- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07200947
- Originalversuch
Eine Phase-II-Studie zur Chemotherapie auf QL1706 und Platinbasis bei Patienten mit Smarca4-Mangel, lokal fortgeschrittener oder metastasierter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs. (QL1706)
Eine klinische Phase-II-Studie mit Iparomlimab und Tuvonralimab in Kombination mit einer Chemotherapie auf Platinbasis bei Patienten mit Smarca4-Mangel, lokal fortgeschrittener oder metastasierter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs.
In dieser Studie mit einem Arme, Open-Label, Phase II wird der First-Line-QL1706 (Iparomlimab und Tuvonralimab, einen bispezifischen Anti-PD-1/CTLA-4-Antikörper) in Kombination mit einer Chemotherapie auf Platinbasis mit Behandlung von Patienten mit Behandlung mit Behandlungsnaiv, lokal und metastatisch, smarmarca4-Diebstahl (Non-Small-Lungen-Krebs) in Kombination.
Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind: Bewerten Sie die Wirksamkeit und Sicherheit dieses Kombinationsprogramms in dieser spezifischen Patientenpopulation. Erforschen Sie Korrelationen zwischen den molekularen Tumoreigenschaften, der Immunmikroumgebung und der Wirksamkeit der Behandlung oder Toxizität.
Teilnehmer müssen:
Haben histologisch oder zytologisch bestätigt, behandlungsnaiv, lokal fortschrittlich oder metastatisch nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) mit Smarka4-Mangel. Seien Sie bereit, archivierte oder frische Tumorgewebeproben bereitzustellen. Wenn nicht verfügbar, kann die Einschreibung gemäß Ermittlungsbewertung fortgesetzt werden. Haben mindestens eine messbare Läsion pro Recist v1.1.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Smarca4-defizienter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) stellt einen hochgradig aggressiven molekularen Subtyp dar, der ungefähr 5-10% aller NSCLC-Fälle ausmacht. Die Mehrheit der Patienten (über 80%), die bei der Diagnose mit entfernten Metastasen auftreten, und die Prognose ist außergewöhnlich schlecht, wobei das mittlere Gesamtüberleben (MOS) historisch zwischen 4 und 7 Monaten liegt. Derzeit gibt es für diese Untergruppe keine standardisierte Behandlung, und die therapeutische Wirksamkeit bleibt begrenzt.
Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICIS) in Kombination mit einer Chemotherapie auf Platinbasis sind zu einem Eckpfeiler der Behandlung für fortschrittliche NSCLC ohne Treibermutationen geworden. Der Vorteil dieses Ansatzes im Smarka4-defizienten NSCLC ist jedoch ungewiss und erscheint heterogen. Eine große retrospektive Analyse (n = 707) ergab, dass Smarca4-Mutanten-Tumoren im Vergleich zu Wildtyp-Tumoren einen signifikanten Nutzen von der Erstlinien-Chemoimmuntherapie erzielten und eine minderwertige objektive Ansprechrate (ORR) und ein progressionsfreies Überleben (PFS) aufwiesen. Umgekehrt deuten andere retrospektive Daten einen potenziellen Überlebensvorteil bei der ici-chemotherapie allein gegenüber der Chemotherapie nahe. Diese Diskrepanz kann durch den Brg1 -Proteinexpressionsverlust, ein wichtiges molekulares Merkmal mit prognostischen Implikationen beeinflusst werden, wobei die Komplexität dieser Krankheit und die Notwendigkeit einer prospektiven Validierung hervorgehoben werden.
QL1706 (Iparomlimab und Tuvonralimab) ist ein neuartiger bifunktionaler Mabpair-Antikörper, der gleichzeitig auf PD-1 und CTLA-4 nach einem festen Verhältnis von 2: 1 abzielt. Dieses Design zielt darauf ab, die synergistische Immunaktivierung zu verbessern und gleichzeitig die mit der herkömmlichen CTLA-4-Hemmung verbundene Toxizität zu mildern. Der im Jahr 2024 zugelassene QL1706 hat eine vielversprechende Wirksamkeit und ein überschaubares Sicherheitsprofil bei mehreren soliden Tumoren, einschließlich NSCLC, gezeigt. In der Dubhe-L-2010-Studie zeigte QL1706 in Kombination mit einer Chemotherapie eine ermutigende Aktivität.
Bisher gibt es keine prospektiven klinischen Daten zur Verwendung von QL1706 in Kombination mit einer Chemotherapie bei SMARCA4-Mangel-NSCLC. In dieser Open-Label-Studie mit Phase-II-Eingriffen wird die Wirksamkeit und Sicherheit von QL1706 plus Platinum-Basis-Chemotherapie als Erstlinienbehandlung für Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Smarca4-Mangel-NSCLC bewertet. Die Studie zielt darauf ab, einen erheblichen, ungedeckten Bedarf zu befriedigen und eine potenziell wirksame therapeutische Strategie für diese herausfordernde Patientenpopulation zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Zhijie Wang, MD
- Telefonnummer: +86 13466323860
- E-Mail: jie_969@163.com
Studienorte
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China
- National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital
-
Kontakt:
- National Cancer Center National Clinical Research Center for Cancer
- E-Mail: jie_969@163.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Teilnehmer müssen alle folgenden Kriterien erfüllen, um die Studie zu berechnen:
- Freiwillige Teilnahme und Bereitstellung von unterschriebenen schriftlichen Einverständniserklärung.
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Lebenserwartung ≥ 3 Monate.
- Histologisch oder zytologisch bestätigte Diagnose von Lungenkrebs im Stadium IIIB-IV, der nicht für eine kurative Operation oder Strahlentherapie zugänglich ist.
- Der Tumor zeigt den Verlust des Brg1 -Proteins (kodiert vom Smarka4 -Gen), wie durch Immunhistochemie (IHC) bestätigt.
- Keine vorherige systemische Krebstherapie bei fortgeschrittenen Erkrankungen.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Leistungsstatus von 0 oder 1.
- Bereitschaft, archivierte oder frische Tumorgewebeproben aus primären oder metastatischen Läsionen bereitzustellen. Wenn nicht verfügbar, kann die Anmeldung nach der Bewertung der Ermittler zulässig sein.
- Mindestens eine messbare Läsion im Sinne von Recist v1.1.
- Angemessene Organfunktion innerhalb der Screening -Periode, wie aus:
10,1 Absolutneutrophile Anzahl (ANC) ≥ 1,5 × 10^9/L 10.2 Thrombozytenzahl ≥ 100 × 10^9/l 10.3 Hämoglobin ≥ 90 g/l (ohne Transfusion innerhalb von 14 Tagen) 10.4 Serum-Kreatinin ≤ 1 × ULN oder Kreatinin-Clearance> 50 ml/ml (berechnet durch Cockcroft-Gault-Formula). × uln für Patienten mit Lebermetastasen) 10,6 Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × ULN (mit Ausnahme von Teilnehmern mit Gilbert -Syndrom) 10,7 TSH, FT3 und FT4 innerhalb der normalen Grenzen (± 10%)
Ausschlusskriterien:
Die Teilnehmer, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden von der Studie ausgeschlossen:
- Pathologische Diagnose, die eine kleine Zellkomponente enthält.
- Symptomatische Gehirnmetastasen.
- Leptomeningeale Metastasen.
- Wiederauftreten innerhalb von 6 Monaten nach Abschluss der früheren adjuvanten Therapie (falls zutreffend).
- Aktive, bekannte oder vermutete Autoimmunerkrankungen (mit spezifischen Ausnahmen, z. B. Vitiligo, Typ -I -Diabetes, Hypothyreose, nur mit Hormonersatz behandelt).
- Aktive Tuberkulose (TB) oder Vorgeschichte von aktivem TB im vergangenen Jahr.
- Komorbiditäten, die immunsuppressive Medikamente erfordern, einschließlich systemischer Kortikosteroide bei immunsuppressiven Dosen.
- Schwangerschaft oder Laktation bei weiblichen Teilnehmern.
- Symptomatische interstitielle Lungenerkrankungen, die die Erkennung oder Behandlung von mutmaßlichen medikamentenbedingten Lungentoxizität beeinträchtigen könnte.
- Bekannte HIV-Infektion, aktive Hepatitis B (HBSAG-positiv mit HBV-DNA> 10^3 Kopien/ml) oder aktiver Hepatitis C (HCV-Antikörperpositiv mit nachweisbarem HCV-RNA).
- Signifikante Geschichte neurologischer oder psychiatrischer Störungen.
- Behandlung mit einem Untersuchungsmedikament innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung.
- Verwendung chinesischer Kräutermedikamente mit Antitumoraktivität innerhalb von 2 Wochen vor der Initiierung der Studienbehandlung.
- Vorgeschichte einer anderen aktiven Malignität in den letzten 2 Jahren (mit spezifischen Ausnahmen für bestimmte Krebserkrankungen im Frühstadium).
- Signifikante kardiovaskuläre oder zerebrovaskuläre Erkrankungen.
- Unkontrollierte thrombotische Ereignisse innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening.
- Verabreichung eines lebenden Impfstoffs innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Studiendosis.
- Eine größere Operation oder ein signifikantes Trauma innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Studie -Dosis.
- Erkrankungen, die die Absorption der oralen Arzneimittel beeinträchtigen können.
- Unkontrollierte aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber einer der Studienmedikamentenkomponenten.
- Jede andere Bedingung, die nach dem Urteil des Ermittlers den Teilnehmer für die Teilnahme an der Studie ungeeignet machen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kombinierte Behandlungsgruppe
Diese Studie bewertet eine Erstline-Behandlung für lokal fortgeschrittene oder metastasierte Smarca4-defiziente Lungenkrebs (NSCLC), wobei QL1706-A-bifunktionelle Antikörper-Antikörper-Basis-Basis-Basis-Chemotherapie (Nab-Paclitaxel + Carboplatin) und CTLA-4-bis-in-Basis-Basis (Nab-Paclitaxel + Carboplatin) kombiniert.
QL1706 ist so konzipiert, dass Blockade mit zwei Immun -Checkpoint -Blockade ein optimiertes Sicherheitsprofil bereitstellt.
Dieser synergistische Ansatz integriert eine Immuntherapie und Chemotherapie, um den hohen, ungedeckten Bedarf in dieser aggressiven Krankheitsuntergruppe zu befriedigen.
Patienten erhalten die QL1706-Monotherapie als Erhaltungsbehandlung nach 4-6 Induktionszyklen.
Keine vorherigen prospektiven Studien haben dieses Regime in Smarka4-Mangel-NSCLC bewertet.
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Die Teilnehmer erhalten QL1706 (5 mg/kg, IV, Tag 1) in Kombination mit NAB-Paclitaxel (260 mg/m², IV, Tag 1) und Carboplatin (AUC = 4-5, IV, IV, Tag 1) alle 21 Tage für 4-6 Zyklen.
Auf der Grundlage des klinischen Urteils können Dosisanpassungen vorgenommen werden.
Patienten, bei denen keine Krankheiten oder unerträgliche Toxizität auftreten, werden alle 21 Tage mit QL1706 (5 mg/kg, iv, iv, Tag 1) fortgesetzt.
Die Behandlung wird fortgesetzt, bis das Fortschreiten der Krankheit, die inakzeptable Toxizität, die Einwilligung des Einwilligung, die Entscheidung des Ermittlers, den Verlust der Nachuntersuchung, den Tod oder die Besprechung anderer von Protokoll definierter Kriterien für die Absachen.
Die maximale Dauer der ql1706-Behandlung beträgt 24 Monate, wonach die Fortsetzung im Ermessen des Ermittlers auf der Grundlage der individuellen Bewertung des Nutzen-Risikos liegt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren.
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PFS ist definiert als die Zeit von der ersten Dosis der Studienbehandlung bis zur ersten Dokumentation des Krankheitsverlaufs gemäß Recist V1.1 (wie von den Ermittlern bewertet) oder dem Tod aus irgendeinem Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
Probanden, die zum Zeitpunkt der Analyse ohne Progression am Leben sind, werden zum Zeitpunkt der letzten Tumorbewertung zensiert.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren.
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OS ist definiert als die Zeit von der ersten Dosis der Studienbehandlung bis zu dem Tod aus irgendeinem Ursache.
Die zum Zeitpunkt der Analyse lebenden Probanden werden zum Zeitpunkt der letzten Follow-up zensiert.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren.
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Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren.
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ORR ist definiert als der Anteil der Probanden, die eine vollständige Antwort (CR) oder teilweise Antwort (PR) gemäß Recist V1.1 erreichen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren.
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Antwortdauer (DOR)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren.
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Dor ist definiert als die Zeit von der ersten Dokumentation von CR oder PR bis zur ersten Dokumentation des Fortschreitens oder des Todes von Krankheiten.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren.
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Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren.
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DCR ist definiert als der Anteil der Probanden, die CR-, PR- oder Stable -Krankheiten (SD) als ihre beste Gesamtreaktion erreichen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren.
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Die Inzidenz von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren
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Inzidenz, Natur und Schwere von unerwünschten Ereignissen (AES), nach NCI-CTCAE v5.0, einschließlich immunbezogener AEs und schwerwiegender AES, bewertet.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unerwünschte Ereignisse immunbezogen (IRAEs)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren
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Auftreten und Grad von immunbezogenen unerwünschten Ereignissen gemäß den vorgegebenen Kriterien wie Hautausschlag, Colitis, Hepatitis, Endokrinopathien und Pneumonitis.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Überwachung nach 2 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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