Utvikling av Systemer og Utdanning for Livmorhalskreft Forebygging (DOSE-CC) (DOSE-CC)

Livmorhalskreft rammer uforholdsmessig de som ikke har fått tilgang til screening eller oppfølging. Universell screening har potensial til å redusere den totale byrden av livmorhalskreft. Imidlertid har mer enn halvparten av de som utvikler livmorhalskreft ikke blitt screenet på over 5 år, og 20 % fulgte ikke opp etter et unormalt resultat.

For å løse dette problemet vil forskerne tilpasse og teste en intervensjon for å forbedre livmorhalskreftscreening og oppfølging i tre forskjellige settinger: Nordøstlige USAs urbane indre by (Boston), Sørøstlige USAs forsteder (Florida), og avsidesliggende vestlige, landlige områder (Hawaii). Vår forskningsgruppe har tidligere utviklet en vellykket intervensjon for å forbedre primærforebygging av livmorhalskreft, som vil bli tilpasset for livmorhalskreftscreening. Intervensjonen kombinerer utdanning og kvalitetsforbedringsmetoder ved hjelp av en mekanisme kalt Performance Improvement Continuing Medical Education. Denne typen intervensjon er attraktiv for klinikere fordi de kan forbedre sine kreftforebyggende praksiser samtidig som de oppfyller krav for å opprettholde spesialistgodkjenning.

Da den ble brukt til primærforebygging, forbedret intervensjonen ratene med over 10 prosentpoeng, og gevinstene fortsatte i over 4 år etter at intervensjonen ble avsluttet. Målet med den foreslåtte forskningen er å tilpasse intervensjonen til livmorhalskreftscreening, og å evaluere dens effektivitet i å forbedre livmorhalskreftscreening og oppfølging etter unormale resultater.

Den foreslåtte intervensjonen representerer en innovativ og skalerbar modell for å fremme kreftforebygging og screeningaktiviteter av klinikere. I motsetning til programmer som øker administrative byrder for travle klinikere, tillater den foreslåtte intervensjonen klinikere å forbedre kreftforebyggende praksiser samtidig som de oppfyller krav for å opprettholde sin spesialistgodkjenning og forbedre kvaliteten på kreftforebyggende omsorg. Den har derfor stort potensial for utbredt spredning.