Komparativ studie mellom Pericapsular Nerve Group Block (PENG) versus Suprainguinal Fascia Iliaca Compartment Block (SIFIC) i perioperativ hoftekirurgi

Hofteleddet er den største og en av de mest stabile leddene i menneskekroppen. Det bærer hovedvekten av kroppsvekten under både dynamiske og statiske aktiviteter, noe som gjør det svært utsatt for degenerative sykdommer, spesielt hos den eldre befolkningen. I avanserte tilfeller er total hofteartroplastikk (THA) ofte nødvendig - for tiden rangert som den nest vanligste ledderstatningsprosedyreren i verden.

Til tross for klinisk suksess, estimeres det at 7-28 % av pasientene opplever kroniske postoperatieve smerter etter THA. Denne vedvarende smerten svekker livskvaliteten betydelig og får økende oppmerksomhet fra helsepersonell. Funn tyder på at ubehandlet akutt kirurgisk smerte er en hovedrisikofaktor for utvikling av kroniske postoperatieve smerter, noe som understreker viktigheten av effektiv perioperativ analgesi. Gitt bivirkningene knyttet til opioider, er regionalanestesiteknikker i økende grad foretrukket for smertelindring.

Blant disse har fascia iliaca-kompartementsblokken (FICB) blitt mye brukt for å redusere postoperativ smerteintensitet, selv om den har potensielle ulemper som motorisk svakhet eller behov for supplerende opiatbruk. Nylige anatomiske studier av Short et al. har identifisert anterior kapsel av hofteleddet som innervert av pericapsulære nervegruppen (PNG) inkludert obturatorenerven, aksessorisk obturatorenerv og femoralnerven. Den anatomiske tilgjengeligheten til disse nervene har muliggjort utviklingen av pericapsulær nervegruppe (PENG)-blokken, en motorisk skånende regionalanestesiteknik som gir målrettet analgesi ved å administrere lokalanestetika i myofascialplanet mellom psoasmuskelen og overkanten av os pubis.

Selv om både FICB- og PENG-blokker er mye brukt i totale hofteerstatningsoperasjoner, er sammenlignende dokumentasjon som evaluerer deres effektivitet fortsatt begrenset. Derfor har denne studien som mål å sammenligne den analgesiske effektiviteten av FICB- og PENG-blokker under preoperativ og postoperativ fase av total hofteartroplastikk.