Estudio Comparativo Entre el Bloqueo del Grupo Nervioso Pericapsular (PENG) Frente al Bloqueo del Compartimento Fascia Ilíaca Suprainguinal (SIFIC) en Cirugía Perioperatoria de Cadera

La articulación de la cadera es la más grande y una de las más estables del cuerpo humano. Soporta la mayor parte del peso corporal durante actividades tanto dinámicas como estáticas, lo que la hace muy susceptible a enfermedades degenerativas, especialmente en la población anciana. En casos avanzados, a menudo se requiere artroplastia total de cadera (ATC), que actualmente ocupa el segundo lugar como procedimiento de reemplazo articular más común en todo el mundo.

A pesar de su éxito clínico, se estima que entre el 7% y el 28% de los pacientes experimentan dolor postoperatorio crónico tras la ATC. Este dolor persistente deteriora significativamente la calidad de vida y está recibiendo una atención creciente por parte de los profesionales sanitarios. La evidencia sugiere que el dolor quirúrgico agudo no controlado es un factor de riesgo importante para el desarrollo de dolor postoperatorio crónico, lo que subraya la importancia de una analgesia perioperatoria eficaz. Dados los efectos adversos asociados con los opioides, las técnicas de anestesia regional son cada vez más favorecidas para el manejo del dolor.

Entre estas, el bloqueo del compartimento del músculo iliaco (FICB) se ha utilizado ampliamente para reducir la intensidad del dolor postoperatorio, aunque conlleva posibles inconvenientes como debilidad motora o la necesidad de uso suplementario de opioides. Estudios anatómicos recientes de Short et al. han identificado que la cápsula anterior de la articulación de la cadera está inervada por el grupo nervioso pericapsular (PNG), que incluye el nervio obturador, el nervio obturador accesorio y el nervio femoral. La accesibilidad anatómica de estos nervios ha permitido el desarrollo del bloqueo del grupo nervioso pericapsular (PENG), una técnica de anestesia regional que preserva la función motora y ofrece analgesia dirigida mediante la administración de anestésicos locales en el plano miofascial entre el músculo psoas y la rama púbica superior.

Aunque tanto los bloqueos FICB como PENG se utilizan ampliamente en cirugías de reemplazo total de cadera, la evidencia comparativa que evalúa su eficacia sigue siendo limitada. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo comparar la efectividad analgésica de los bloqueos FICB y PENG durante las fases preoperatoria y postoperatoria de la artroplastia total de cadera.