Udvikling af Systemer og Uddannelse til Forebyggelse af Livmoderhalskræft (DOSE-CC) (DOSE-CC)

Livmoderhalskræft rammer uforholdsmæssigt dem, der ikke har fået screening eller opfølgning. Universel screening har potentiale til at reducere den samlede byrde af livmoderhalskræft. Men mere end halvdelen af de personer, der udvikler livmoderhalskræft, er ikke blevet screenet i mere end 5 år, og 20% fulgte ikke op efter et unormalt resultat.

For at løse dette problem vil forskerne tilpasse og teste en intervention for at forbedre livmoderhalskræftscreening og opfølgning i tre forskellige omgivelser: Nordøstlige USAs urbane indre by (Boston), Sydøstlige USAs forstæder (Florida) og fjerntliggende vestlige, landlige områder (Hawaii). Vores forskningsgruppe har tidligere udviklet en succesfuld intervention til at forbedre den primære forebyggelse af livmoderhalskræft, som vil blive tilpasset til livmoderhalskræftscreening. Interventionen kombinerer uddannelse og kvalitetsforbedringsmetoder ved hjælp af en mekanisme kaldet Performance Improvement Continuing Medical Education. Denne type intervention er attraktiv for klinikere, fordi de er i stand til at forbedre deres kræftforebyggelsespraksis samtidig med at de opfylder krav til opretholdelse af board-certificering.

Da den blev anvendt til primær forebyggelse, forbedrede interventionen raterne med over 10 procentpoint, og gevinsterne fortsatte i mere end 4 år efter interventionen afsluttedes. Målet med den foreslåede forskning er at tilpasse interventionen til livmoderhalskræftscreening og at evaluere dens effektivitet i at forbedre livmoderhalskræftscreening og opfølgning efter unormale resultater.

Den foreslåede intervention repræsenterer en innovativ og skalerbar model til at fremme kræftforebyggelse og screeningsaktiviteter af klinikere. I modsætning til programmer, der øger de administrative byrder for travle klinikere, giver den foreslåede intervention klinikere mulighed for at forbedre kræftforebyggelsespraksis samtidig med at de opfylder krav til opretholdelse af deres board-certificering og forbedrer kvaliteten af kræftforebyggelsespleje. Den har derfor et stort potentiale for udbredt spredning.