Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фаза II исследования химиотерапии на основе QL1706 и платины у пациентов с SMARCA4-дефицитным, локально распространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легких. (QL1706)

23 сентября 2025 г. обновлено: Zhijie Wang

Клиническое исследование II фазы Iparomlimab и Tuvonralimab в сочетании с химиотерапией на основе платины у пациентов с SMARCA4-дефицитным, локально распространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легких.

Это одноручное исследование, открытое, фазы II, оценивает QL1706 первой линии (iparomlimab и tuvonralimab, антитела против PD-1/CTLA-4) в сочетании с химиотерапией на основе платины, чтобы лечить пациентов с лечением, локально усовершенствованным или метастатическим, неразрешимым, негативным раком) (NS-NSLC).

Основные вопросы, на которые он стремится ответить: оценить эффективность и безопасность этого комбинированного режима в этой конкретной популяции пациентов. Изучите корреляции между молекулярными характеристиками опухоли, иммунной микроокружением и эффективностью или токсичностью лечения.

Участники должны:

Иметь гистологически или цитологически подтвержденные, неагированные на лечении, локально продвинутые или метастатические немелкоклеточные рак легких (NSCLC) с дефицитом SMARCA4. Будьте готовы предоставить архивные или свежие образцы опухолевой ткани. В случае недоступного, зачисление может продолжаться за оценку следователя. Иметь как минимум одно измеримое поражение на RECIST v1.1.

Обзор исследования

Подробное описание

SMARCA4, дефицитный немелкоклеточный рак легкого (NSCLC), представляет собой высокоагрессивный молекулярный подтип, составляющий приблизительно 5-10% всех случаев NSCLC. Большинство пациентов (более 80%) присутствуют с отдаленными метастазами при диагностике, и прогноз является исключительно плохим, при этом медиана общей выживаемости (MOS) исторически варьируется от 4 до 7 месяцев. В настоящее время для этого подмножества не существует стандартизированного лечения, и терапевтическая эффективность остается ограниченной.

Ингибиторы иммунной контрольной точки (ICIS) в сочетании с химиотерапией на основе платины стали краеугольным камнем лечения передового NSCLC без мутаций водителя. Тем не менее, польза от этого подхода в SMARCA4-дефицитном NSCLC является неопределенной и кажется неоднородной. Большой ретроспективный анализ (n = 707) показал, что опухоли smarca4-мутанта получают значительно менее пользу от химиоиммунотерапии первой линии по сравнению с опухолями дикого типа, демонстрируя низкую частоту объективного ответа (ORR) и выживаемость без прогрессирования (PFS). И наоборот, другие ретроспективные данные предполагают потенциальное преимущество в выживании с ICI-Chemotherapy только по химиотерапии. На это расхождение может повлиять потерю экспрессии белка BRG1, ключевая молекулярная особенность с прогностическими последствиями, подчеркивая сложность этого заболевания и необходимость проспективной проверки.

QL1706 (iParomlimab и Tuvonralimab) представляет собой новое бифункциональное антитело Mabpair, которое одновременно нацелено на PD-1 и CTLA-4 при фиксированном соотношении 2: 1. Эта конструкция направлена ​​на улучшение синергетической иммунной активации, в то же время потенциально смягчая токсичность, связанную с обычным ингибированием CTLA-4. Одобренная в 2024 году, QL1706 продемонстрировал многообещающую эффективность и управляемый профиль безопасности в нескольких солидных опухолях, включая NSCLC. В исследовании Dubhe-L-2010 QL1706 в сочетании с химиотерапией продемонстрировал поощрение активности.

На сегодняшний день нет проспективных клинических данных об использовании QL1706 в сочетании с химиотерапией в SMARCA4-дефицитном NSCLC. В этом фазе II одноручное исследование с открытой маркой предлагается оценить эффективность и безопасность химиотерапии на основе Platinum на основе Platinum в качестве лечения первой линии для пациентов с локально распространенным или метастатическим SMARCA4 NSCLC. Исследование направлено на удовлетворение значительной неудовлетворенной потребности и изучение потенциально эффективной терапевтической стратегии для этой сложной популяции пациентов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

28

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Zhijie Wang, MD
  • Номер телефона: +86 13466323860
  • Электронная почта: jie_969@163.com

Места учебы

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Китай
        • National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital
        • Контакт:
          • National Cancer Center National Clinical Research Center for Cancer
          • Электронная почта: jie_969@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Участники должны соответствовать всем следующим критериям, чтобы иметь право на участие в исследовании:

  1. Добровольное участие и предоставление подписанного письменного информированного согласия.
  2. Возраст ≥ 18 лет.
  3. Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 3 месяца.
  4. Гистологически или цитологически подтвержденный диагноз рака легкого стадии IIIB-IV, который не поддается лечебной хирургии или лучевой терапии.
  5. Опухоль демонстрирует потерю белка BRG1 (кодируемого геном SMARCA4), что подтверждается иммуногистохимией (IHC).
  6. Нет предварительной системной противораковой терапии при прогрессирующем заболевании.
  7. Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) Состояние 0 или 1.
  8. Готовность обеспечить архивные или свежие образцы опухолевой ткани из первичных или метастатических поражений. В случае недоступности, зачисление может быть разрешено после оценки следователя.
  9. По крайней мере, одно измеримое поражение, как определено RECIST V1.1.
  10. Адекватная функция органа в течение периода скрининга, о чем свидетельствует:

10.1 Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) ≥ 1,5 × 10^9/л 10,2 Количество тромбоцитов ≥ 100 × 10^9/л 10,3 Гемоглобин ≥ 90 г/л (без трансфузии в течение 14 дней) 10,4 сывороточный креатинин ≤ 1 × uln или креатинин. × uln для пациентов с метастазами печени) 10,6 Общая билирубин ≤ 1,5 × ULN (за исключением участников с синдромом Гилберта) 10,7 TSH, FT3 и FT4 в нормальных пределах (± 10%)

Критерии исключения:

Участники, соответствующие любым из следующих критериев, будут исключены из исследования:

  1. Патологический диагноз, содержащий небольшой клеточный компонент.
  2. Симптоматические метастазы в мозг.
  3. Лептоменингеальные метастазы.
  4. Рецидив в течение 6 месяцев после завершения предварительной адъювантной терапии (если применимо).
  5. Активные, известные или подозреваемые аутоиммунные заболевания (с конкретными исключениями, например, витилиго, диабет I типа, гипотиреоз, управляемый только с заменой гормонов).
  6. Активная инфекция туберкулеза (ТБ) или история активного туберкулеза в течение прошлого года.
  7. Сопутствующие заболевания, требующие иммуносупрессивных препаратов, включая системные кортикостероиды в иммуносупрессивных дозах.
  8. Беременность или лактация у женщин -участников.
  9. Симптоматическое междоподобное заболевание легких, которые могут помешать обнаружению или лечению подозреваемой лекарственной легочной токсичности.
  10. Известная ВИЧ-инфекция, активный гепатит В (HBSAG, положительный с HBV-DNA> 10^3 копии/мл) или активного гепатита C (антитело HCV, положительное с обнаруживаемой HCV-РНК).
  11. Значительная история неврологических или психических расстройств.
  12. Лечение любым исследовательским препаратом в течение 4 недель до первой дозы учебного лечения.
  13. Использование китайских травяных лекарств с противоопухолевой активностью в течение 2 недель до изучения начала лечения.
  14. История другого активного злокачественного новообразования в течение последних 2 лет (за конкретными исключениями для определенных раков на ранней стадии).
  15. Значительная история сердечно -сосудистых или цереброваскулярных заболеваний.
  16. Неконтролируемые тромботические события в течение 6 месяцев до скрининга.
  17. Введение живой вакцины в течение 28 дней до первой дозы исследования.
  18. Основная хирургия или значительная травма в течение 4 недель до первой дозы исследования.
  19. Условия, которые могут ухудшить поглощение перорального препарата.
  20. Неконтролируемая активная инфекция, требующая системной терапии.
  21. Известная гиперчувствительность к любому из исследовательских лекарственных компонентов.
  22. Любое другое состояние, которое, по решению следователя, сделает участника непригодным для участия в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Комбинированная группа лечения
Это исследование оценивает лечение первой линии при локально распространенном или метастатическом SMARCA4, дефицитном немелкоклеточном раке легкого (NSCLC), объединяя бифункциональные антитела, нацеленные на химиотерапию на основе платины (NAB-PaclitaxEl + CARBOPLATIN). QL1706 предназначен для обеспечения блокады двойной иммунной контрольной точки с оптимизированным профилем безопасности. Этот синергетический подход объединяет иммунотерапию и химиотерапию для удовлетворения высокой неудовлетворенной потребности в этом агрессивном подмножестве заболевания. Пациенты получают монотерапию QL1706 в качестве поддерживающего лечения после 4-6 циклов индукции. Никакие предыдущие проспективные исследования не оценивали этот режим в SMARCA4-дефицитном NSCLC.
Участники получат QL1706 (5 мг/кг, IV, день 1) в сочетании с Nab-Paclitaxel (260 мг/м², IV, день 1) и карбоплатином (AUC = 4-5, IV, день 1) каждые 21 день в течение 4-6 циклов. Корректировки дозы могут быть внесены на основе клинического суждения. Пациенты, которые не испытывают прогрессирования заболевания или невыносимой токсичности, будут продолжаться к поддерживающей терапии с помощью QL1706 (5 мг/кг, IV, день 1) каждые 21 день. Лечение будет продолжаться до прогрессирования заболевания, неприемлемой токсичности, снятия согласия, решения исследователей, потери для последующего наблюдения, смерти или соответствия другим определяемым протоколу критериям для прекращения. Максимальная продолжительность лечения QL1706 составляет 24 месяца, после чего продолжение по усмотрению следователя на основе индивидуальной оценки риска выгод.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: От зачисления до конца мониторинга через 2 года.
PFS определяется как время от первой дозы учебного лечения до первой документации по прогрессированию заболевания в соответствии с RECIST V1.1 (как оценено исследователями) или смерти от любой причины, в зависимости от того, что это произошло. Субъекты, которые живы без прогрессирования на момент анализа, будут подвергнуты цензуре на дату последней оценки опухоли.
От зачисления до конца мониторинга через 2 года.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживание (ОС)
Временное ограничение: От зачисления до конца мониторинга через 2 года.
ОС определяется как время от первой дозы учебного лечения до смерти от любой причины. Субъекты, которые живы во время анализа, будут подвергнуты цензуре на дату последнего наблюдения.
От зачисления до конца мониторинга через 2 года.
Объективная скорость ответа (ORR)
Временное ограничение: От зачисления до конца мониторинга через 2 года.
ORR определяется как доля субъектов, которые достигают полного ответа (CR) или частичного ответа (PR) в соответствии с RECIST V1.1.
От зачисления до конца мониторинга через 2 года.
Продолжительность ответа (DOR)
Временное ограничение: От зачисления до конца мониторинга через 2 года.
DOR определяется как время от первой документации CR или PR до первой документации о прогрессировании или смерти заболевания.
От зачисления до конца мониторинга через 2 года.
Уровень контроля заболеваний (DCR)
Временное ограничение: От зачисления до конца мониторинга через 2 года.
DCR определяется как доля субъектов, которые достигают CR, PR или стабильного заболевания (SD) как их лучший общий ответ.
От зачисления до конца мониторинга через 2 года.
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: От зачисления до конца мониторинга через 2 года
Заболеваемость, природа и тяжесть побочных явлений (AES), оцениваемой в соответствии с NCI-CTCAE V5.0, включая IES, связанные с иммунитетом и серьезные AE.
От зачисления до конца мониторинга через 2 года

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Нежелательные явления, связанные с иммунитетом (IRAES)
Временное ограничение: От зачисления до конца мониторинга через 2 года
Появление и оценка нежелательных явлений, связанных с иммунитетом, как определено предварительно определенными критериями, включая сыпь, колит, гепатит, эндокнопатии и пневмонит.
От зачисления до конца мониторинга через 2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 февраля 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 сентября 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 сентября 2025 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

1 октября 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

1 октября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 сентября 2025 г.

Последняя проверка

1 сентября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться