Utveckling av system och utbildning för prevention av livmoderhalscancer (DOSE-CC) (DOSE-CC)

Cervixcancer drabbar i oproportionerlig utsträckning de som inte har tillgång till screening eller uppföljning. Universell screening har potential att minska den totala bördan av cervixcancer. Mer än hälften av de personer som utvecklar cervixcancer har dock inte screenats på mer än 5 år, och 20 % följde inte upp efter ett onormalt resultat.

För att adressera detta problem kommer forskarna att anpassa och testa en intervention för att förbättra cervixcancerscreening och uppföljning i tre olika miljöer: Nordöstra USA:s urbana innerstad (Boston), Sydöstra USA:s förortsområden (Florida) och avlägsna västliga, landsbygdsområden (Hawaii). Vår forskningsgrupp har tidigare utvecklat en framgångsrik intervention för att förbättra primär prevention av cervixcancer, som kommer att anpassas för cervixcancerscreening. Interventionen kombinerar utbildning och kvalitetsförbättringsmetoder med hjälp av en mekanism som kallas Prestationsförbättrande Fortbildning för Läkare. Denna typ av intervention är attraktiv för kliniker eftersom de kan förbättra sin cancerpreventionspraxis samtidigt som de uppfyller krav för att behålla sin specialistlegitimation.

När den tillämpades på primär prevention förbättrade interventionen andelarna med över 10 procentenheter, och vinsterna varade i över 4 år efter att interventionen avslutats. Målet med den föreslagna forskningen är att anpassa interventionen till cervixcancerscreening och att utvärdera dess effektivitet i att förbättra cervixcancerscreening och uppföljning efter onormala resultat.

Den föreslagna interventionen representerar en innovativ och skalbar modell för att främja cancerpreventions- och screeningsaktiviteter av kliniker. Till skillnad från program som ökar administrativa bördor för upptagna kliniker, tillåter den föreslagna interventionen kliniker att förbättra cancerpreventionspraxis samtidigt som de uppfyller krav för att behålla sin specialistlegitimation och förbättrar kvaliteten på cancerpreventionsvård. Den har därför stor potential för bred spridning.