Comparación del Entrenamiento de la Fuerza Muscular Respiratoria con Ejercicios de Respiración Profunda para Prevenir la Debilidad Muscular Respiratoria en Adultos Recién Diagnosticados con Cáncer de Mama Antes de la Cirugía.

Introducción y Desafío: Las terapias necesarias para tratar el cáncer de mama pueden causar efectos secundarios como debilidad muscular y problemas respiratorios. La cirugía, la quimioterapia, la radioterapia y algunos tratamientos farmacológicos necesarios para el cáncer de mama pueden contribuir a una debilidad en la función respiratoria. Además, la fuerza y flexibilidad de los músculos respiratorios disminuyen en los adultos mayores como parte del proceso natural de envejecimiento. Desafortunadamente, la combinación de los tratamientos para el cáncer de mama con el envejecimiento puede contribuir a un aumento de los problemas respiratorios. Los músculos respiratorios debilitados y la menor flexibilidad de la pared torácica conducen a una capacidad reducida para completar las actividades diarias normales, lo que potencialmente causa un aumento de la ansiedad y la depresión, y una disminución general de la calidad de vida.

El entrenamiento de la fuerza muscular respiratoria es un ejercicio que se ha encontrado que se enfoca específicamente en desarrollar la fuerza muscular y la función de la respiración. El entrenamiento de la fuerza muscular respiratoria es un ejercicio que se realiza sentado en una silla en casa, durante 15 minutos cada día. La persona inhala en un dispositivo portátil que proporciona resistencia durante la inhalación. Se ha utilizado con éxito en otras personas con enfermedades crónicas, cáncer de pulmón, cirugía cardíaca, cáncer de cabeza y cuello, y pacientes que se preparan para una cirugía. Recientemente, se probó en un grupo de pacientes con cáncer de mama después de la cirugía, combinado con ejercicios aeróbicos, con informes de que el grupo que recibió el entrenamiento de la fuerza muscular respiratoria tuvo mejores resultados. Sin embargo, el entrenamiento de la fuerza respiratoria aún no se ha utilizado por sí solo, como ejercicio preventivo antes de la cirugía de cáncer de mama.

Métodos y Plan de Acción: En este estudio propuesto, planeamos comparar un grupo de pacientes recién diagnosticadas con cáncer de mama que realizan ejercicios diarios de entrenamiento de la fuerza muscular respiratoria, con un grupo de pacientes recién diagnosticadas con cáncer de mama que realizan ejercicios diarios de respiración profunda (respiración en caja). Se ha encontrado que la respiración en caja mejora la ansiedad y la depresión mediante una respiración enfocada y controlada, pero puede no desempeñar un papel en la mejora de la fuerza respiratoria. El investigador llevará a cabo las visitas del estudio y la enseñanza en el hogar de la persona. El equipo del estudio es portátil y los ejercicios diarios se pueden realizar en casa. Esto ayudará a reducir la carga para la paciente recién diagnosticada con cáncer de mama de participar en este estudio. Mediremos la fuerza respiratoria, la función respiratoria, el grosor del músculo diafragma, la movilidad torácica, la ansiedad y la depresión, y la calidad de vida antes y después de los protocolos de entrenamiento de la fuerza muscular respiratoria y de los ejercicios de respiración profunda, y compararemos los resultados de los dos grupos. A cada participante se le enseñará cómo realizar los ejercicios asignados, completar diarios de ejercicio y hablar por teléfono con el investigador cada semana para actualizaciones de progreso sobre los ejercicios, así como sobre lo difícil que sienten que son los ejercicios.

Resultados y Hallazgos Principales: Nuestra hipótesis es que encontraremos que las personas que realizan los ejercicios de fuerza muscular respiratoria encontrarán aceptable el protocolo de fortalecimiento respiratorio, y tendrán músculos respiratorios más fuertes, mejor función respiratoria, más movilidad torácica, diafragmas más gruesos, menos ansiedad y depresión, y puntuaciones de calidad de vida más altas que aquellas que realizaron ejercicios de respiración profunda. Anticipamos que las pacientes mayores con cáncer de mama se beneficiarán más que las pacientes más jóvenes con cáncer de mama después de realizar el entrenamiento de la fuerza respiratoria.

Conclusión e Impacto: Este estudio brindará la oportunidad de probar si el entrenamiento de la fuerza respiratoria es aceptable para las pacientes recién diagnosticadas con cáncer de mama, y si protege y apoya a la paciente con cáncer de mama de la debilidad respiratoria antes de la cirugía. Estos resultados también nos permitirán evaluar el impacto del entrenamiento de la fuerza respiratoria en la paciente mayor con cáncer de mama. Si tiene éxito, nuestros próximos pasos incluirán desarrollar un ensayo clínico más grande para probar una población diversa para asegurar su éxito, antes de integrar este ejercicio en la práctica clínica estándar para pacientes con cáncer de mama. Este estudio se alinea estrechamente con la misión de I-REACH de apoyar la ciencia que explora cómo interactúan el cáncer y el envejecimiento, con la intención de mejorar la atención clínica, particularmente en adultos mayores con cáncer.