Jämförelse av träning av andningsmuskelstyrka med djupa andningsövningar för att förhindra andningsmuskelsvaghet hos vuxna nydiagnostiserade med bröstcancer före operation.

Inledning och utmaning: De behandlingar som krävs för att behandla bröstcancer kan orsaka biverkningar som muskelavsvagning och andningsproblem. Kirurgi, kemoterapi, strålbehandling och vissa nödvändiga bröstcancerläkemedelsbehandlingar kan alla bidra till en försämring av andningsfunktionen. Dessutom minskar andningsmuskelstyrkan och flexibiliteten hos äldre vuxna som en del av den naturliga åldrandeprocessen. Tyvärr kan kombinationen av bröstcancerbehandlingar med åldrande bidra till en ökning av andningsproblem. Försvagade andningsmuskler och mindre bröstkorgsrörlighet leder till en nedsatt förmåga att fullfölja normala dagliga aktiviteter, vilket potentiellt orsakar ökad ångest och depression, och en generell minskning av livskvaliteten.

Andningsmuskelstyrketräning är en övning som har visats specifikt fokusera på att bygga upp muskelstyrkan och funktionen i andningen. Andningsmuskelstyrketräning är en övning som utförs medan man sitter i en stol hemma, i 15 minuter varje dag. Individen inhalerar i en handhållen apparat som ger motstånd under inandning. Den har använts framgångsrikt på andra personer med kroniska sjukdomar, lungcancer, hjärtkirurgi, huvud- och halscancer och patienter som förbereder sig för operation. Nyligen testades den på en grupp bröstcancerpatienter efter operation, kombinerat med aeroba övningar, med rapporter om att gruppen som fick andningsmuskelstyrketräning hade bättre resultat. Men andningsstyrketräning har ännu inte använts ensamt, som en förebyggande övning före bröstcanceroperation.

Metoder och handlingsplan: I denna föreslagna studie planerar vi att jämföra en grupp nydiagnostiserade bröstcancerpatienter som utför daglig andningsmuskelstyrketräning, med en grupp nydiagnostiserade bröstcancerpatienter som utför dagliga djupandningsövningar (boxandning). Boxandning har visats förbättra ångest och depression genom fokuserad och kontrollerad andning men kan inte spela någon roll i att förbättra andningsstyrka. Forskaren kommer att genomföra studiebesöken och undervisningen i individens hem. Studieutrustningen är bärbar, och de dagliga övningarna kan göras hemma. Detta kommer att hjälpa till att minska den nydiagnostiserade bröstcancerpatientens börda av att delta i denna studie. Vi kommer att mäta andningsstyrka, andningsfunktion, diafragmamuskeltjocklek, bröstmobilitet, ångest och depression, och livskvalitet före och efter andningsmuskelstyrketräningen och djupandningsövningsprotokollen, och jämföra resultaten av de två grupperna. Varje deltagare kommer att läras ut hur man utför de tilldelade övningarna, fylla i övningsdagböcker, och prata i telefon med forskaren varje vecka för uppdateringar om framstegen med övningarna, samt hur svåra de upplever att övningarna är.

Resultat och huvudsakliga fynd: Vi hypoteserar att vi kommer att finna att individerna som utför andningsmuskelstyrkeövningarna kommer att finna andningsstyrkeprotokollet acceptabelt, och kommer att ha starkare andningsmuskler, bättre andningsfunktion, mer bröstmobilitet, tjockare diafragmor, mindre ångest och depression, och förbättrade livskvalitetspoäng jämfört med de som utförde djupandningsövningar. Vi förväntar oss att äldre bröstcancerpatienter kommer att dra nytta mer än yngre bröstcancerpatienter efter att ha utfört andningsstyrketräning.

Slutsats och inverkan: Denna studie kommer att ge möjlighet att testa om andningsstyrketräning är acceptabelt för nydiagnostiserade bröstcancerpatienter, och om det skyddar och stöder bröstcancerpatienten från andningssvaghet före operation. Dessa resultat kommer också att tillåta oss att bedöma inverkan av andningsstyrketräning på den äldre bröstcancerpatienten. Om framgångsrik, kommer våra nästa steg att inkludera att utveckla en större klinisk prövning för att testa en diversifierad population för att säkerställa att den är framgångsrik, innan vi integrerar denna övning i standard klinisk praxis för bröstcancerpatienter. Denna studie överensstämmer nära med I-REACH-uppdraget att stödja vetenskap som utforskar hur cancer och åldrande interagerar, med avsikt att förbättra klinisk vård, särskilt hos äldre vuxna med cancer.