Sammenlignende undersøgelse mellem Pericapsular Nerve Group Block (PENG) og Suprainguinal Fascia Iliaca Compartment Block (SIFIC) i perioperativ hoftekirurgi

Hofteleddet er den største og en af de mest stabile led i den menneskelige krop. Det bærer hovedparten af kropsvægten under både dynamiske og statiske aktiviteter, hvilket gør det særdeles modtageligt for degenerative sygdomme, især blandt den ældre befolkning. I fremskredne tilfælde er total hoftealloplastik (THA) ofte nødvendig - og udgør i øjeblikket den anden hyppigste lederstatningsprocedure på verdensplan.

På trods af dens kliniske succes vurderes det, at 7-28% af patienterne oplever kroniske postoperative smerter efter THA. Disse vedvarende smerter forringer livskvaliteten betydeligt og får stadig større opmærksomhed fra sundhedsfaglige professionelle. Evidens tyder på, at ubehandlede akutte operationssmerter er en hovedrisikofaktor for udvikling af kroniske postoperative smerter, hvilket understreger vigtigheden af effektiv perioperativ smertelindring. I betragtning af bivirkningerne forbundet med opioider, foretrækkes regionalanæstesiteknikker i stigende grad til smertebehandling.

Blandt disse har fascia iliaca-kompartmentblokken (FICB) været vidt anvendt til at reducere postoperative smerter, selvom den medfører potentielle ulemper som motorisk svækkelse eller behov for supplerende opioidanvendelse. Nylige anatomiske undersøgelser af Short et al. har identificeret hofteleddets anteriore kapsel som innerveret af pericapsulære nervegrupper (PNG) inklusive nervus obturatorius, nervus obturatorius accessorius og nervus femoralis. Disse nervernes anatomiske tilgængelighed har muliggjort udviklingen af pericapsular nerve group-blokken (PENG), en motorisk-skånende regionalanæstesiteknik, der giver målrettet analgesi ved at administrere lokalanæstetika i det myofasciale plan mellem musculus psoas og ramus superior ossis pubis.

Selvom både FICB- og PENG-blokke er almindeligt anvendt ved totale hoftealloplastikoperationer, er den sammenlignende dokumentation for deres effektivitet stadig begrænset. Derfor har denne studie til formål at sammenligne den analgesiske effekt af FICB- og PENG-blokke under de pre- og postoperative faser af total hoftealloplastik.