisert sikkerhetsprofil.
Denne synergistiske tilnærmingen integrerer immunterapi og cellegift for å imøtekomme det høye uoppfylte behovet i dette aggressive sykdomsundergruppen.
Pasientene får QL1706 monoterapi som vedlikeholdsbehandling etter 4-6 induksjonssykluser.
Ingen tidligere prospektive studier har evaluert dette regimet i SMARCA4-mangelfull NSCLC.
|
Deltakerne vil motta QL1706 (5 mg/kg, IV, dag 1) i kombinasjon med NAB-Paclitaxel (260 mg/m², IV, dag 1) og karboplatin (AUC = 4-5, IV, dag 1) hver 21. dag for 4-6 sykluser.
Dosejusteringer kan gjøres basert på klinisk skjønn.
Pasienter som ikke opplever sykdomsprogresjon eller utålelig toksisitet, vil fortsette med vedlikeholdsbehandling med QL1706 (5 mg/kg, IV, dag 1) hver 21. dag.
Behandlingen vil fortsette inntil sykdomsprogresjon, uakseptabel toksisitet, tilbaketrekning av samtykke, etterforskeravgjørelse, tap for oppfølging, død eller oppfyller andre protokolldefinerte kriterier for seponering.
Den maksimale varigheten av QL1706-behandlingen er 24 måneder, hvoretter fortsettelsen av etterforskerens skjønn basert på individuell vurderingsrisikovurdering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år.
|
PFS er definert som tiden fra den første dosen av studiebehandling til den første dokumentasjonen av sykdomsprogresjon i henhold til RECIST V1.1 (som vurdert av etterforskere) eller død fra enhver årsak, avhengig av hva som skjer først.
Personer som er i live uten progresjon på analysetidspunktet, vil bli sensurert på datoen for den siste tumorvurderingen.
|
Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total Survival (OS)
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år.
|
OS er definert som tiden fra den første dosen av studiebehandling til død fra enhver årsak.
Emner som er i live på analysen vil bli sensurert på datoen for siste oppfølging.
|
Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år.
|
|
Objektiv svarprosent (ORR)
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år.
|
ORR er definert som andelen av forsøkspersoner som oppnår en fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til RECIST V1.1.
|
Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år.
|
|
Responsens varighet (DOR)
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år.
|
DOR er definert som tiden fra den første dokumentasjonen av CR eller PR til den første dokumentasjonen av sykdomsprogresjon eller død.
|
Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år.
|
|
Sykdomskontrollhastighet (DCR)
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år.
|
DCR er definert som andelen av forsøkspersoner som oppnår CR, PR eller stabil sykdom (SD) som deres beste generelle respons.
|
Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år.
|
|
Forekomsten av bivirkninger
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år
|
Forekomst, natur og alvorlighetsgrad av bivirkninger (AES), gradert i henhold til NCI-CTCAE v5.0, inkludert immunrelaterte AE-er og alvorlige AE-er.
|
Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunrelaterte bivirkninger (IRAES)
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år
|
Forekomst og karakter av immunrelaterte bivirkninger som definert av forhåndsdefinerte kriterier, inkludert utslett, kolitt, hepatitt, endokrinopatier og pneumonitt.
|
Fra påmelding til slutten av overvåkningen etter 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NCC5684
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .