Jämförande studie mellan Pericapsular Nerve Group Block (PENG) och Suprainguinal Fascia Iliaca Compartment Block (SIFIC) i perioperativ höftkirurgi

Höftleden är den största och en av de mest stabila lederna i människokroppen. Den bär majoriteten av kroppens vikt under både dynamiska och statiska aktiviteter, vilket gör den mycket mottaglig för degenerativa sjukdomar, särskilt i den äldre befolkningen. I avancerade fall krävs ofta total höftledsplastik (THA) - för närvarande den näst vanligaste ledersättningsproceduren i världen.

Trots dess kliniska framgång uppskattas det att 7-28% av patienterna upplever kronisk postoperativ smärta efter THA. Denna ihållande smärta försämrar livskvaliteten avsevärt och får alltmer uppmärksamhet från hälso- och sjukvårdspersonal. Bevis tyder på att ohanterad akut kirurgisk smärta är en stor riskfaktor för utveckling av kronisk postoperativ smärta, vilket understryker vikten av effektiv perioperativ analgezi. Med tanke på de biverkningar som är förknippade med opioider, föredras regionala anestesitekniker alltmer för smärtbehandling.

Bland dessa har fascia iliaca-kompartementsblockad (FICB) använts i stor utsträckning för att minska postoperativ smärtintensitet, även om den bär på potentiella nackdelar som motorisk svaghet eller behov av kompletterande opioidanvändning. Senare anatomiska studier av Short et al. har identifierat den anteriora kapseln i höftleden som innerverad av den perikapsulära nervgruppen (PNG) inklusive nervus obturatorius, nervus obturatorius accessorius och nervus femoralis. Den anatomiska tillgängligheten för dessa nerver har möjliggjort utvecklingen av perikapsulär nervgruppsblockad (PENG), en motoriskt skonande regional anestesiteknik som erbjuder målinriktad analgezi genom att administrera lokala anestetika i det myofasciala planet mellan musculus psoas och ramus superior ossis pubis.

Även om både FICB- och PENG-blockader används i stor utsträckning vid totala höftledsersättningsoperationer, är den jämförande utvärderingen av deras effektivitet fortfarande begränsad. Därför syftar denna studie till att jämföra den analgetiska effektiviteten av FICB- och PENG-blockader under preoperativa och postoperativa faser av total höftartroplastik.