Sammenligning av styrketrening for pustemuskulatur med dyp pustetrening for å forebygge pustemuskelsvakhet hos voksne nylig diagnostisert med brystkreft før operasjon.

Introduksjon og utfordring: Behandlingene som kreves for å behandle brystkreft kan forårsake bivirkninger som muskelsvakhet og pusteproblemer. Kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling og noen nødvendige brystkreftmedisiner kan alle bidra til svekkelse av pustefunksjonen. I tillegg reduseres styrken og fleksibiliteten til pustemuskulaturen hos eldre voksne som en del av den naturlige aldringsprosessen. Dessverre kan kombinasjonen av brystkreftbehandlinger og aldring bidra til økte pusteproblemer. Svekkede pustemuskler og mindre brystveggsfleksibilitet fører til redusert evne til å fullføre normale daglige aktiviteter, noe som potensielt forårsaker økt angst og depresjon, og en generell nedgang i livskvaliteten.

Respiratorisk muskelstyrketrening er en øvelse som har vist seg å spesifikt fokusere på å bygge muskelfunksjonen og styrken til pustemuskulaturen. Respiratorisk muskelstyrketrening er en øvelse som utføres mens man sitter i en stol hjemme, i 15 minutter hver dag. Personen inhalerer inn i en håndholdt enhet som gir motstand under inhalering. Den har blitt brukt med hell på andre personer med kroniske sykdommer, lungekreft, hjertekirurgi, hode- og halskreft og pasienter som forbereder seg på kirurgi. Nylig ble den testet på en gruppe brystkreftpasienter etter operasjon, kombinert med aerobe øvelser, med rapporter om at gruppen som fikk respiratorisk muskelstyrketrening hadde bedre resultater. Imidlertid har respiratorisk styrketrening ennå ikke blitt brukt alene, som en forebyggende øvelse før brystkreftoperasjon.

Metoder og handlingsplan: I denne foreslåtte studien planlegger vi å sammenligne en gruppe nydiagnostiserte brystkreftpasienter som utfører daglig respiratorisk muskelstyrketrening, med en gruppe nydiagnostiserte brystkreftpasienter som utfører daglige dyp pust-øvelser (boks-pusting). Boks-pusting har vist seg å forbedre angst og depresjon gjennom fokusert og kontrollert pusting, men kan ikke spille en rolle i å forbedre respiratorisk styrke. Forskeren vil gjennomføre studiebesøk og undervisning i den enkeltes hjem. Studieutstyret er bærbart, og de daglige øvelsene kan gjøres hjemme. Dette vil bidra til å redusere byrden for den nydiagnostiserte brystkreftpasienten ved å delta i denne studien. Vi vil måle respiratorisk styrke, pustefunksjon, diafragma-muskeltykkelse, brystmobilitet, angst og depresjon, og livskvalitet før og etter den respiratoriske muskelstyrketreningen og de dype pust-øvelsene, og sammenligne resultatene fra de to gruppene. Hver deltaker vil bli lært opp i hvordan de skal utføre de tildelte øvelsene, fylle ut øvelsesdagbøker, og snakke med forskeren hver uke for oppdateringer om fremdriften med øvelsene, samt hvor vanskelige de føler øvelsene er.

Resultater og hovedfunn: Vi har hypotesen om at vi vil finne at personene som utfører de respiratoriske muskelstyrkeøvelsene vil finne den respiratoriske styrkeprotokollen akseptabel, og vil ha sterkere pustemuskler, bedre pustefunksjon, mer brystmobilitet, tykkere diafragma, mindre angst og depresjon, og økte livskvalitetsskår enn de som utførte dype pust-øvelser. Vi forventer at eldre brystkreftpasienter vil ha mer nytte enn yngre brystkreftpasienter etter å ha utført respiratorisk styrketrening.

Konklusjon og innvirkning: Denne studien vil gi muligheten til å teste om respiratorisk styrketrening er akseptabelt for nydiagnostiserte brystkreftpasienter, og om det beskytter og støtter brystkreftpasienten mot respiratorisk svakhet før operasjon. Disse resultatene vil også tillate oss å vurdere effekten av respiratorisk styrketrening på den eldre brystkreftpasienten. Hvis vellykket, vil våre neste skritt inkludere å utvikle en større klinisk studie for å teste en mangfoldig populasjon for å sikre at den er vellykket, før vi integrerer denne øvelsen i standard klinisk praksis for brystkreftpasienter. Denne studien stemmer nøye overens med I-REACH-misjonen om å støtte vitenskap som utforsker hvordan kreft og aldring samhandler, med hensikt om å forbedre klinisk omsorg, spesielt hos eldre voksne med kreft.