Comparação do Treino de Força Muscular Respiratória com Exercícios de Respiração Profunda para Prevenir a Fraqueza Muscular Respiratória em Adultos Recentemente Diagnosticados com Cancro da Mama Antes da Cirurgia.

Introdução e Desafio: As terapias necessárias para tratar o cancro da mama podem causar efeitos secundários como fraqueza muscular e problemas respiratórios. A cirurgia, quimioterapia, radioterapia e alguns tratamentos medicamentosos necessários para o cancro da mama podem contribuir para uma fraqueza na função respiratória. Além disso, a força e flexibilidade dos músculos respiratórios diminuem nos adultos mais velhos como parte do processo natural de envelhecimento. Infelizmente, a combinação dos tratamentos para o cancro da mama com o envelhecimento pode contribuir para um aumento dos problemas respiratórios. Músculos respiratórios enfraquecidos e menor flexibilidade da parede torácica levam a uma capacidade diminuída para completar as atividades diárias normais, podendo causar aumento da ansiedade e depressão, e uma diminuição geral da qualidade de vida.

O treino de força muscular respiratória é um exercício que se descobriu focar especificamente no desenvolvimento da força muscular e função respiratória. O treino de força muscular respiratória é um exercício realizado enquanto se está sentado numa cadeira em casa, durante 15 minutos por dia. O indivíduo inspira para um dispositivo portátil que fornece resistência durante a inspiração. Tem sido utilizado com sucesso noutras pessoas com doenças crónicas, cancro do pulmão, cirurgia cardíaca, cancro da cabeça e pescoço, e doentes a preparar-se para cirurgia. Recentemente, foi testado num grupo de doentes com cancro da mama após cirurgia, combinado com exercícios aeróbicos, com relatos de que o grupo que recebeu treino de força muscular respiratória teve melhores resultados. No entanto, o treino de força respiratória ainda não foi utilizado sozinho, como exercício preventivo antes da cirurgia do cancro da mama.

Métodos e Plano de Ação: Neste estudo proposto, planeamos comparar um grupo de doentes recém-diagnosticados com cancro da mama que realizam exercícios diários de treino de força muscular respiratória, com um grupo de doentes recém-diagnosticados com cancro da mama que realizam exercícios diários de respiração profunda (respiração quadrada). Descobriu-se que a respiração quadrada melhora a ansiedade e depressão através de uma respiração focada e controlada, mas pode não ter um papel na melhoria da força respiratória. O investigador realizará as visitas do estudo e o ensino na casa do indivíduo. O equipamento do estudo é portátil, e os exercícios diários podem ser feitos em casa. Isto ajudará a reduzir o fardo do doente recém-diagnosticado com cancro da mama em participar neste estudo. Mediremos a força respiratória, função respiratória, espessura do músculo diafragma, mobilidade torácica, ansiedade e depressão, e qualidade de vida antes e depois dos protocolos de treino de força muscular respiratória e exercícios de respiração profunda, e compararemos os resultados dos dois grupos. Cada participante será ensinado a realizar os exercícios atribuídos, preenchendo diários de exercícios, e falando por telefone com o investigador semanalmente para atualizações de progresso sobre os exercícios, bem como sobre quão difíceis consideram os exercícios.

Resultados e Principais Conclusões: Hipótese que descobriremos que os indivíduos que realizam os exercícios de força muscular respiratória considerarão o protocolo de fortalecimento respiratório aceitável, e terão músculos respiratórios mais fortes, melhor função respiratória, mais mobilidade torácica, diafragmas mais espessos, menos ansiedade e depressão, e escores de qualidade de vida aumentados em comparação com aqueles que realizaram exercícios de respiração profunda. Antecipamos que os doentes mais velhos com cancro da mama beneficiarão mais do que os doentes mais jovens com cancro da mama após realizarem o treino de força respiratória.

Conclusão e Impacto: Este estudo proporcionará a oportunidade de testar se o treino de força respiratória é aceitável para doentes recém-diagnosticados com cancro da mama, e se protege e apoia o doente com cancro da mama da fraqueza respiratória antes da cirurgia. Estes resultados também nos permitirão avaliar o impacto do treino de força respiratória no doente mais velho com cancro da mama. Se for bem-sucedido, os nossos próximos passos incluirão desenvolver um ensaio clínico maior para testar uma população diversificada para garantir o seu sucesso, antes de integrar este exercício na prática clínica padrão para doentes com cancro da mama. Este estudo está intimamente alinhado com a missão I-REACH de apoiar ciência que explora como o cancro e o envelhecimento interagem, com a intenção de melhorar os cuidados clínicos, particularmente em adultos mais velhos com cancro.